Вопрос № 52565
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Меня зовут Галина. Мне 58 лет У меня такой вопрос. Клинически по результатам обследования ,трепан биопсии и биопсии лимфоуза мне был поставлен диагноз сТ2N0M0. Pезультаты исследования :Эстрогены 95% ,прогестерон 50 %,
HER2/new +1,Ki 67 -30%,G2
Была проведена операция: Подкожная мастэктомия справа в сочетании эндопротезированием с удалением подмышечных лимфоузлов 1,2 и 3 уровней.
Иммуногистохимическое исследование : В толще ткани образование до 2 см. В ткани мол.жел.рост рака неспецифического типа II степени злокачественности,с наличием множественных структур умеренно дифференцированного внутрипротокового рака in situ(DCIS G2) В 4 лимфоузлах жир.клетчатки 1 уровня и в 3 из 7 лимфоузлах 2 уровня метастазы рака аналогичного строения ,в части узлов с субтотальным замещением лимфоидной ткани,инвазивным ростом за пределы капсулов в жировую клетчатку,опухолевым эмболом в просвете сосуда. В 6 лимфоузлах третьего уровня опухоли не обнаружено.
назачнго 4 курса АС и4 курса Доцетаксела, потом лучевая
У меня вопрос .Стадия рака поменялась на III? До операции нужно было проводить химиотерапию? Могли ли метастазы распространиться ,если 3 уровень лимфоузлов чист?
Вопрос # 52565 | Тема: Без темы | 19.07.2021 | Красногорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Галина. Да, стадия поменялась на третью. Если до операции знать о 3 стадии, то конечно, надо было начинать лечение с химиотерапии, но вероятно таких данных не было получено. Дефекты диагностики не исключены, но чтобы говорить определенно, надо разбираться.
Если требуется перевязка - при наличии эспандера (временного протеза) или постоянного протеза часто происходит скопление жидкости, которое может быть критичным и в итоге приводит к протрузии (потеря импланта), я рекомендую обратиться в клинику онкологических решений ЛУЧ на перевязку к Григорию Владимировичу Лютых. Он прекрасно справляется с этой проблемой.