Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Люда. Летрозол и фазлодекс - препараты для гормонотерапии, последний более эффективный. Более того летрозол не является заменой фазлодексу. Если на фазлодексе нет прогрессирования рака молочной железы, то менять не стоит лечение. В подобном случае я бы также рассмотрел вопрос о назначении палбоциклиба и рибоциклиба дополнительно к фазлодексу. Данные препараты могут существенно улучшать результаты лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Мария. Судя по описанию, речь идет о фиброаденоме молочной железы - это доброкачественная опухоль. см. ответы на вопросы о фиброаденоме.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Асем. Я бы однозначно в такой ситуации продолжил бы лечение с помощью химиотерапии и таргетной терапии (герцептин). Это более выгодно решение с точки зрения эффективности. Конечно, надо смотреть пациента, но в целом такой вариант лучше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
см. также записи моих эфиров в инстаграмме.
Здравствуйте, Любовь. Вряд ли инфекция Ковид приведет к прогрессированию рака молочной железы. Для профилактики коронавирусной инфекции лучше всего меньше контактировать с людьми и использовать средства защиты (обязательно обратите внимание на чистоту рук). С выходом на работу... я бы наверное повременил. Но решать вам.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
см. также записи моих эфиров в инстаграмме.
Здравствуйте, Лена. Очевидно вопрос дошел не полностью, повторите его. Лучше тогда использовать другой браузер.
см. также записи моих эфиров в инстаграмме.
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 1 стадии люминального А типа рака молочной железы. В подобном случае я бы рекомендовал после операции назначение только гормонотерапии - тамоксифен. Что касается удаления матки с яичниками, то на мой взгляд это избыточная мера. Допускаю, что были у другие показания к их удалению, но в плане лечения рака молочной железы я бы не стал так поступать. Аримидекс на мой взгляд также избыточен - достаточно на сегодняшний момент назначения только тамоксифена. Но если продолжать такое лечение, то конечно, надо рассмотреть вопрос о назначении золендроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)Здравстуйте, Ирина Семеновна. Я бы рассмотрел вопрос о назначении Кадсилы, если по данным иммуногистохимического исследования метастаза опухоль имеет her2neu 3+. В принципе такое лечение, при наличии направления 057у можно организовать в Санкт-Петербурге по полису ОМС. По поводу назначения гемзара - такое лечение допустимо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
см. также записи моих эфиров в инстаграмме.
Здравствуйте, Надежда. Такая схема допустим в принципе (введение паклитаксела 1 раз в 3 недели, хотя еженедельное введение будет чуть более эффективным). Чтобы обсуждать дозировки препаратов, необходимо знать рост и вес. Сейчас я бы уже режим введения паклитаксела не стал менять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
см. также записи моих эфиров в инстаграмме.
Здравствуйте, Валентина. Да, я рекомендую вам обратиться к врачу для осмотра. Появление красного пятна, которое не проходит в течение нескольких дней, может являться опасным симптомом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной жеелзы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы. Согласен полностью с назначенным лечением. Что касается выключения функции яичников, то я бы не стал назначать ее, потому что при 2 стадии достаточно назначения только тамоксифена (выключение функции яичников не улучшит результаты лечения, а качество жизни снизить может). Данная форма рака молочной железы действительно невсегда хорошо поддается химиотерапии, но сейчас после операции об этом судить сложно - если бы мы проводили лечение до операции, то можно было бы сказать, сейчас надо уже ориентироваться на количество прожитых без болезни лет. Думаю, что их будет очень много. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.