Фазлодекс. Ответы на вопросы

Данный документ не является заменой для инструкции к препарату. Препарат нельзя назначать самостоятельно. Данный препарат назначает только врач.

Что такое Фазлодекс (фулвестрант)?

Фазлодекс (фулвестрант) – препарат для гормонотерапии рака молочной железы. Фазлодекс не столь популярен в лечении рака молочной железы как тамоксифен и ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол, аромазин), однако является препаратом, который нередко замыкает гормонотерапию (используется после прогрессирования после тамоксифена и ингибиторов ароматазы).

Как действует Фазлодекс (фулвестрант)?

Механизм действия Фазлодекса связан с его прямым воздействием на эстрогеновые рецепторы (в опухоли определяются при иммуногистохимическом исследовании). Известно, что на поверхности опухолевой клетки гормонозависимого рака находятся рецепторы. На эти рецепторы воздействуют эстрогены (женские половые гормоны). Образуется блок, который стимулирует опухолевую клетку и она начинает делиться. Фазлодекс прикрепляется к поверхности эстрогеновых рецепторов и блокирует их. Женские половые гормоны не могут в таком случае воздействовать на опухолевую клетку. При отсутствии возможности размножения опухолевая клетка умирает. Также фазлодекс оказывает угнетающее влияние на синтез прогестероновых рецепторов.

 Как вводится Фазлодекс (фулвестрант)?

В отличие от других препаратов для гормонотерапии Фазлодекс вводится внутримышечно. Обычно требуется одного введения в месяц. За счет медленного рассасывания в мышцах концентрация препарата сохраняется в крови достаточно продолжительное время.

Как достоинства Фазлодекса (фулвестранта)?

В отличие от тамоксифена у Фазлодекса нет влияния на другие рецепторы эстрогенов (тамоксифен влияет на матку, стимулируя возникновение гиперплазии эндометрия – внутреннего слоя матки).

Каковы недостатки Фазлодекса?

Очевидных недостатков у Фазлодекса, за исключением побочных эффектов и дороговизны, нет. Внутримышечное введение препарата можно назвать неудобством, однако для пациента это не является большим недостатком. Учитывая необходимость 1 раз в месяц в ходе лечения посещать врача, инъекция не является «большой проблемой».

Каковы побочные эффекты Фазлодекса (фулвестранта)?

Со стороны пищеварения: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.

Со стороны сердечнососудистой системы: ощущение жара («приливы»), тромбоэмболия – закупорка кровеносных сосудов тромбами («сгусток крови»).

Со стороны кожи и кожных придатков: сыпь.

Местные реакции (в месте введения) – боли (преходящие), воспалительная реакция

Мочеполовая система: инфекции мочевыводящих путей, редко вагинальные кровотечения, вагинальный кандидоз.

Другие: головные боли, слабость, боли в спине, редко встречается выделения из груди, отеки, крапивница.

Каковы показания к назначению Фазлодекса (фулвестранта)?

Рак молочной железы, 4 стадия у женщин в менопаузе, в случае прогрессирования на фоне тамоксифена.

Рак молочной железы, 3 стадия у женщин в менопаузе, в случае прогрессирования на фоне тамоксифена.

Каковы противопоказания к назначению Фазлодекса?

Непереносимость препарата, беременность и кормление грудью, выраженные нарушения функции печени.

Можно ли получить Фазлодекс бесплатно?

Да, при необходимости назначения Фазлодекса лечебное учреждение должно обеспечить пациента данным препаратом. Пациенты могут получить препарат по федеральной или региональной льготе (если препарат входит в список соответствующих льгот конкретного региона).

 Дмитрий Андреевич Красножон, последняя редакция 12 декабря 2014