+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

C 17.12.2018 по 21.01.2019 я буду в отпуске

10.12.2018

До 28 декабря 2018 я буду на работе появляться! По телефону буду доступен!

Независимая лаборатория UNIM

05.10.2018

Вот уже 3 месяца я сотрудничаю с независимой лабораторией UNIM. Очень доволен качеством, скоростью и возможностями лаборатории.

Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 188
Здравствуйте. В мае верефицирован Рак ЛМЖ, 24.05.2018г проведена радикальная мастэктомия по Маддену. Гистология: инвазивная карцимона М.Ж неспецифического типа, Gr2. в 2х из 10 обнаруженных л/у аксиллярной клетчатке опухолевые структуры. ИХГ Her 2 neu 0 Er 7 баллов PR 8 баллов Ki-67 диффузно в 35% клеток. Проведено 6 курсов адьювантной химиотерапии. Гармонотерапия: бусерелин-лонг, тамоксифен. Мучают сильные и частые приливы жара, не могу спать по ночам просыпаюсь от удушья, возможно облегчить мое существование?
Вопрос # 40112 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 11.11.2018 | Томск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Приливы являются следствием менопаузы и приема тамоксифена. Уменьшить их очень сложно, со временем станет легче. Обычно я рекомендую снизить вес, увеличить физическую активность, но и такие мероприятия могу не помочь.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мой вопрос в дополнение к вопросу 29043 от 15.12.2016г. Подскажите пожалуйста свое мнение. Я с апреля 2016года (после всех курсов химиотерапии) принимаю Фарестон (вместо тамоксифена). И вот уже 2,5 года КАЖДЫЙ день у меня приливы по 10-15раз КРУГЛЫЕ сутки. Я безумно от них устала, вес набрала почти 10кг. НО почему у меня такая реакци организма без отдыха испытывать такие сильнейшие приливы?? Это у всех женщин такая реакция и это норма или только у меня так протекает?Я думала первое время организм привыкает и потом будет легче...а легче не становится, вес набирается... Пыталась найти в интернете о фарестоне и как его переносят, НО ТАМ как правило все пьют тамоксифен. А пить мне его еще СТОЛЬКО ЖЕ 2,5года?Может мне не подходит Фарестон?Очень Вам благодарна за Ваши ответы и такой познавательный сайт.
Вопрос # 39786 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 19.10.2018 | Сургут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Приливы при использования фарестона бывают, но далеко не у всех пациентов. Предсказать данный побочный эффект сложно. Что касается повышения веса, то здесь надо проявить терпение и настойчивость в диете. К сожалению, с возрастом и при гормонотерапии обмен веществ меняется и большее количество веществ откладывается, а не сжигается. Поэтому при том же режиме питания вес женщины начинает расти. Надо соблюдать строгую диету, в том смысле строгую, что подсчитывать калорий и расход калорий. Что касается последнего, то это сейчас множество устройств, которые позволяют оценивать вашу активность. Впрочем, есть программы, которые подсчитывают калораж принимаемой пищи. Но этим надо заниматься.

