Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Вряд ли за 2 месяца произошло увеличение индекса пролиферативной активности, скорее всего одно из исследований является менее точным. Если в настоящее время по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы, то с учетом 2 стадии прогноз будет благоприятный. Можно обсудить детали ситуации и лечения на онлайн-консультации.
Здравствуйте, Татьяна. Если началось рожистое воспаление, то конечно, лучевую терапию надо прекратить и назначить антибактериальную терапию. Процедуры лимфодренажа лучше сейчас не выполнять. При проведении лучевой терапии такие процедуры обычно не проводят. По поводу антигистаминных препаратов - не уверен, что они целесообразны. Чтобы давать рекомендации надо смотреть пациента, конечно.
ЗДравствуйте, Светлана. Думаю, что работать массажистом вы сможете. Надо только нагрузки дозировать и самой заниматься лечебной гимнастикой. В любом с случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Елизавета. Холестерин не влияет на распространение опухолевых клеток. Что касается С-реактивного белка, то он может повышаться при проведении химиотерапии. Вам надо проконсультироваться онлайн с химиотерапевтом клиники онкологических решений ЛУЧ - Алексеем Анатольевичем Паско. Он вам может подсказать как избежать таких пропусков или посмотрите ответы на вопросы о химиотерапии на моем сайте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ксения. Да, наличие выраженной пролиферации настораживает в вашем случае. Надо смотреть вас, имеет смысл выполнить УЗИ с эластографией, возможно есть смысл назначить МРТ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Екатерина. Нет, накапливать контраст могут и доброкачественные опухоли. Надо смотреть вас, чтобы обсуждать ситуацию.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Я бы рекомендовал прием тамоксифена в таком случае в течение 5 лет. Вообще сочетание низкого значения рецепторов к эстрогенам и высокого к прогестерону может быть ошибочным - можно перепроверить иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории.
Если клинических проявлений гиперплазии нет (нет кровянистых выделений), то 12 мм не являетс я препятствием для дальнейшего приема.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Екатерина. Если при проведении поднялась температура тела, то необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Если ваш врач недоступен по телефону, надо позвонить в клинику, если клиника недоступна, то надо сменить срочно лечащего врача и клинику, которую вы выбрали для лечения. Повышение температуры тела при проведении химиотерапии может быть связано с жизнеугрожающим состоянием - фебрильной нейтрпоенией - инфекции на фоне сниженного уровня лейкоцитов.
Здравствуйте, Светлана. Да, при метастазах в печень уровень АЛТ и АСТ может быть в норме - печень обладает значительным функциональным запасом. Если есть сомнения в диагнозе, то можно выполнить биопсию опухолей печени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наташа. Надо проводить обследование. В целом для рака молочной железы характерно повышение СА15-3. СА 72-4 специфичен для рака желудка, яичников и легких. Соответственно имеет смысл провести соответствующие обследования.