Вопросы-ответы | страница 1

Добрый день, есть уплотнение в молочной железе. Выполнена пункция, результат: элементы крови, стромы, клетки апокринового эпителия с мелкими однородными ядрами, "голые ядра", макрофаги. С2. Доброкачественные изменения. Пунктам получен из участка фиброзно-кистозных изменений правой молочной железы. Что это значит?

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Возраст 44 года. Менс. есть. Диагноз: Муцинозная карцинома МЖ тип А, Т1N0M0 G2. ИГХ: эстроген 7 баллов, прогестерон 6 баллов; HER2/neu -0; Ki-67 – 5-7%. Была операция радикальная резекция и лучевая терапия. Далее назначены Фарестон и Диферелин. Подскажите, обязательно ли нужно выключать яичники или можно только Фарестон? Ещё вопрос, я уже начала принимать только Фарестон, до приема эстроген был 88 после приема Фарестона уровень стал 543, анализы сдавала на 5, 6 день м.ц., может ли так влиять Фарестон, может ли это навредить или Фарестон действует независимо от уровня эстрогенов, может это временно и уровень эстрогена потом снизится? Что вы посоветуете в моем случае? Благодарю за ответ!

Доброе утро ! Дмитрий Андреевич спасибо Вам за возможность задавать вопросы и получать на них квалифицированные ответы . Я уже прошла химию терапию у меня трижды негативный рак стадия 2а . Лечение проходило комфортно без особых осложнений для организма . Но я набрала вес 8кг и появились отеки как на лице так и на всем теле . Меня это очень волнует может подскажите как вывести лишнюю жидкость из организма без вреда для здоровья . Я обратилась к своему врачу он сказал , что само уйдёт . Но меня это беспокоит , мне сложно по утрам встать пока с большего не сойдут отеки . Почки проверила все в порядке . Дайте пожалуйста свои рекомендации .

День добрый! Дмитрий Андреевич, помогите понять мне мой диагноз. Инвазивный протоковой ракG2(очаг2*1,5)с наличием структур протоковой карциномы in situ( 99%площади)с некрозами, кальцинатами, лимфоваскулярная и периневральная инвазии отсутствуют, край резекции на расстоянии 0,7см от не инвазивного компонента, рТ1а.Еr100%,Pgr100%,Ki67 12%.Her2Neu 0. Скажите прогноз. Принимаю тамоксифен, жду лучи.

Здравствуйте, Я Елена-43 года. рак молочной железы T2N1M0(IIb) Люминальный В тип,HER негативный вариант. метастазы в 3 из 42 лимфоузлах, 2 мм в наибольшем измерении. ИГХ: Эр 8 б, ПР 8 б, her2/neu 0 , Ki67- 50-55%, радикальная резекция. 4 курса АХТ АС + 4 курса Доцетаксел прошла. лучевая (еще не начали), тамоксифен 20 мг до 10 лет, овариальная супрессия 5 лет. менструальный цикл прекратился во время химиотерапии. какие варианты возможны? пишут про удаление матки и яичников для исключения рака. насколько это правдиво.

Добрый день,на работе на узи обнаружили фиброму,взяли пукнцию,пришел ответ,очень преживаю,можете сказать это не рак Цитологическое исследование пунктатов молочной железы и кожи Биоматериал: Левая молочная железа (цитология) Цитограмма (описание): Микроскопическое описание (пунктат левой молочной железы): бесструктурные массы, эритроциты, макрофаги, скопления пролиферирующих клеток кубического эпителия, клетки стромы. Заключение: цитограмма фиброаденомы с кистообразованием.

Здравствуйте.. Помогите мне пожалуйста.У меня вся правая сторона груди с заходом на подмышку - вся твердая. Ощущение железного кола в груди.При отведении руки назад сильно давит и ощущение натянутой кожи. Была проведена секторальная резекция с удалением всех подмышечных лимфоузлов. Рука разработана хорошо.Операцию делала 18 янввря. Просто сил уже нет терпеть Почитала в нете, что это может быть гранулёма. Или это нормальное состояние? И нужно ждать?Спасибо вам большое за ответ

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Людмила, сейчас мне 65 лет. Моя история: декабрь 2017 –мастэктомия по Пейти, РМЖ 2б стадия, в трех лимфоузлах mts, Her-2 отриц, KI-67 – 12%, рецепторы эстрогенов 100% и прогестеронов 50% , T2N1M0. Люминальный А, то есть, как Вы пишете в ответах, прогноз относительно благоприятный должен был быть. Операцию делал Э.Э. Топузов в клинике Мечникова. Химии не было, только лучевая и тамоксифен на 5 лет. В апреле 2022 на УЗИ врач Терещенко А.О. ставит mts в печени, на след. день на КТ (делала платно) врач Гаврилов сказал, что это гемангиома, но есть еще 2 маленьких образования, но они были и на предыдущих дисках, надо исключить mts. Стали в 2022 году наблюдать, делала КТ каждые 2 месяца, образования были без динамики. А через год ( т.к. пошел 6-й год после операции и обследование раз в год) в ноябре 2023 г. результат КТ – образования в печени, более вероятно mts и увеличились в 2 раза. В Кузьмолово (живу во Всеволожском районе Ленобл.) в январе 2024 врач Узи Филонов сказал, что он не видит, откуда брать биопсию, это все гемангиомы и отправил меня восвояси. Тогда я снова обратилась в Мечникова, там сразу на Узи нашли mts, сделали биопсию, гистология показала отсев от РМЖ. 21 марта этого года сделали там же в Мечникова операцию, лапароскопию, убрали очаги в печени, пришли результаты ИГХ – эстрогены 8, прогестероны 3, отриц, KI-67 – 10%, а вот Her-2 стал 2+. Дали направление на FISH-исследование. Завтра везу стекла в Песочный, результат ждать еще 5-10 дней. Врач в Мечникова сказала, что будет гормонотерапия и, возможно, таргетная, зависит от результатов FISH. Препараты очень дорогие, получать их по месту жительства. Так как живу в области, записалась к врачу на Литейный, на 20 мая, раньше никак, к онкологу-маммологу Наджафову, а потом еще будет комиссия, которая будет решать, какие мне препараты выдавать. А вопросы мои вот какие. 1. Почему так быстро наступил рецидив? Тамоксифен принимала Гексал, потом турецкий. 2. Неужели так сложно отличить на Узи mts от гемангиомы? Почему их увидели только врачи в Мечникова? 3. Таблетки я смогу получить в лучшем случае через 2 месяца после операции на печени, тамоксифен мне отменили перед операцией, насколько критичен срок в 2 месяца без лечения в моей ситуации? Как-то все небыстро делается, или это обычная практика? Каждый день посещаю Ваш сайт с 2018 года, огромное Вам спасибо за все! Знаю, что Вы учились в Мечникова, работали в ЛООД в Кузьмолово долгое время, до сих на их сайте висит информация о Вас и 400 восторженных отзывов о Вас! Ни об одном из врачей нет столько положительных отзывов! Дай Вам Бог здоровья и счастья!

