Вопрос № 50032

Здравствуйте.37 лет,РМЖ правой р2T2N1M0 2б ст.Er 80%,Pr 90%,Ki67 20%,her 2 0%,экспрессия топоизомераза 2а-0%. В декабре 2019 проведена мастэктомия с одномоментной пластикой имплантом.В марте 2020 ЛТ 25 сеансов с дозой 40 Гн +ГТ (золадекс+тамоксифен).В октябре 2020 проведена ГСВ+РДВ(подозрение на ГПЭ,но был полип эндометрия).В декабре 2020 была проведена резекция левой МЖ и биопсия лимфоузлов слева(подозрение на МТС по ПЭТ-КТ).Гистология от 31.12.2020 1(опухоль мж)-пролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия с апокронизацией железистого эпителия в кистах,опухолевый рост не обнаружен,возможно полный регресс опухоли,2(ткань мж)-фиброзная мастопатия,3(подм.л/у)-в л/у и жировой ткани мтс рака не обнаружен.Сейчас возник вопрос об удалении импланта(капсульная контруктура) и провередении реконструкции TRAM-лоскутами с живота.Одновременно с этим хирург предлагает удалить яичники(из-за последующей установки сетки в животе,невозможно будет их в последствии удалить).Я хочу одновременно удалить матку(множественные миомы до 35 мм в сочетании с внутренним эндометриозом,опять ГПЭ и на шейке матки образования до 6 мм(по данным УЗИ от 13.01.2021), киста правого яичника 23 мм.Обоснованно мое решение по поводу полного удаления?Или лучше оставить матку?