Вопрос № 52351
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Меня зовут Елена,мне 35 лет.В апреле этого года мне была проведена радикальная подкожная мастэктомия с пластикой эндопротезом с удалением подмышечных лимфоузлов.Результат трепанобиопсии: Инвазивная карцинома неспецифического типа,2 степень злокачественности.ИХГ:экспрессия HER2- 0.PR-TS7( PS4+IS3),ER-TS8(PS5+IS3)Кадергин Е+,Ki 67 до 60%.Люинальный тип В,НЕR2- негативный.
Послеоперационная гистология:
Инвазивная карцинома неспецифического типа с компонентом протокового рака IN SITU на переферии опухоли,с лимфатическо инвацией,3 степень злокачественности,фасциальный край резекции негативный,в двум подмышечных лимфоузлах микрометастазы.Диагноз при выписке:BRCA- ассоциированный РМЖ (BRCA1 T300G),St.1 B,КГ II рТ1срN1micM0.
Проведено 4 курса ПХТ по схеме АС.Далее рассмотреть вопрос о лучевой терапии. Также эндокринотерапия с лекарственной кастрацией ( Тамоксифен 20 мг в сутки+ аналоги ГРГ).Скажите пожалуйста,обязательно ли выключать яичники уколами или достаточно только Тамоксифена?И согласны ли вы в общем с тактикой лечения.
Вопрос # 52351 | Тема: Без темы | 14.07.2021 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Выключение функции яичников при 2 стадии рака молочной железы если и целесообразно, то с точки зрения снижения риска развития рака яичников. Точнее было бы сказать, что риск рака яичников при BRCA мутации будет снижен в случае их удаления. Лучевую терапию при 2 стадии после радикальной мастэктомии, проводить нецелесообразно - риск развития местного рецидива и так низкий, а вот осложнения от проведения этого вида лечения будут обязательно. В целом с тактикой лечения я согласен. Детали можно обсуждать на очной или онлайн-консультации.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
- запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
- запись на заочную консультацию круглусуточно - сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
- обязательно подпишитесь на группы в ВК, учреждений, в которых я работаю Клиника онкологических решений Луч, Клиническая больница Российской академии наук, обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм