Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Доброго времени суток.Восьмой год болят груди.Что бы это значило? Благодарю за ответ!С/ув.Елена.
Вопрос # 51857 | Тема: Без темы | 27.05.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. см. ответы на вопросы о фиброзно-кистозной болезни молочных желез.

Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ к вопросу 51757. Врач сегодня на консультации сказал, что срочности в удалении внутрипротоковой папилломы нет, она одиночная, но удалять нужно, но мы все же хотим от нее избавиться в ближайшее время во избежании ее перерождения в рак. Действительно ли это не сложная операция? Вы при обнаружении свои пациентам советуете сразу удалять? Можно ли загорать после ее удаления, есть ли на что обратить внимание после ее удаления? Спасибо огромное за помощь
Вопрос # 51769 | Тема: Без темы | 27.05.2021 | Баку
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Диана. Да, срочности нет, но в целом лучше удалить. Я могу предложить вам вариант удаления с помощью вакуум-биопсии в Санкт-Петербурге. Есть опытный доктор в нашей клинике, который выполняет данные вмешательства.

Здраствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 49 лет, у меня обнаружили инвазивный рак молочной железы, несптцифического типа, G3 с лимфоинвазией, резенция эстрогена положительная в 2%(иннтенсивная слабая), прогестерона менее 1%(интенсивность слабая), статус HER2 0, индекс Ki-67 30%. Объясните пожалуйста, какие у меня шансы на выздоровление и жизнь. Как лечить такой вид рака. Мне делали трепан-биопсию, показало фиброзную мастопатию, а когда вырезали, оказался рак. Операцию делали 21 апреля 2021 года, 24 мая планируют делать химию.
Вопрос # 51781 | Тема: Без темы | 27.05.2021 | Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Судя по всему речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Я бы в настоящее время провел дообследование, затем выполнил радикальную операцию (если выполнена только резекция молочной железы) и затем помог бы вам с бесплатным лечением в Санкт-Петербурге в международном исследовании. Если уже начали химотерапию (жаль, что не вовремя я увидел ваш вопрос), то предложить не смогу такой вариант. Если не начали еще - то предложение в силе, напишите через ватсапп.

После четвертого курса химиотерапии по FRC, лейкоциты упали на 8-й день до 1,5, нейтрофилы - до 0,75. Видимо, упадут еще. Уверен, что к следующей химии (через 28 дней), выше 3,0 не восстановятся. Врач уговорила меня на 6 циклов: чтобы дольше не возвращался. Не пора ли прекратить циклы? Меня могут вогнать в сепсис, кажется.
Вопрос # 51785 | Тема: Без темы | 27.05.2021 | г. Калач-на-Дону, Волгоградск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вячеслав. Я рекомендую обсудить ситуацию с нашим химиотерапевтом - Полиной Сергеевной Шило, она консультирует онлайн в клинике онкологических решений ЛУЧ.

 