Добрый день! Принимаю тамоксифен 3 года после радикального лечения РМЖ, на коже ног появляются красные пятна, немного шелушатся, иногда после длительного времени проходят, но появляются в другом месте. Тамоксифен принимать ещё 2 года, нужна ли консультация дерматолога? Летом приходиться закрывать одеждой.
Вопрос # 39808 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 19.10.2018 | Комсомольск-на-Амуре
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Речь идет об одном из редких побочных эффектах тамоксифена. Если такие кожные реакции беспокоят пациента, то я рекомендую перейти на прием фарестона (торемифена). Консультация дерматолога в любом случае будет целесообразна.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте!4 года 2месяца принимаю тамоксифен. В январе 2014 мастэктомия, овариектомия,8 курсов ХТ, лучевая терапия,год герцептина и тамоксифен. Т2MULTN1M0.HER2NEW ++,ER+,PR- .Связываю с приёмом тамоксифена сильный атеросклероз -в августе 2018 даже частично потеряла слух на правое ухо из-за разрыва сосуда. Высокий холистерин и сахар крови,большой вес. Вопрос -есть ли связь между приёмом тамоксифена и атеросклероз ом и к какому врачу пойти , чтобы приняли решение о замене препарата?к онколог у?,химиотеапевт у, к кому?
Вопрос # 39633 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 04.10.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Думаю, что атеросклероз связан не столько с приемом тамоксифена, сколько со снижением уровня эстрогенов. Скорее всего, атеросклероз является следствием менопаузы. В таких случаях надо обратиться к кардиологу для назначения препаратов для снижения холестерина. В принципе речь идет о 2 стадии рака молочной железы и по большому счету достаточно было назначить только тамоксифен после операции и химиотерапии. Впрочем, надо разбираться на очной консультации.

Здравствуйте! мне 40 лет. в сентябре прошлого года была сделана операция мастэктомия слева, потом проведены лучевая (20 сеансов) и химиотерапия (6 курсов -доксицирубин с циклофосфаном), у нас так в Самарской области делают даже на второй стадии , затем назначен тамоксифен. Диагноз 2а стадия, гормонозависимая опухоль, оба гормона по 8 баллов по ИХГ. Пропила тамоксифен после химии 2 месяца (тамоксифен был израильский) и начались незначительные кровотечения, кровила около месяца. Препарат был отменен, после чего пришли менструации. В настоящее время никаких препаратов не пью, так как отправили решать вопрос по удалению яичников (для избежания рецидивов, и на обоих яичниках есть кисты). После удаления яичников должны вроде бы назначить анастразол.Вопрос такой. Почему до момента операции мне не назначают никакого препарата, неужели кроме тамоксифена женщинам вне климакса ничего нельзя назначить. и насколько критично при моем диагнозе не пить никаких лекарств, подавляющих гормоны, так как операция не быстрое дело, это займет некоторое время и обязательна ли операция по удалению яичников при моем диагнозе? Заранее спасибо. Всегда читаю Ваши ответы, очень помогаете людям с таким непростым диагнозом
Вопрос # 39547 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 30.09.2018 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александра. Очевидно, что прием тамоксифена привел к возникновению гиперплазии эндометрия. В таких случаях сначала рекомендуют выскабливание полости матки и после него назначают опять тамоксифен. Если гиперплазия возникает вновь, то уже рекомендуют удаление матки с придатками. В принципе при 2 стадии рака молочной железы достаточно либо назначения только тамоксифена, либо только овариоэктомии, если тамоксифен вызывает гиперплазию. В меньше мере гиперплазию вызывает фарестон (торемифен). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мама (59 лет); менопауза уже 5 лет. Лучевая закончилась в мае 2018г, принимает тамоксифен с 4 июня этого года. Перед приемом сделала УЗИ, эндометрий 3 мм. Сегодня, спустя 3 мес после приема была на контрольном осмотре. Все спокойно (п/о рубец, л/у, здоровая мж), немного увеличена печент. Эндометрий 6,8 мм, те за 3 мес. вырос на 3,8 мм. Скажите, нужно ли при таких размерах делать выскабливание и нужно ли тамоксифен менять на тот же фарестон или какой-либо другой препарат, который может быть более эффективен но в меньшей степени вызывает гиперплазию?Напомню, что по игх гормонозависимый (рэ и рп- 100% -+++, ки -3%, люминальный А), 3 стад тк было поражено около 10 подмышечных л/у на стороне удаленной мж. Спасибо
Вопрос # 39191 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 05.09.2018 | Евпатория
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  Да, можно было бы рассмотреть вопрос о назначении в подобном случае фарестона, который в меньшей степени вызывает гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. В марте органосберегающая операция РМЖ,опухоль гормонозависимая, Ki 67- 50%, her 1+, 2а стадия, лучевая терапия и тамоксифен с 28 апреля. Сделала узи эндометрий 19мм. Мой врач в отпуске,пошла к другому,он удивился почему мне не колят БУСЕРЕЛИН, но толком ничего не сказал..... месячные были 18 ИЮНЯ последний раз. Скажите,пожалуйста, могу ли я сама купить и начать колоть Бусерелин и должны ли идти месячные при приеме Тамоксифена. Спасибо.
Вопрос # 39179 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 04.09.2018 | Новочеркасск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. При лечении 2 стадии рака молочной железы назначение выключения функции яичников в качестве гормонотерапии нецелесообразно в большинстве случаев. Выключение функции яичников я обычно назначаю, если есть сопутствующие гинекологические проблемы, например, эндометриоз или гиперплазия эндометрия. Если таковых проблем нет, то я назначаю тамоксифен.

