Добрый вечер, Дмитрий Андреевич.
Обращаюсь к Вам по просьбе подруги (Марии), которая находится в Мурманской обл. Там ситуация плачевная с консультированием онкобольных, поэтому спасибо, что есть такие доктора как Вы!
В ноябре 2017 Марии был поставлен диагноз: рак левой молочной железы 2А ст, T1N1M0, 3 кл гр.
Была проведена РМЭ по Маддену слева.
Далее был проведен курс радиац.терапии.
Результаты иммуногистохимического исследования В:
9496/37403-4/17г (МООЦ)
Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа
ИГХ-529
HER2/neu - неопределенный статус 2+
ER - положительная реакция в 88% клеток, умеренная интенсивность 7 (5+2) баллов по Allred Score,
PgR - положительная реакция в 98% клеток, выраженная интенсивность 8 (5+3) баллов по Allred Score
Рекомендуется проведение гибридизации in situ
С50.4 М8500/3
Насколько я поняла, было рекомендовано обратиться в мед.учреждение СПб или Москвы для повторного проведения гистологических исследований.
Биологические материалы (стекла и парафин) находятся у меня (в СПб).
Просим Вас посоветовать: в какое учреждение следует обратиться для проведения подобного исследования? Можно ли после результатов исследования получить Вашу консультацию (в т.ч. без присутствия больного)?
Можно ли что-то еще сделать с моей стороны в данной ситуации?
Заранее благодарим
Вопрос # 35446 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 07.02.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. Я бы рекомендовал обратиться в лабораторию при клинике высоких медицинских технологий. Адрес ниже.
ООО "Национальный центр клинической морфологической диагностики", Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича дом 8, корпус 2, лит А, поликлиника 109, 4 этаж, пом. 6Н. тел. (812)244-02-50, E-mail: slvorob@gosmed.ru . Прием биоматериала с 9 до 16 часов в рабочие дни.
Здравствуйте уважаемый доктор , расшифруйте мне подробнее , пожалуйста мою гистологию. Микроскопическое описание препарата :лечебный патомарфоз инвазивного рмж по Г.А.Лавниковой 4степени полный регресс в ткани молочной железы из области маркировки определяются поле фиброза с гиалинозом , участками миксоматоза , с лимфомакрофагенальнойинфильтрацией вокруг протоков , очагами гемосидероза . Определяются фокусы DCIS с дистрофическиизмененными клетками . В соске ракового роста нет.В 12 иследованных лимфоузлах аксилярной клетчатки mts рака нет. Хочу отметить что до операции я прошла 4красных и 4паклитаксела . Диагноз : C50.9 Ca правой М.Ж. Т2NxM0 . Инв.СПИД -ЭР2 ,пр2, neo2+++,ки67-20%. Каков прогноз ? Спасибо.
Вопрос # 35155 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 25.01.2018 | Саранск
Здравствуйте, Надежда. По описанию гистологического исследования речь идет о полном паторморфологическом регрессе опухоли. Под действием химиотерапии опухоль исчезла. Это очень благоприятный признак, который говорит о хорошем прогнозе. Учитывая данные иммуногистохимического исследования, согласно которому опухоль чувствительна к таргетной терапии, я бы также рекомендовал использовать данный вид лечения. Если он не был использован до операции, то после операции я однозначно предложил его использование. Также надо рассмотреть вопрос о назначении гормонотерапии в адъювантном (профилактическом) режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хотелось бы услышать Ваше мнение. Маме сделали трепан биопсию молочной железы, на другой день в районе прокола и внизу груди, появилась просто разрывающая, адская боль, от которой мама буквально кричит и спать не может (вызывали скорую, но кроме кеторолака, который ничем не помог ничего предложить не смогли), что можно сделать в этом случае. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 35016 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 18.01.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Оксана. После биопсии боль может быть, но она незначительная. Бывает так, что при биопсии повреждают ребро и с этим может быть связан выраженный болевой синдром. Я рекомендую вам обратиться к врачу, который выполнять биопсию, лучше с визитом к врачу не затягивать.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста 13.11.2017 была проведена биопсия молочной железы, результат высодифференцированная карцинома. 05.12.2017 во время операции цитология показала высокодифференцированный cr.Гистология опухоли дольково-протоковый инфильтративный рак, grade III, 8 балов по Элтону Эллис(3+3+2).Признаки лимфоваскулярной инвазии.рецепторы эстрогена 7, рецепрозы прогестерона 8, рецепторы Her2-neu(1+) индекс ki67-70%.Заключение опухоли соответствует молекулярному классу Lumanal B. Почему при высокоффиренцированной карциноме ставят 3 степень злокачественности и каков прогноз при таком диагнозе (T2 N0 M0).Спасибо за ответ.
