Вопрос № 47357
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 45 лет РМЖ инвазивная протоковая карцинома T2N0M0 EP7 PR6 P53+ HER2 -2+,KI70%BRCA 1. Была сделана органсохраняющая операция 3лимфоузла удалены. Назначили AC4,паклетаксел 12 ,герцептин 18,гормонотерапия, лучевая. На данный момент получаю паклетаксел,герцептин внутримышечно. В вашем видео я услышала что при хер 2+ герцептин не эффективен, я его уже получаю или это не мой случай? Скажите какие прогнозы с моим диагнозом? Правда, что при мутации гена надо удалить обе молочные железы. Когда после лучевой терапии можно это сделать?
Вопрос # 47357 | Тема: Без темы | 15.06.2020 | Пусан Южная Корея
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Евгения. Если при иммуногистохимическом исследовании определяется her2neu 2+, то надо проводить FISH тест и если он положительный, то тогда уже опухоль считается позитивной, чувствительной к таргетной терапии. Думаю, что вам надо уточнить у лечащего врача проводился ли FISH или нет.
Что касается объема оперативного вмешательства, то в таком случае, при BRCA1 мутации, я бы рекомендовал выполнить мастэктомию со стороны, где диагностирован рак молочной железы и профилактическую ампутацию здоровой молочной железы. Не вижу смысла оставлять железистую ткань при наличии высокого риска возникновения рака молочной железы. После лучевой терапии такую операцию будет выполнить сложно.