 
Здравствуйте, Пациентка 60 лет. РМЖ, Т2N1M0, Стадия IIb Клиническая группа 4 Люминальный В(Her2 отрицательный) С 04.2021 метастазы в костях шейного отдела, перелом зубовидного отростка шейного позвонка С2 со смещением. Лечение - золендроновая кислота. Боли постоянные от умеренных до сильных. Ищем место где прооперироваться можно по квоте. В нашем регионе таких операций не проводят. Подскажите пожалуйста куда обращаться.
Вопрос # 51790 | Тема: Без темы | 27.05.2021 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Вам надо обратиться к доктору Пташникову.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Меня зовут Наталья,мне 53 года. Мой диагноз :инвазивная карцинома правой молочной железы. Неспецифицированная.G3.Tc2Nc0M0 ИГХ - ER(0),PR(0) HER2neo 2+амплификация обнаружена.Ki-67-60% Лечение начали с химиотерапии.4 курса доксорубицин и циклофосфамид. Это правильный выбор?
Вопрос # 51796 | Тема: Без темы | 27.05.2021 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. В принципе можно начать такое лечение, однако я бы рекомендовал начать лечение сразу со схемы доцетаксел , карбоплатин, пертузумаб и трастузумаб. В можете получить такое лечение в Санкт-Петербурге, по полису ОМС - организовать я его вам могу без проблем. Также надо проводить регулярные обследования с целью оценки эффективности лечения.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте, доктор. Если не сложно, помогите мне ответом на мой вопрос. В 2016 году был диагностирован РМЖ, проведена органосохраняющая операция на молочной железе. Естественно, после операции появилась ассиметрия молочных желез (и в их размере, и в форме). Жить это, естественно, не мешает. Но, как и большинство женщин после такого рода операций, свой вид в зеркале удручает. Вопрос заключается в том, могу ли я просить о реконструкции груди по ОМС? Вроде как, для получения квоты должны быть мед.показания? Заранее благодарю вас за ответ.
Вопрос # 51809 | Тема: Без темы | 27.05.2021 | Поронайск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Кристина. По ОМС симметрилизирующие операции не выполняют, они относятся к эстетическим, а вот реконструкция выполняется. Пришлите мне фотографии груди в ватсапп, посмотрю и предложу тот или иной вариант. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, у меня РМЖ T2N1M0. В выписке написано: 1 метастаз карциномы из 19 исследованных без распространения на капсулу лимфоузла (диаметром 0,2см). С наличием лимфопереваскулярной инвазии, опухолевыми эмболами в сосудах. На сколько эти параметры повышают риск метастазов и рецидивов? РЭ98%, РП 3%, Ki-67 18%, G1-2. Спасибо.
Вопрос # 51803 | Тема: Без темы | 27.05.2021 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Несильно, но ухудшает прогноз такой метастаз. Можно более или менее точно посчитать прогнозы на Predict Online, но лучше это делать вместе с врачом, чтобы не запутаться. В целом ситуация у вас относительно благоприятная.

 

 
Здравствуйте. Получала у Вас видеоконсультацию . После пересмотра материала в б-це № 62 г. Москва получен результат: ES -0, PR - 0? Ki67 - 59, инвазивный рак мол. железы, опухоль выраженно позитивна по экспрессии андрогенов ( 8 баллов). Проведено Fish исследование: оценка результатов гибридизации невозможна в связи с присутствием значительной фоновой флюоресценции и множественных артефактов. В г.Липецк ИГХ было такое: Es -0, PR - 0, Ki67 -42, Her2 - проводилось Sish исследование -выявлена амплификация гена Her2. Назначено: Карбоплатин + Гертикад, приняла 6 курсов. По результатам кт - отрицательная динамика, увеличение размеров и количества mts ( с 11 до 14 мм, с 0 до 6 и 8 мм). Назначили Халавен. Проведено 1 введение. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение и что можно предпринять.
Вопрос # 51815 | Тема: Без темы | 27.05.2021 | Липецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Да, такой вариант лечения возможен. Возможно, я бы рекомендовал в настоящее время выполнить биопсию образований в легком, чтобы получить материал для иммуногистохимического исследования. Надо определиться глобально как вести лечение - как трижды негативный рак (хорошо бы еще определить PDL1 рецепторы) и ХАлавен будет уместен, либо вести как her2- позитивный рак - тогда уместно назначение Кадсилы. В целом, складывается впечатление о  трижды негативном раке. Но повторюсь, ситуация требует уточнения.

Если сейчас лечение начато с Халавена, то сейчас надо его проводить и оценивать эффективность лечения по данным компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Рак груди трижды негативный, образование 5-6 см, после 4 курсов красной химиотерапии уменьшилось до 23х14 мм. Подскажите, пожалуйста, нормален ли такой результат при высоком ki (85%)?
Вопрос # 51837 | Тема: Без темы | 27.05.2021 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, это очень хороший результат. Надо далее проводить химиотерапию с таксанами. Приезжайте к нам на лечение в клинику онкологических решений ЛУЧ - есть хороший доцетаксел (производство Германия, компания Сандоз) и паклитаксел (Эбеве). Операцию я организую по квоте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В приложении памятка по поводу операции.

 МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)

 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!