Вопрос # 34654 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 25.12.2017 | Энгельс
Здравствуйте, Ирина. Дело в том, что результаты цитологического исследования не всегда совпадают с гистологическим. Гистологическое исследование является наиболее информативным и ориентироваться надо, прежде всего, на него. Прогноз при 2 стадии люминального Б рака молочной железы достаточно благоприятный после проведения радикального лечения. В подобном случае я бы предложил после выполнения радикальной операции (органосохраняющая или мастэктомия с или без одномоментной реконструкции молочной железы) проведение химиотерапии и далее гормонотерапии. Еще хочу сказать, что так уж сильно переживать по поводу степени злокачественности опухоли не стоит. Да, действительно, степень злокачественности учитывается в прогнозе, но в большей мере влияют данные иммуногистохимического исследования и стадия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
После биопсии молочной железы появился огромный синяк и шишка . Недели две болело очень . прошёл месяц , синяк прошёл , но шишка болезненная осталась и сейчас стало ныть сильнее . Может это перед месячными? Как будто грудь налилась и болезнена, особенно вот эта шишка . Диагноз после биопсии Кисты молочных желез, дифыузно- кистозная мастопатия . Что делать , доктор?
Вопрос # 33889 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 12.11.2017 | Тюмень
Здравствуйте, Светлана. Вам надо обратиться к врачу, как минимум я бы назначил бы УЗИ молочных желез. Не исключено, что после биопсии возникла гематома, а затем и липогранулема. Можно назначить курс вобэнзима в подобчных случаях + лиотон гель на кожу молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор в гистологии написано Инфильтрирующий протоковый рак с преобладанием внутрипротокового компонента:
объясните это как , я понимаю что меньше инвазии в опухоли .
Вопрос # 33822 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 08.11.2017 | Москва
Здравствуйте, Надежда. Внутрипротоковый компонент говорит о том, что опухоль распространяется по протокам. Инфильтративно-протоковый рак означает, что опухоль инфильтрирует их. Внутрипротоковый компонент не ухудшает прогноз, но при выполнении органосохраняющей операции требуется четко убедиться в том, что в краях резекции нет этого компонента. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
После операции моей жене после гистологии поставили диагноз как молочной железы.направили на игх.после первого окрашивания результат ничего не показал.после второго более тщательного анализа результат опять ничего не показал.по словам врача что делал анализы стёкла не окрашиваются ..подскажите что это значит.
Вопрос # 33801 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 07.11.2017 | Россия.Владимир
Здравствуйте, Анатолий. Вероятно, материала при биопсии взято было мало, поэтому иммуногистохимическое иследование не получается выполнить. Вам надо обратиться к врачу, возможно потребуется повторная биопсия.
Здравствуйте!Цитологическое иследувание. На фоне бесструктурного вещества определяются компоновка клеток уплощенного и кубического епителия с атипической промферацией ,спасибо
Вопрос # 33628 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 01.11.2017 | Киев
Здравствуйте, Светлана. Такое заключение говорит скорее всего о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Однако, чтобы говорить о диагнозе и тактике лечения надо оценивать данные осмотра и УЗИ, а не только данные цитологического исследования. Обычно при атипической пролиферации эпителия мы рекомендуем выполнить оперативное вмешательство с целью удаления новообразования в молочной железе, но опять же, надо смотреть вас, чтобы говорить конкретно.
Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, заключение цитологического исследования образования в молочной железе: умеренная гиперплазия кубического эпителия, что не противоречит диагнозу фиброаденома. Заранее спасибо.
Вопрос # 33599 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 26.10.2017 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Карина. Речь идет о цитологическом исследовании, характерном для фиброаденомы - доброкачественной опухоли молочной железы. см. ответы на вопросы о фибраденоме.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по поводу гистологического анализа. Мне сделали секторальную резекцию молочной железы по поводу удаления фиброаденомы. Гистологический анализ:
Клинический диагноз: D24 доброкачественное новообразование молочной железы
Фрагменты ткани с морфологическими признаками фиброкистозной болезни, пролиферативной формы с интрадуктальной пролиферацией эпителия, склеразирующим аденозом, очаговой атипической протоковой гиперплазией.
Доктор сказал, что все нормально и лечения не требуется. Меня смущает термин "атипическая гиперплазия". Это точно не рак? Если Вам не трудно, объясните, пожалуйста, что это значит и чем чревато? Какое лечение возможно понадобится?
Делала операцию в чужом городе. Возможности ездить к врачам не имею.
Вопрос # 33502 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 19.10.2017 | Россия
Здравствуйте, Светлана. Атипическая гиперплазия - это не рак, но может быть предраковым состоянием. Правильно, что врач предложил выполнить секторальную резекцию и удалить данное новообразование. Если подобных очагов в молочной железе больше нет, то надо спокойно дальше проводить наблюдение. Лечения, к сожалению, при атипической гиперплазии, не существует, кроме хирургического вмешательства. В таких случаях я обычно назначаю УЗИ через 3 и 6 месяцев, затем раз в год. Также надо проводить маммографию 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!