Вопрос № 47399
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Анна. Да, действительно сочетание низкого индекса пролиферативной активности и отрицательных рецепторов к эстрогенам и прогестерону - редкое, тем более, когда речь идет об опухоли с her2neu 3+. ПО поводу назначенного лечения - согласен полностью. Речь идет о 3 стадии рака молочной желзы и надо начинать с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией.
Что касается оперативного вмешательства, но я бы не стал планировать какие-либо реконструктивные элементы - после достижения частичного или полного регресса выполнил бы мастэктомию радикальную, затем курс лучевой терапии, затем до 1 год введений трастузумаба и пертузумаба (всего должно получиться 17 введений). Эспандер я бы точно не стал предлагать. После завершения лечения я бы рассмотрел вопрос об отсроченной реконструкции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.