+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Рекомендую!

06.09.2018

Мой коллега, хирург-онколог, абдоминальный хирург Алексей Александрович Сахаров наконец-то создал свой сайт. Вы можете задать ему вопросы о лечении опухолей желудочно-кишечного тракта, а также об опухолях мягких тканей и кожи.

Записаться на прием теперь стало гораздо легче!

22.08.2018

Записаться на прием можно по телефону отдела платных услуг +7 (931) 333-50-68 !

Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 224
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я четыре года пью летрозол, последнее время появились невыносимые боли в голенях и стопах, возникают при ходьбе. Боли в кистях рук, непроходящая сыпь. Я попробовала не пить летрозол три дня, результат меня поразил - боль прошла почти сразу. Подскажите, пожалуйста, могу ли я отказаться от приема летрозола, чем его можно заменить и где можно купить импортный летрозол, слышала, что у него меньше побочных действий?
Вопрос # 39238 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 11.09.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Чтобы оценивать риски, надо знать стадию рака молочной железы.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Низкий поклон Вам за Ваш подвижнический труд! У меня возник вопрос по поводу гормонотерапии. В моем случае T2N0M0 после радикальной мастэктомии в 2015 г был назначен только тамоксифен. Рецепторов к Es - 100%, но к прогестерону - 0. Половину срока принимала тамоксифен, но из-за возникших побочек перешла на летрозол. Сейчас появились проблемы с костями - остеопороз и остеоартроз. Возможно ли перейти на третий препарат - торемифен? И нужен ли перерыв при переходе с летрозола на торемифен? Спасибо!
Вопрос # 39208 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 06.09.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении деносумаба с целью лечения остеопороза, а не стал бы менять препараты для гормонотерапии. Не думаю, что при назначении торемифена остеопороз уменьшиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В 44 года обнаружили рак молочной железы, была произведена радикальная мастэктомия по Пэйти, а также следом экстрипация матки с придатками. Диагноз: медулярный рак с лимфоидной инфильтрацией стромы G -3, л/у свободны от метастаз. Рецепторный статус: эстрогенов +++, прогестерона+, HER2/New -. Прошла 4 курса химиотерапии, назначили длительно Анастразол. Я его принимаю уже 5 лет, хирург продлевает еще на 2 года. Говорит, что за границей принимают по 10 лет. Хотелось бы услышать мнение другого специалиста. Очень благодарна за ваш ответ.
Вопрос # 38899 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 23.08.2018 | Харьков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана.  Да, такой вариант возможен, хотя при 1-2 стадии я бы ограничился только 5 годами адъювантной терапии анастразолом. В принципе при 2 стадии достаточно было выключения только функции яичников. Надо помнить о том, что при такой терапии вероятность развития остеопороза достаточно высока, поэтому целесообразно также назначение деносумаба (Пролиа) с целью профилактики разрежения костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич,добрый день!Очень нужна Ваша помощь!В августе 2017 сделали операцию рак груди 2 стадия органом охраняющая.Дальше 4 курса химиотерапии,лучевая,сейчас пью гормоны Анастрозол.У меня была предменопауза,но назначили Анастрозол.А побочке не буду писать,но самое главное,что меня беспокоит,начались месячные,которые прекратились во время 4 химии.Что мне делать?Мой лечащий врач сказал продолжать принимать Анастрозол,схему менять нельзя.А по гинекологии обнаружили полип.Боюсь рецидива.Ответьте,пожалуйста.
Вопрос # 38532 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 25.07.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна.  Если восстановился менструальный цикл, то прием ингибиторов ароматазы совершенно бесполезен. Ингибиторы ароматазы назначают только в случае менопаузы, более того если мепауза более 2 лет. Сейчас нередко московские коллеги при общении рассказывают, что все чаще и чаще в сомнительных ситуациях (недлительная менопауза или менопауза около 2-3 лет) назначают анализы крови для определения уровня ЛГ и ФСГ с целью убедиться в том, что менопауза истинная. Я рекомендую вам обратиться к другому врачу.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день. Мне 42 года . У меня в 2016г. диагностировали рак молочной железы 2а стадия. Была сделана операция по удалению левой молочной железы, лимфоузлы были чистые.. В этом же году удалены яичники. Дальнейшее лечение анастазол. Появились боли в суставах ....по утрам тяжело вставать на ноги, есть ноющая зубная боль и боль в челюсти. Подскажите пожалуйста какие препараты вы рекомендовали бы для решения данной проблемы с вашей точки зрения. Я переодически пропиваю только Кальцимин.
Вопрос # 37291 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 25.05.2018 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравставуйте, Наталья.  Я бы рекомендовал провести обследование (сцинтиграфия костей с целью исключения метастазов в кости и денситометрию с целью оценки плотности костной ткани, для исключения остеопороза). При выявлении метастазов в кости надо будет менять лечение, при выявлении остеопороза я бы в подобном случае рекомендовал препарат Пролиа. Также целесообразна консультация стоматолога. Что касается болей в суставах, то вполне возможно они связаны с приемом ингибиторов ароматазы (анастразол). Возможно, имеет смысл также обратиться к ревматологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Секторальная резекция правой молочной железы 12.01.2018г.РМЖ pT1cN0M0.Более соответствует люминальному типу В(HER2 негативный)ER+PR+.Инвазивный рак молочной железы,неспецифицированный тип (протоковый)Grad1 c наиболььшим размером опухолевого узла 11 мм,без признаков сосудистой инвазии.Гормонозависимый.удалено 8 лимфоузлов .без признаков опухолевого роста.С 21.02.2018 по 09.04.2018- 25 процедур лучевой терапии,после чего химиотерапевт назначила прием ингибиторов ароматазы(аностразол,экземестан)Целесообразно ли это, так как в инструкции написано,что эти лекарства назначают женщинам после менопаузы?Я в полном замешательстве!У мамы был рмж.Мутации генов BRCA1/2 отрицательно.химиотерапевт всеравно настаивает на консультацию генетика,и дополнительные поиски мутаций в других генах.Имеет ли это смысл?Благодарю Вас за внимание.
Вопрос # 36650 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 18.04.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана.  Ингибиторы ароматазы назначаются женщинам только в менопаузе, в противном случае они не работают. Дело в том, что ингибиторы ароматазы подавляют синтез женских половых гормонов в надпочечниках, которые в свою очередь синтезируют их после того, как функция яичников прекращается. При работающих яичниках назначение ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол) бесполезно. Более того, если у женщины менопауза длится менее 2 лет, то многие онкологи рекомендую провести анализ крови на ЛГ и ФСГ с целью уточнения истинности менопаузы.

