Вопросы-ответы

Здравствуйте, Рида. Я бы продолжил гепатопротекторную терапию и, возможно, добавил бы к ней стероиды и внутривенные капельные введения глюкозы. Надо разбираться одним словом с пациентом, а еще лучше госпитализировать и интенсивно лечить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Гульнара.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В принципе я бы лечение начал с операции, затем назначил бы химиотерапию в сочетании таргетной терапией и затем уже назначил бы гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Флюра. Да, метастазы в кости могут регрессировать, то есть отверстия в костях могут постепенно уменьшаться и оссифицироваться. Это процесс не быстрый. Сцинтиграфию в таких случаях назначают 1 раз в 6 месяцев. При компьютерной томографии они видны и отслеживать надо не только по данным сцинтиграфии. Проводить компьютерную томографию  целесообразно  1 раз в 8-12 недель лечения.

Здравствуйте, Светлана.  Я не вижу противопоказаний для приема иммуномодуляторов после радикального лечения рака молочной железы.  Лучше принимать профилатический курс препаратов и не заболеть гриппом, потому что грипп приводит к гораздо худшим последствиям в организме. Имеет смысл вакцинироваться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Валерия. В целом метастазы в кости лучше поддаются лечению, чем метастазы в печень. Однако, чтобы говорить конкретнее, надо знать данные иммуногистохимического исследования

Здравствуйте, Ольга. Если специалист опытный, то может диагноз поставить и по данным УЗИ и маммографии. Вы можете взять направление в ГБУЗ ЛОКОД, в субботу у меня прием по ОМС, приходите - посмотрю, если надо будет назначу оперативное лечение. С собой надо направление, паспорт, полис, СНИЛС (копии). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Екатерина. Достинекс не повлияет на фиброаденому, поэтому можно следовать рекомендациям гинеколога. После окончания кормления грудью жду вас на прием.

Обязательно подпишитесь на группы учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова

ГБУЗ ЛОКОД 

Здравствуйте, Марина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии и при этом имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Это достаточно агрессивная опухоль, но она должна поддаваться лечению с помощью химиотерапии. В вашем случае, конечно, я бы предложил расширенное обследование до начала лечения и затем уже само лечение. Согласен с тем, что лечение надо начинать с химиотерапии (4 АС - доксорубицин и циклофосфан и 12 еженедельных введений паклитаксела). Обследование надо проводить каждые 2 курса с целью оценки эффективности лечения. Прогноз при 3 стадии, даже после радикального лечения, к сожалению, не очень благоприятный, потому что в течение ближайших лет после такого лечения мы сталкиваемся с прогрессированием опухоли. Дай Бог, чтобы такого не было. Вам надо обязательно проводить лечение, слушать докторов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Людмила. Надо дождаться результатов иммуногистохимического исследования, затем провести обследование и затем решить вопрос о лечении. Если речь пойдет о трижды негативном раке молочной железы, то я могу предложить приехать к нам на лечение - у нас проводится клиническое исследование по трижды негативному раку молочной железы (обследование бесплатно, лечение бесплатно). Документы вы можете выслать мне через ватсапп.

Результаты гистологического исследования могут отличаться в связи с тем, что, возможно, при первой биопсии игла прошла мимо рецидивной опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Сергей. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии. Надо бы уточнить индекс пролиферативной активности. В принципе с лечениеv можно согласиться, только надо уточнить, находится ли ваша супруга в менопаузе более 2 лет, потому что ингибиторы ароматазы работают только в менопаузе.

Надо также регулярно проводить обследование - 1 раз в 8-12 недель лечения с целью оценки эффективности - оптимально в таком случае выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. При метастазах в кости позвоночника оптимально задействовать вертебропластику - введение специального "цементирующего" раствора в разрушенные позвонки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.