Вопросы-ответы

Здравствуйте, Лариса. Очевидно вопрос дошел не полностью.

Я отвечаю по мере поступления вопросов. Сейчас очень много вопросов пришло и я не успеваю отвечать на все в течение дня.

Здравствуйте, Люба. Цистоаденопапиллома - доброкачественная опухоль, однако по данным многих исследователей считается предраковым состоянием. Озлокачествление по данным литературы происходит в 10 процентах случаев (не все согласны с этим). По моим данным примерно в 15-25 процентов случаев. Процесс озлокачествления происходит в течение многих лет. Трудно в конкретном случае сказать, сколько лет происходит озлокачествление. Речь может идти о 3-7 годах.  Я не уверен в диагнозе в вашем случае - надо вас смотреть.

Здравствуйте, Ольга. Вы простите меня пожалуйста, но если честно, ответ вашего врача звучит непрофессионально совершенно. Да, я тоже многого чего не использовал, но есть инструкции, есть книги, есть конференции (фармацевтические фирмы туда охотно возят тех, кто продает их препараты), есть коллеги. Но я когда не знаю, то иду и изучаю. Привезли мне аппарат для коагуляции - не понял вначале, но инструкцию взял, прочитал, освоил. В итоге радикальная мастэктомия вместо 50 минут шла 30, при том, что некоторые ее до сих пор делают за 2 часа.

Настаивать вы обязаны. Если врач не знает, значит надо обратиться к заведующему отделением или главному врачу.

Здравствуйте, Марина. Эффективность лечения при 4 стадии рака молочной железы оптимально проводить с помощью компьютерной томографии. Ее надо выполнять до начала лечения, а затем каждые 8-12 недель лечения. Клинический анализ крови гормонотерапии часто делать не надо, достаточно один раз в месяц. По анализу крови судить об эффективности лечения невозможно. Вам надо обратиться к лечащему врачу за разъяснениями.

см. также ответы на вопросы о лечении 4 стадии рака молочной железы. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными (данные иммуногистохимического исследования, результаты проведенных обследований и др.). Обратите внимание также на предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана.  Если вам выполнили ампутацию матки с придатками, то пожно и продолжить тамоксифен. Если тамоксифен хорошо переносится, признаков прогрессирования опухоли нет, то не вижу смысла его менять на другие препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Я бы не стал ничего делать, назначенное лечение при 1 стадии рака молочной железы вполне достаточное. То, что менструальный цикл восстановился - ожидаемое мероприятие с самого начала. При 1 стадии я обычно назначаю только тамоксифен, а если есть показания к золадексу, то не совмещаю его с золадексом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Надо провести также иммуногистохимическое исследование. Надо провести обследование и точно поставить стадию рака молочной железы, а затем уже определиться с лечением. Если опухоль на 1-2 стадии, гормонозависимая, то можно сделать операцию и далее назначить гормонотерапию. Если опухоль на 3 стадии и гормонозависимая, то можно назначить сначала гормонотерапию, а затем при частичном или полном ответе опухоли на лечение провести хирургическое лечение. Если есть противопоказания к оперативному лечению при гормонозависимой опухоли можно ограничиться гормонотерапией.

Хуже, если по данным иммуногистохимического исследования речь пойдет о трижды негативном раке молочной железы, возможности для лечения в 78 лет при такой форме рака значительно ограничены, хотя паспортный возраст может и не соответствовать биологическому. Бывает, что человек в 50 лет имеет организм соответствующий 75 и наоборот. Вам надо обратиться к врачу, обсудить все вопросы.

Здравствуйте, Оксана. Я бы не стал назначать анастразол, не дожидаясь результатов анализов на ЛГ и ФСГ, потому что ингибиторы ароматазы действуют исключительно при выключенной функции яичников. В вашем случае велик риск, что вы будете принимать ингибиторы ароматазы впустую. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Лариса Анатольевна.  Мне не нравится склерозирование кист. Не вижу в этом никакого смысла. Кисты в рак не перерождаются. Если они крупные, то можно их пунктировать, если они мешают. Вводить спирт конечно эффективно, в смысле склерозирование хорошее получается, только часто после такого склерозирования на маммограммах определяются участки, весьма напоминающие рак молочной железы и это уже требует дополнительных действий. И может получиться так, что ненужная процедура может привести к другим ненужным процедурам. В платной клинике такая последовательность действий ценится, так как сопровождается появлением постоянного клиента и потока денег.

Что касается назначения бусерелина при менопаузе, то смысла этом я никакого не вижу. Если наступила менопауза, то какой смысл вводить препарат, который вызывает выключение функции яичников, уже выключенных??? Если непонятно, наступила ли истинная менопауза, то может быть. Но опять же при мастопатии золадекс и бусерелин не используются. Мне кажется, вам надо к другому врачу обратиться.