Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Галина. Кисты являются проявлением фиброзно-кистозной болезни молочных железы. Опасности не представляют. Обычно, я рекомендую их пунктировать (тонкоигольная пункция), если они мешают пациентке (вызывают дискомфорт), либо при обследовании есть подозрение на рак молочной железы. В любом случае вам на ориентироваться на мнение лечащего врача.
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Юлия. Если речь идет об очаге в верхней доли левого легкого, то я бы предложил наблюдение - компьютерную томографию через 6 месяцев. Речь действительно может идти о фиброзе. Принимать данный БАД можно, но не уверен, что это будет эффективным лечением.
Здравствуйте, Ольга. Да, лимфоузел очень небольших размеров и при пункции можно ошибиться, равно как и при удалении лимфоузла можно и не найти его. Думаю, что надо действительно выполнить УЗИ через 1.5 месяца. Если лимфоузел увеличится, то надо в любом случае выполнять биопсию - удалять его и проводить гистологическое исследование. На КТ такой лимфоузел увидеть скорее всего не получится.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Ирина. Напишите номер первого вопроса, который вы задавали - поток вопросов у меня большой и поэтому нить нашего диалога прервалась. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет формально высокое значение индекса пролиферативной активности, нечувствительна к таргетной терапии. При 1 стадии я бы рекомендовал после проведения радикального вмешательства назначить только гормонотерапию. После радикального лечения рака молочной железы пациент может работать в школьных и дошкольных учреждениях, в том числе поваром. Важно помнить о том, что нагрузка на руку на стороне операции должна быть ограничена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Юлия. Принимать БАД можно конечно, но надо все таки разобраться, что за опухоль в надключичной области. Если по данным УЗИ определяется измененный лимфатический узел, то конечно, надо выполнять биопсию - удаление данного лимфоузла с последующим гистологическим исследованием.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Галина. Бадминтоном заниматься можно, однако в целом надо помнить что нагрузка должна быть не более 4 кг на сторону операции. Посмотрите также раздел о жизни после лечения.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Татьяна Николаевна. речь идет о 2 стадии рака молочной жлезеы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, имеет высоокое значение индекса пролиферативной активности. Надо конечно получить результаты FISH. Если он окажется негативным, то речь пойдет о трижды негативном раке молочной железы и надо будет продолжать химиотерапию в назначенном режиме (4 АС и 12 еженедельных введений паклитаксела). Если же опухоль будет чувствительна к таргетной терапии, то к паклитакселу надо будет подключать трастузумаб (герцептин), который значительно улучшает результаты лечения.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Елена. Уплотнение после удаления фиброаденомы встречается достаточно часто, но проблемы не представляет - через 2-3 месяца, как правило оно исчезает. Что касается "тяжа", надо вас смотреть, нередко это является затромбированная вена. Тут требуется лечение (лиотон и др.), но повторюсь, вас надо смотреть, чтобы говорить определенно.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Марина. Прожестожель использовать точно не надо в подобном случае. Прожестожель содержит прогестерон, который противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. Принципиально я бы рекомендовал только наблюдение (УЗИ молочных желез 1 раз в год, маммография, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год).
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Татьяна. Честно говоря, мне и самому непонятно, почему было проведено такое лечение - я прочитал ваш вопрос и честно говоря не нахожу никаких объяснений, почему надо было сначал выполнять одну операцию и через такой длительный промежоук выполнять повторную и почему при первой операции ны было удаления подмышечных лимфоузлов.
Допускаю, что если у вас стояли импланты, то надо было провести такое обследование как МРТ - для более точной оценки размеров опухоли и состояния подмышечных лимфоузлов. Возможно, если данное исследование не проводили, то опухоль ошибочно расценивали как соответствующую 1 стадии.
Что касается лечения, то конечно, при 3 стадии, даже с учетом благополучного варианта иммуногистохимического исследования (опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение пролиферативной активности), химиотерапию надо проводить. Я бы рекомендовал назначение 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) или 4 DC (доцетаксел и циклофосфан) и далее назначил бы гормонотерапию - выключение функции яичников, если они еще работают и тамоксифен в течение 5 лет.
При поражении 4 и более подмышечных лимфоузлов показано проведение лучевой терапии на надподключично-подмышечное поле с целью снижения риска развития регионарного рецидива.
При 3 стадии рака молочной железы я бы предложил провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей до начала лечения. Если таковые не проводились, то я бы рекомендовал их проведение их в настоящее время.
Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм