Уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень нужна Ваша консультация. Я писала Вам что дочь тяжело переносила химию с таксотерой и1 с таксолом,сопровождалась тошнотой.Анализ на онкомаркер не снизился и врач решила что эта химия не подходит. Сейчас начала прием кселоды 2 раза в день по 4 шт.по 500мг и капельницы для промывки крови.Опять сопровождает тошнота, сейчас начала принимать гептрал.Много пишут что может облегчить состояние при химии прием рефнота,но это что-то новое и действительно это так, неизвестно. Мне важно Ваше мнение правильно назначена доза химии или нет и чем облегчить ее состояние. Аппетит отсутствует и только ест перед приемом кселоды.Так были уверены в назначении лечения,а теперь появились сомнения правильно-ли назначена доза. И какое может сделать обследование сейчас или ждать когда закончит прием кселоды. Может еще что-то посоветуете предпринять пройти дополнительно какое-то обследование.Пэт Кт проходила в сентябре в Турции.Нам очень важно Ваше мнение. С уважением к Вам,Галина.
Чтобы рассчитать дозу препаратов необходимо знать рост и вес пациентки. По поводу побочных эффектов - тошнота и рвота при приеме Кселоды достаточно частый побочный эффект. В таких случаях можно назначить противорвотную терапию. По поводу остальной терапи - надо обсуждать на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,скажите пожалуйста правильно ли мне была выбрана доза 6 курса химиитерапии(таксотер 120 и 100 эпирубицин)при моем весе60 кг и рост 155,5 курсов делали фармарубицин 60 и таксотер 120.После 6 курса я чувствую себя очень плохо,лейкоциты -0.лейкопения,воспаление легких,вообщем букет разных болезней,даже брови выпали.
Вопрос # 22805 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 15.12.2014 | Киров
Вам надо срочно обратиться к врачу. Речь может идти о фебрильной нейтропении - жизнеугрожающем состоянии.
К вопросу 22356 Здравствуйте Дмитрий Андреевич, сделали в четверг первую красную химию, переношу оч тяжело с первого дня, тошнота рвота, есть вообще не могу, четыре дня капают, ставят укол -гармон, ставят уколы противорвотный ничего не помогает, пила таблетки эменд, крутит ноги, я боюсь спросить - такое состояние будет на протяжении всего лечения? И еще вопрос мне лечащий врач говорит о том что у меня профилактические методы лечения, при такой профилактике у меня потеря веса, а он итак не велик при поступлении была 47 кг, сейчас кг на 2,5 похудела. Какая дозировка является профилактической или всем назначают химиопрепараты согласно росту и весу?
Вопрос # 22722 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 03.12.2014 | Новосибирск
Да, к сожалению, такие симптомы могут быть на протяжении всего лечения. Обычно стандартные схемы противорвотного лечения помогают, но есть люди у которых несмотря даже на мощную седативную терапию рвоту не удается купировать. Противорвотные препараты назначаются вне зависимости от роста и веса, а вот химиопрепараты назначают согласно поверхности тела (рассчитывается по данным роста и веса). см. также статью о тошноте и рвоте при химиотерапии.
Здравствуйте! У меня к вам вопрос.Почему проходит пcориаз при химиотерапии? И мела и то и другое нехорошее заболевание Был РМЖ с мастоэктомией Т2М0NO .После первого курса химиотерапии высыпания исчезли.Каждый курс как вы знаете был раз не ранее 21 одного дня..высыпания вообще проходили и только к 21 дню начинали появляться как известно что ,токсины и яды из организма уходят в течении 21 одного дня.Было 5 курсов химиотерапии и так после каждого .После того как я прекратила курсы химиотерапии высыпания возобновились.я понимаю что вы онколог а не кожный специалист,но мне это понимаете очень важно,возможно вы сможете мне пояснить почему происходило улучшение на время химиотерапии?По поводу онкологии скажу что колола золодекс 2,5 года,пока не беспокоит.спасибо.
Проявления псориаза, ревматоидного артрита на фоне химиотерапии могут значимо уменьшаться в связи с тем, что химиопрепараты являются цитостатиками - сдерживают размножение клеток. При псориазе и ревматоидном артрите отмечается повышенная (ненормальная) активность некоторых клеток (которые не являются злокачественными) и цитостатики их подавляют, поэтому при проведении химиотерапии псориатические поражения очищаются и кожа становится здоровой. К сожалению, химиопрепараты не являются вариантом для лечения псориаза в связи с большим количеством побочных эффектов.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
У меня вопрос по лечению моей мамы. Раз молочной железы, стадия 3. Гормонозависимый. Мастэктомия, удалена грудная мышца, множественное поражение лимфоузлов. Проведена КТ от головы до малого таза - чисто. До операции 2 курса эпирубицина, после - 2 курса таксотера. После обоих курсов таксотера на 8-ой день температура поднимается до 39,5 градусов, повышенные лейкоциты до 11. В побочках такого эффекта не вижу. лечащий врач особвых исследований не назначает. посоветуйте. пож, как нам поступить? что обследовать? может ли это быть нормой?
