Вопрос № 24845
Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться в тактике дальнейшего лечения. Мне 40 лет, поломка гена BRCA 1, узнав об этом, стала всесторонне обследовать молочные железы. По результатам УЗИ и маммографии- признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. А на МРТ с контрастом на постконтрастных томограммах определяется зона умеренно диффузно-очагово накапливающая контраст приблизительной протяженностью 0,5х0,6х2,3 см. (susp. участок железистой гиперплазии). Заключение: МР картина аденоза, гиперплазированные железистые дольки в правой левой молочных железах, участок железистой гиперплазии в проекции верхне-наружного квадранта правой молочной железы. Рекомендовано наблюдение маммологом, МР контроль в динамике через 6-12 мес. Разговаривала с рентгенологами- говорят, это ткань уплотнилась в железистую дольку, признаков за рак они не видят.
Хирург говорит- это рак, добро так не светится. Но биопсию не назначает, а сразу- секторальную резекцию с диагностической целью. Но если рак, правильно ли начинать с резекции? В случае моей поломки часто возникает триплнегатив, насколько я знаю, сначала выясняют ИГХ опухоли,если трипл и опухоль больше булавочной головки- сначала химичат, потом оперируют. Да и в любом случае, сейчас в тренде химичить перед операцией начиная со 2 стадии. Вроде как это дает лучший результат. Что лучше- настаивать на проведении биопсии или соглашаться на резекцию? Спасибо.
Анна
Вопрос # 24845 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 16.09.2015 | Воронеж
Здравствуйте, Анна. Я бы тоже скорее всего назначил вам секторальную резекцию, коль скоро речь идет о таком небольшом образовании и при этом при обследовании однозначных данных за рак молочной железы нет. Если и выполнять биопсию, то под контролем маммографии (Маммотест). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.