Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Жанна. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о вертебропластике - введении специального цементирующего вещества в позвонок. Такие операции выполняются в РНИИТО им. Вредена. Не знаю правда работают ли они сейчас.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Ольга. Я выполняю пункции кист, только если они беспокоят. Можно оставить все как есть и продолжить наблюдение. Если беспокоит киста, то и при таком размере кисты можно выполнить пункцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Елена. Гепатит В не является противопоказанием для првоедения лучевой терапии. Что касается операции, то если грудь небольшого размера, а до этого вы хотели сделать ее больше можно предложить такой вариант (см. фото из инстаграмм). Можно и органосохранящую операцию сделать - здесь надо с вами обсуждать. В целом мне больше нравятся мастэктомии с одномоментной реконструкцией, но и радикальные резекции, особенно в онкопластическом варианте, также хороши. Пришлите фото груди - так будет предметнее обсуждать. Есть еще ряд интимных моментов, которые онлайн не обсудишь, может быть, если вы приехать не можете, то есть смысл обсудить на защищенной линии - в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте, Наталья. Надо смотреть пациентку и разбираться. Если речь идет о люминальном А типе рака молочной железы, то, конечно, можно начать лечение с гормонотерапии. Возможно, я бы предложил бы еще добавить рибоциклиб или палбоциклиб - эти препараты реально усиливают эффект гормонотерапии. Рак молочной железы при 4 стадии является неизлечимым заболеванием, но это не означает того, что пациента не надо лечить. Лечение может быть длительным и эффективным. Надо также проводить регулярно обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием.
Можно провести онлайн-консилиум в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте, Галина. Я уже ответил на ваш вопрос.
Здравствуйте, Анюта. Да, такая разница может быть. Ничего страшного не вижу в этом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Галина. При росте 155 см и весе 55 кг площадь поверхности тела составляет 1.54 м2. Расчётная доза паклитаксела при еженедельном введении составляет 80 мг/м2. Актуальная доза составит 123 мг. То есть доза паклитаксела, которую вам вводят, правильная. Если ранее проводилась химиотерапия по схеме АС, то рост волос при введении паклитаксела может возобновиться. Ничего страшного в этом нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Долго читал ваше сообщение. Получается так, что вам ставят диагноз рак левой молочной железы дважды. Непонятно только почему после выполнения мастэктомии слева в 2011 году, осталась ткань молочной железы, в которой возникла новая опухоль. Насколько я понял лечащий врач расценивает новую опухоль не как рецидив, а как отдельную опухоль Что касается лечения - в целом я согласен, детали над обсуждать на очной консультации.
Что касается замены анастразола, то другие ингибиторы ароматазы вызывают те же самые побочные эффекты. В подобном случае я бы рекомендовал еще назначение золендроновой кислоты с целью профилактики остепороза и метастазов в кости.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Светлана. Судя по описанию, речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы. Я рекомендую вам обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования - УЗИ молочных желез и биопсии - взятия материала из опухоли для последующего гистологического и иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Татьяна. Речь в вашем случае идет о 3 стадии рака молочной железы, опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. Согласен с назначенным лечением. В подобном случае я бы рекомендовал назначение золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. Данное лечение не оплачивается по полису ОМС в большинстве регионов, поэтому врач и не предлагает его.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.