Вопрос № 52351

Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Меня зовут Елена,мне 35 лет.В апреле этого года мне была проведена радикальная подкожная мастэктомия с пластикой эндопротезом с удалением подмышечных лимфоузлов.Результат трепанобиопсии: Инвазивная карцинома неспецифического типа,2 степень злокачественности.ИХГ:экспрессия HER2- 0.PR-TS7( PS4+IS3),ER-TS8(PS5+IS3)Кадергин Е+,Ki 67 до 60%.Люинальный тип В,НЕR2- негативный. Послеоперационная гистология: Инвазивная карцинома неспецифического типа с компонентом протокового рака IN SITU на переферии опухоли,с лимфатическо инвацией,3 степень злокачественности,фасциальный край резекции негативный,в двум подмышечных лимфоузлах микрометастазы.Диагноз при выписке:BRCA- ассоциированный РМЖ (BRCA1 T300G),St.1 B,КГ II рТ1срN1micM0. Проведено 4 курса ПХТ по схеме АС.Далее рассмотреть вопрос о лучевой терапии. Также эндокринотерапия с лекарственной кастрацией ( Тамоксифен 20 мг в сутки+ аналоги ГРГ).Скажите пожалуйста,обязательно ли выключать яичники уколами или достаточно только Тамоксифена?И согласны ли вы в общем с тактикой лечения.