По поводу наследственной формы рака молочной железы - есть два варианта анализа - неуглубленный и углубленный. Обычно назначается первый при подозрении на наследственную форму, а второй назначается, если при первом пришел отрицательный результат, то в роду у пациента достаточно много кровных родстсвенников, которые болели раком молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача, но еще мне кажется вам надо обратиться к другому врачу.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за Ваш труд. Мне 55 лет. В 2012 году РМЖ правой молочной железы 1 стадия.результаты анализа: Ki 30%,Her 2+++,гормонозависимая. Прошла лечение: частичное удаление с лимфодесакцией, 4 курса химиотерапии / фармарубицин 110мл,эндоксан 1000/, облучение на оставшуюся часть молочной железы 50 гр, 18 герцептина на протяжении года, фарестон 1,5 года и по сегодняшний день аромазин. В результате системный остеопороз/ уже 2 года лечусь пролиа раз в 6 месяцев и ежедневно кальцемин сильвер и вигатол/, двухсторонний артроз тазобедренных суставов 1-2 ст., уже больше года повышены АЛТ,АСТ и ГГТ, / лечусь укрлив по 2 таб.на ночь и гептрал 2р в день. По результатам КТ стеноз печени и множественные кисты печени и почек. Химиотерапевт продлила аромазин еще на 5 лет, в связи с тем, что опухоль Неr2+++ . Скажите,пожалуйста, Ваше мнение по этому вопросу, может уже достаточно лечиться?
Вопрос # 36571 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 12.04.2018 | Умань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Эмма. Если речь шла о 1 стадии рака молочной железы и проведено вышеописанное лечение, то я бы не стал продлевать лечение более 5 лет. Прогноз у вас хороший и без продления лечения,  а вот похоже побочные эффекты есть и они явно снижают качество жизни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день! Как правильно принимать аримидекс, чтобы не было остеопороза в течении 5 лет?
Вопрос # 36536 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 09.04.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Аримидекс или Фемару принимают по 1 таблетке 1 раз в день. Развитие остеопороза не зависит от того как вы принимаете препарат (утром или вечером, до или после еды). Развитие остеопороза у женщин, находящихся в менопаузе и перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы связано с глубоким подавлением синтеза женских половых гормонов. Для профилактики остеопороза обычно назначаются препараты кальция (кальций Д3) и золендроновая кислота. Назначения все делает лечащий врач.

Чтобы оценить остеопороз необходимо проводить денситометрию - исследование плотности костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте. У мамы нашли рак молочной железы, 1 степени. Сделали органосохраняющую операцию. На лучевой терапии ей стало плохо. В итоге у неё тромбоэмболия легочной артерии. Лучевую терапию не смогла пройти. После операции маме назначили Тамоксифен,но он сгущает кровь. Теперь назначили Анастрозол. Скажите пожалуйста, безопасен ли этот препарат при тромбоэмболии легочной артерии. Влияет ли он на кровь? Заранее, больше спасибо.
Вопрос # 36229 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 22.03.2018 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Эльмира. Ингибиторы ароматазы мало влияют на реологические свойства крови. После тромбоэмболии легочной артерии обычно назначаются препараты для разжижения крови (варфарин чаще всего). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

В какое время суток эффективнее (предпочтительнее) принимать эксеместан
Вопрос # 35857 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 25.02.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Экзместан можно принимать в любое время, желательно принимать препараты для гормонотерапии в одно и тоже время - начали принимать в 8 утра и продолжайте каждый день принимать их в это же время.