Если в настоящее время по данным УЗИ толщина эндометрия составляет более 10 мм, то, конечно, целесообразно выполнить выскабливание полости матки. После этого я бы снова назначил бы тамоксифен. Если гиперплазия повториться, то надо будет думать о назначении золадекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Маме 78 лет. Паталогогистологическое исследование - умереннодифференцированный инфильтративный дольковый рак молочной железы.G2.2 Результат ИГХ -ER -6 , PR -6,. HER2NEO (0) ki 67- 25%. B 1 лимфоузле из 18 - mts paкa. Операция была проведена 09.01.2018г. Назначен тамоксифен 20 мг ежедневно. На фоне приема тамоксифена гиперплазия эндометрия. На приеме врач онколог сказал, что необходимо диагностическое выскабливание, и что у женщин только после 3-х чисток стоит вопрос о замене тамоксифена на другой препарат. У мамы больное сердце и подвергать ее наркозу мы не можем. На какой препарат можно заменить тамоксифен в нашей ситуации. Буду очень признательна за ответ. С уважением Светлана.
Вопрос # 39097 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 30.08.2018 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. В принципе можно было бы назначить ингибиторы ароматазы - летрозол или анастразол. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

У моей мамы (48 лет) в августе 2017 года сделана секторальная резекция по поводу рака молочной железы,рак гормонозависемый .После химии началась гиперплазия эндометрия ,начала пить фаристон,начались кровотечения,сделали чистку ,по гистологии пришли атипичные клетки и полип эндометрия,назначили дюфастон.Можно ли маме с гормонозависемым раком груди принимать дюфастон?
Вопрос # 39028 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 28.08.2018 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. После радикального лечения рака молочной железы использование дюфастона нежелательно. Надо рассмотреть вопрос об удалени матки, коль скоро гиперплазия эндометрия имеет рецидивирующее течение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,в ноябре 2017 операция радикальная подкожная мастэктомия.рмж 1стадия.т1н0м0.игх-рэ 4балла,рп 4балла,хер2нео 2+фиш отрицательный,ки67-73%.лечение-4ас-25лучевой-2ас.последняя химия была в мае 2018.золадекс,тамоксифен(принимаю его 3 мес,)сдав кровь была очень удивлена,лейкоциты снижены ,даже при химии так не падали.лейкоциты 2.31 сегментоядерные нейтрофилы 38,нейтрофилы общ.число 41,лимфоциты 44,нейтрофилы абс. 0.97,лимфоциты абс,1.04.остальные показатели в норме,а также снижена мочевина в б.х.ан.крови -1.7 .алт,аст,бил.общ.,глюкоза,креатинин,общ.белок в норме. Может ли тамоксифен вызвать такие изменения по крови,в инстр.указана побочка в виде лейкопении,нейропении ит.д.Или анализы указывают еще на что-то?либо его нужно заменить?Выскажете ,пожалуйста свое мнение по этому поводу.Спасибо.
Вопрос # 38868 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 16.08.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  Тамоксифен редко вызывает снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов. Я бы рекомендовал в подобном случае консультацию гематолога.