Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Добрый вечер! Хотелось бы задать вам вопрос. мне 45 лет. в 2015 г мне был поставлен диагноз рак гуди (правой) .Умеренная эспрессия экстрогена 40% и прогестерон 10%.Экспрессия HER-2 не выявлена. Экспрессия ki-67 в 10%.Люминальный, тип В (HER-2- негативный).T2N0M0.Прошла лечение, химия (красная 4 шт),и лечилась 5 лет золадексом, 2,5 г. тамоксифен и 2,5 г. анастразол. Так же была операция в 2015г. Биопсия шейки матки. Востановила грудь с помощью эспандера, была под наблюдением в Москве в онкодиспансере № 4. Не долечилась 2 месяца уехала в другой город, прошло 5 месяцев цикл восстановился с ужасными болями, сделала узи заключение уз-картина внутреннего эндометриоза матки(аденомиза матки) Снижение овариального резерва. Паровиальная киста. на данный момент стреляющие боли внизу живота. и с мажущими эффектами. Появился большой страх, не знаю что делать, как быть подскажите, не могу пока выехать в Москву. Спасибо вам за большой труд.
Вопрос # 49653 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Ставрополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лолита В подобном случае я бы предложил бы назначить золадекс с целью выключения функции яичников. Но, конечно, сначала надо обратиться к онкогинекологу. Я рекомендую обратиться, в том числе и для онлайн-консультации к Гершфельду Эдуарду Дмитриевичу в клинику онкологических решений ЛУЧ.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте!Мне 39 лет.Детей нет Получала по поводу рака молочной железы T1N1M0,эстр.40%,прог.90%,Ki 67 5%,her2neu отр. лечение: ПХТ 4 FAC+4 новотакс,20 процедур лучевой терапии,и гормонотерапию 5 лет золадекс и тамоксифен.2 мес назад отменили тамоксифен,решается вопрос о разрешении беременности.Но не приходят менструации.Велик ли шанс,что они придут(серьезных заболеваний нет)?И через сколько месяцев после отмены золадекса(5 лет приема) они приходят,есть ли какая-то статистика?И на фоне отмены золадекса,пока еще принимаю тамоксифен,нужно ли чем-то поддерживать организм,типа индола и т.д.?
Вопрос # 49654 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алла. Если до начала лечения истощения яичников не было, то скорее всего, менструальный цикл восстановиться. Статистики н аэтот счет нет.  В среднем после отмены золадекса и тамоксифена менструальный цикл восстанавливается в течение 3-6 месяцев. Поливитамины можно использовать, насчет индола - я бы не стал использовать данный препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый вечер! Стадия 2а,her +++, не люминальный. Brca 1,2 отрицательно. Лечение: пертузумаб, трастузумаб, доцетаксел, карбоплатин. В такой последовательности. Предмедикаметация дексаметазон, демидрол. После проведения пятой капельницы, на карбоплатине после 2/3 введения, пошла аллергическая реакция покраснело лицо, несколько раз проявился сухой кашель. Возможно ли отменить карбоплатин? Как это скажется на лечении? И насколько такая аллергическая реакция?
Вопрос # 49655 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Не уверен я в том, что реакция была именно на карбоплатин, вполне возможно, что запоздалая реакция на доцетаксел. Карбоплатин редко дает аллергические реакции. В принципе если отменить карбоплатин в одном курсе, то ничего страшного не будет, думаю, что эффективность сильно не снизится.  В целом с лечением я согласен, важно в вашем случае регулярно проводить обследование с целью оценки эффективности лечения - после 4 курсов химиотерапии в сочетани с таргетной терапией, я бы предложил выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Дмитрий Андреевич, добрый вечер. мне 38 лет, почти 2 года назад был обнаржен рмж, T1N0M0, мультицентричный, хер2 отр, гормонозависимый. прооперирована, прохимичена, сейчас на гормонотерапии (золадекс и тамоксифен). Вопрос такой: мне подарили два домашних гаджета - один работает миотоком (вагинальный миостимулятор), другой ультразвуком (устройство для очистки кожи лица). Можно ли мне их использовать? информация в сети очень противоречивая
Вопрос # 49656 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Можно использовать и тот и другой гаджет спокойно, не провоцирует ни один, ни второй прогрессирование рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Если капают доцетаксел при рецедиве, нужно ли продолжать колоть золадекс? Или сделать паузу как и с аромазином?
