Вопросы-ответы

Здравствуйте, Елена. Прием тамоксифена можно возобновить через 2-3 дня после операции, когда врач разрешит принимать воду и пищу. В любом случа вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Гульжан. Речь скорее всего идет о кисте молочной железы. Чтобы определиться с ситуацией надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ молочных желез.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алена. По описанию речь может идти о рожистом воспалении. Вам надо срочно обратиться к врачу, в таких случаях назначается антибактериальная терапия.

Здравствуйте, Татьяна. Я не вижу противоказаний для посещения инфракрасной сауны после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Артем. За 2-3 недели можно спланировать операцию. Вам по электронной почте надо прислать фотографии груди ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА МАММОПЛАСТИКА.docx (24.2 Кб) В приложении к ответу памятка по операции.

Здравствуйте, Екатерина. Я отвечаю на все вопросы по очереди.

Здравствуйте, Анастасия. Задайте вопрос на русском языке, пожалуйста.

Здравствуйте, Ольга. Очевидно вопрос дошел не полностью - повторите его, пожалуйста.

Здравствуйте, Елена. Ничем особенным не отличается мастэктомия по Фолькману от мастэктомии по Мадену. При такой мастэктомии удаляется фасция большой грудной мышцы, но данное мероприятие потеряло свое значение, которое придавалось ему раньше. Думаю, что назвав обычную модифицированную радикальную мастэктомию, которую выполняют все хирурги, таким образом решил подчеркнуть свою особенность и не более того. Это что-то вроде того, когда люди вставляют в русскую речь английские слова, желая подчеркнуть свою особенность.

Если края кожи сопоставлены и заживление произошло, то значения не имеет какой шов был (оптимально, конечно, если бы был шов косметический). Лучше, конечно, разобраться по фотографиямм - вы их можете прислать по электронной почте.

В 99 процентов случаев при мастэктомии можно наложить косметический шов, редко бывает так, что опухоль очень большая, а молочная железа очень маленькая и кожу не натянуть без узловых швов. Противопоказанием к косметическому шву является непереносимость материалов (например викрила и др.).

Косметический шов заживает гораздо быстрее, потому края кожи сопоставлены более точно.

Здравствуйте, Ирина. На мой взгляд, ничего страшного нет. К сожалению, часто бывает так, что после выполнения радикальной мастэктомии специалист по УЗД дает заключение, о том, что есть лимфоузлы. Я много раз после таких заключений, посыпая голову пеплом, выполнял повторные вмешательства - и ничего, ничего не находил. Просто дольки жира, которые прокрасились кровью после первой операции. У меня есть пациентка, которую я оперировал много лет назад, мы с ней очень дружны - почему-то находятся общие темы для разговора, несмотря на то, что разница между нами  в лет 30. Так вот ей делали УЗИ и также нашли "лимфоузлы" - а при контрольном обследовании оказалось, что речь идет о жировой ткани. Через месяц лимфоузлы "исчезли" по данным ультразвукового исследования. Я не "наезжаю" на специалистов по УЗД, но реально в подмышечной области УЗИ очень много ошибок выдает, в отличие от УЗИ молочных желез.

Я бы в вашем случае продолжил бы лечение, хотя чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований. Обращаться надо к лечащему врачу. Если он не реагирует - то ко мне обращайтесь, все посмотрю, все изучу, дам дельные рекомендации. 

Проведение лучевой терапии совместно с введением герцептина возможно. Надо только своевременно при терапии герцептином исследовать сердечную функцию. Единственное, что я хотел заметить - я бы не стал в вашем случае назначать лучевую терапию. Если выполнена радикальная мастэктомия и речь идет о 1 стадии, то я бы не стал назначать курс лучевой терапии.