спасибо большое заранее
Вопрос # 22633 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 19.11.2014 | Москва
При использовании таксотера обычно лейкоциты снижаются, а не повышаются. Они могут значительно повышаться, если для профилактики нейтропении используется Филграстим или Неуласта. В таких случаях назначается антибактериальная терапия. Однозначно судить о ситуации можно только видя пациента. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день уважаемый Дмитрий Адреевич! \и снова за консультацией к Вам.Дочери назначили химию таксотером.Прошла 2 химии 1-я была легче а 2 -я сопровождается сильной тошнотой и рвотой.Аппетита нет но стало частое сердцебиение и стало повышенное давление отечность. Выписали бандронат в таблетках но пока не принимает . Можно принимать его уколом и когда лучше начинать. Чем можно снизить тошноту и рвоту ни цирукл ни седуксен непомогает. Да и врач рекомендовала для сердца ставить уколы какорбоксилазой.Заранее очень благодарна за ВАшу консультацию. С уважением к Вам Галина.
Тошноту и рвоту лучше всего предупредить с помощью Ондансетрона (Зофран, Эмесет, Эметрон, Латран и др.), но этот препарат назначает лечащий врач. Бондронат вводится обычно внутривенно. По поводу симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, то необходимо обратиться к терапевту (думаю целесообразно как минимум выполнить ЭКГ, возможно эхокардиографию). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте мой вопрос 21737. Я сейчас проходу ХТ, уже где-то 1,5 месяца меня беспокоит ноет таз, как будто после физкультуры, бывает отдает нытье в копчик. Сканирование костей делала в июне, сейчас сделали снимок таза все хорошо. Могут это быть признаки МТС? Сканирование можно повторить, если прошло только 5 месяц? Спасибо!
Вопрос # 22536 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 12.11.2014 | Москва
В костях таза происходит кроветворение и при проведении химиотерапии повреждается кроветворение. При этом после вывода химиопрепаратов из организма начинается восстановление кроветворения, что может сопровождаться болями в костях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня к Вам такой вопрос,прошла комплексное лечение по РМЖ,осталось два курса Герцептина,стали болеть стопы ног, больно наступать,сцинтиграфия показала воспалительный процесс,что это,последствия химиотерапии,вливали Таксотер,если да,то какое лечение требуется,спрашивала у химиотерапевта,посоветовала пропить Лирику,хотелось бы узнать Ваше мнение? Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 22487 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 30.10.2014 | Москва
Я бы также назначил противовоспалительные препараты + мильгамму внутримышечно, возможно еще внутрь Нейромультивит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Прошу Вашего совета,т.к. доверяю Вам. Я Вам писала ранее- у меня гормонозависимая опухоль (три плюс), назначили химиотерапию ( сначала "красную", потом с герцептином или ему подобным препаратом) , прошла 1 курс "красной! химии. Сдала анализы через неделю после химии,- гемоблогин 100, лейкоциты 4, еще через неделю гемоглобин 103, лейкоциты 2,36. Принимаю по утрам ( один раз в день) цветочную пыльцу, немного перги, по рекомендации врача также Гептрал и Омез. Чувствую себя нормально, хотя, первую неделю было довольно плохо. Я в панике- вдруг лейкоциты совсем упадут? Прошу Вашего совета, что, кроме питания , можно принимать для поднятия лейкоцитов? И можно ли принимать Апилак в качестве тонизирующего средства? Заранее благодарю за ответ , с уважением Ольга. Желаю Вам также продуктивного и хорошего отпуска. Возвращайтесь к нам, пожалуйста, поскорее.
Если лейкоциты снизяться меньше 2.0 х 10 в 9, то имеет смысл назначение колониестимулирующих факторов (нейпоген, филграстим и др.), чтобы восстановить уровень лейкоцитов к началу следующего курса лечения. Апилак принимать можно, в питании надо обратить внимание на белковые продукты (мясо, рыба, кура). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. С ноября 2013 г мама проходит лечение химиотерапией по поводу t4n2m1 левой молочной железы. Метастазы в лимфоузлах, легких, позвонке и печени. Так как обследование проводилось не системно, то те или иные мтс выявлялись последовательно. Характеристика опухоли 8 б эстроген, 0 б прогестерон, her2neu 3+.
В начале мама получала красную химию(доксирубицын?, забыла), после 2х курсов перевели на таксол. С марта 2014 года добавили герцептин. Таксол получала в виде (в последовательности получения) паклитаксела, синдаксела, опять паклитаксела и политаксела. После введения герцептина в течение 2-4х дней наблюдались приступообразные боли в низу живота.
В августе произошла смена с синдаксела на паклитаксел. Резко посыпались волосы, резкая сильная боль в кишечнике, тошнота, диарея. В результате получили обезоживание и похудание на 7 кг. Получала кватемал 5 р для желудка и какой то антибиотик для кишечника, 2ой месяц пьет линекс. Продолжили химиотерапию. После очередного курса появляются боли в кишечнике (меньшей интенсивности), рвота, и долго держится тошнота.
Ни в коем случае не хочу никого обидеть и обвинить, но может ли все это быть последствием ошибки мед.сестры при разведении препарата или это связано с болезнью? Очень хочется верить в первое, потому что раньше таких побочек не было да и узи печени вроде стабильное.
Может необходимо дать организму месяц другой отдохнуть от химии. Какие альтернативы борьбы с метастазами в печень, если на таксол и не химиотерапия?
Вопрос # 22416 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 15.10.2014 | Пенза
Возможно, побочные эффекты лечения связаны с премедикацией, при которой надо обязательно (в случае назначения паклитаксела) использовать дексаметазон. Данный препарат может вызывать гастрит, колит. Назначенное лечение адекватно, но чтобы обсуждать детали, надо видеть пациентку.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!