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Вы уже отвечали на мой вопрос №64605 по поводу длительности приема анастрозола (принимаю с февраля 2017г). Еще раз побеспокою Вас ...вчера сдала кровь (биохимию и оак). Все в пределах нормы, кроме лейкоцитов, они всегда были меньше 4...Но беспокоит то, что показатель щелочной фосфатазы больше нормы в два раза - 234 ед/л...год назад было 148. Учитывая, что все печеночные показатели в норме, может ли это быть косвенным признаком мтс в костях?((( или это остеопороз может так проявляться? г од назад проблемы с этим не было. Учитывая, что участковый онколог очень скуп на обследования, что можно и нужно в данной ситуации сделать, какое дополнительное обследование пройти? в анамнезе грыжи Шмоля в крестцовом отделе позвоночника и пяточная шпора. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте доктор, можете немного прояснить картину пожалуйста Мне 32года, диагноз диффузная мастопатия стоит с 16 лет, так же и фиброаденома со мной столько же.Делала узи планово , маммолог сказала биопсию делать не нужно.Между узи был год, и появилось новое образование! Подкожно-жировая клетчатка: в виде четко контурированных долек, выражена хорошо преимущественно в подкожном слое, толщина премаммарной клетчатки 14 мм, ретромаммарной клетчатки до 5 мм, эхогенность ее повышена за счет множественных гиперэхогенных элементов линеиного фиороза Фиброгрануляоный комплекс: толшинОй споава ло 14 мм. не увеличен. слева ло 14 мм. не увеличен Эхостоуктура: неолноролная. мороотип соответсвует репролуктивному периолу Эхогенность: неолнородна за счет множественных гиперэхогенных элементов линейного фиброза. междолькового фиброза, а также множественных гипоэхогенных участков железистой гиперплазии небольшого размера, выраженных в передних отделах наружно-верхних квадрантов. Протоки: не расширены, местами цилиндрически деформированы, эхогенность стенок их повышена. Очаговые образования: определяется ранее выявленное в левой молочной железе на 2-х часах на расстоянии до 6 см от соска, подкожно, гипоэхогенное образование размерами 7.5×4.8×5.0 мм, с четкими ровными контурами, ориентированно горизонтально, при цдк единичные локусы кровотока, фото N92 (возможно фиброаленома Рядом на 2-х часах, олиже к соску, лоцируется гипоэхогенное образование, неоднородной структуры за счет микрокальцинатов), размерами 8.1×5.4×5.8 мм, с нечеткими контурами, ориентировано вертикально, при плК коовоток оялом с ооразованием - единичные локусы Фото N3.4) Позадисосковая область: визуализация хорошая. не изменена Мышцы: дифференцируются, не изменены Аксиллярные лимФоузлы: не изменены, не увеличены Надключичные лимфоузлы: не определяются Подключичные лимфоузлы: не определяются ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхопризнаки эхопризнаки диффузно-фиброзной мастопатии, умеренно выраженной. Очаговое образование левой молочной железы (предположительно фиброаденома) Категория BI-RADS 2. Очаговое образование левой молочной железы. Категория BE-RADS 4 МАММОГРАФИЯ Поотокол исследования: Кожа. соски. полкожная клетчатка не изменены. на фоне диффузного железистого компонента и умереннои жировои перестроики паренхимы обеих молочных желез выявляются дифоузные Фиброзные изменения в виде тяжевидных теней, а также неоднородный умеренно-выраженный фиброгландулярный компонент. В верхне-наружном квадранте левой молочной железы, параксиллярно визуализируется окурглая очаговая тень с минимально нечетким, ровным контуром, размером до 9,0×7,4х8,3 мм. соелней интенсивности. пои этом умеренно неоднородной структуры. Поизнаков наличия отлельных очаговых образований справа не визуализируется. Обызвествлений стенок лимфатических узлов не выявлено Стенки вилимых сосулов не изменены. В зоне Зоогиуса с обеих сторон уплотненных. и увеличенных лимфатических узлов не обнаруженс ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентгенологические признаки диффузных фиброзных, умеренно выраженных аденоматозных изменений обеих молочных желез. Очаговая тень левой молочной железы (фиброаденома?). Маммографическая картина соответствует категории по BIRADS-4a, ACR-с Новое образование не видят Сдала трепан биопсию, очень переживаю в ожидании результата .помогите пожалуйста немного разобраться!!