Вопрос # 49657 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Аня. Надо знать больше фактов, чтобы ответить на ваш вопрос. Обычно при химиотерапии отменяют гормонотерапию, но надо разбираться в вашей ситуации - какая стадия была, где и какой рецидив. было ли хирургическое вмешательство, каковые данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень сложно представить степень Вашей загрузки, огромное Вам спасибо за помощь людям и всего Вам самого-самого хорошего. У меня мама, ей 81 год. На маммографии выявили подозрительный участок, предыдущая маммография проводилась 2,5 года назад, было чисто. Опухоль – около 1 см. Трепанбиопсия: гормонозависимая, HER – два плюса. Врач сказал, что есть два варианта: или просто гормональные таблетки (можно прожить до 6 лет), или операция и потом таблетки (по его словам, считается пролеченной). Выбор полностью оставил нам, до понедельника. По поводу HER++ сказал, что будет уточняться, но даже если определят +++ таргеты никто не назначит из-за возраста. Из сопутствующих заболеваний – гипотиреоз щитовидной железы, тироксин в течение 20 лет (просто пьет таблетки, обострений нет). УЗИ ОБП, флюорография, щитовидка – тихо. УЗИ ОМТ – узист насторожился в одном моменте, поставила под вопросом миому крохотную, в онкодиспансере на это не обращают внимание. Я много знаю о РМЖ, поскольку у самой такая беда, по поводу возрастных пациентов, к сожалению, уже прочитано тоже достаточно – поняла, что существует своеобразная дискриминация, пожил и хватит. Поэтому очень нужно компетентное и независимое, пусть даже жесткое, мнение, чтобы попытаться что-то "выбить". Ваше) Собственно вопросы: 1) большие ли риски оперирования пациентов за 80, если они почти здоровы, у меня мама боец, она даже подрабатывает иногда, стенографистка? 2) Назначают ли им стандартную химиотерапию (красные, белые)? 3) Назначают ли таргетное лечение? 4) На чем настаивали бы Вы, какое лечение (операция или только таблетки)? Огромное еще раз Вам спасибо!) И будьте, пожалуйста, здоровы!
Вопрос # 49608 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. 1. Чтобы обсуждать риски анестезии и операции, надо видить пациента.  Бывает так, что пациент в 80 лет соответствует пациенту 50 лет и наоборот, то есть надо сравнивать биологический и паспортный возраст. Если ваша мама чувствует себя хорошо. то проблем быть не должно при современных технологиях наркоза. Что касается химиотерапии, то при наличии her2neu 3+ надо добавлять к ней таргетную терапию. Но чтобы оценивать ситуацию, надо встречаться на очной консультации. В целом я за радикальное лечение, если таковое возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! РМЖ, лечение 8 химиотерапий (4 доксорубицин + 4 паклитаксел), операция. Сейчас болят суставы, принимаю золодекс и тамоксифен. Сделала денситометрию, заключение- остеопения. Что посоветуете?!
Вопрос # 49611 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Тихорецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья.  Я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о назначении золендроновой кислоты с целью лечения остеопении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Дмитрий Андреевич, добрый день, я получила ваш ответ на свой вопрос #49621, благодарю Вас, но есть небольшая недосказанность, вы не затронули тему химии в данной ситуации, напомню девушке 36 лет, год назад прооперирована по поводу РМЖ, 1 стадия,гормонозависимый, ламинальный А, на сегодняшний день она находится в больнице с метастатическим раком в области плевры и позвоночника, лечение кроме золодекса и золиндроновой кислоты не получает, необходимо ли делать химию и какую?? И с какой переодичностью капать золиндроновую кислоту? Спасибо Вам за ответ
Вопрос # 49644 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Как я и написал в ответе на ваш вопрос - я бы рассмотрел вопрос не о химиотерапии, а гормонотерапии. Я бы не стал проводить химиотерапию в таком случае, хотя вопрос достаточно дискутабельный.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич!Спасибо за то,что находите силы и время для ответов на вопросы!Дмитрий Андреевич, вы часто советуете пациентам,принимающим ингибиторы ароматазы, золедроновую кислоту в адьювантном режиме.Может ли деносумаб(пролиа) быть альтернативой,он вроде бы тоже звучит в клинических рекомендациях? Спасибо.
Вопрос # 49607 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Самарская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Если говорить формально, то доказанный эффект есть только у золендроновой кислоты в отношении профилактики при приеме ингибиторов ароматазы, если же говорить разумно, то конечно, Пролиа можно использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Здравствуйте поставили на УЗИ такой диагноз,правая молочная железа :подкожно-жировой слой выражен до 3,2 мм.Паренхима неоднородно-дольчатого строения,с преобладанием стромы и железистой ткани.В верхних в наружных квандрантах строма уплотнена,рисунок сгущён,визуализируются фиброзные тяжи.Очаговые образования на границе верхнего и нижнего наружных квандратов определяются гипоэхогенное образование ,овальной формы ,неоднородной структуры с кистозными включениями внутри,размером 10,5*6,5 мм,в режиме ЦКД аваскулярое ,рядом расположено аналогичное образование размером 10*4 мм-фиброаденома?рядом с ними ,в нижнем внутреннем квадранте ,опеределяется гипоэхогенное образование с неровными контурами,нечеткими размытыми границами,размерами 20*17,5 мм ,в режиме ЦКД кровоток не регистрируется -образование? Протоковая система с кистозными расширениями до 2,2-2,3 мм.Подмышечные лимфоузлв неизменной эхоструктуры,правильной формы не увелечины!помогите пожалуйста
Вопрос # 49606 | Тема: Без темы | 15.12.2020 | Феодосия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Альбина. Допускаю, что речь идет о фиброаденоме молочной железы и фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы дать вам рекомендации, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!