Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 8

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 122
Добрый день! Дмитрий Андреевич, подскажите сделала 2 курса Зометы (МЕТОСТАЗЫ В КОСТИ) и тут " хотим как лучше получается как всегда" скол зуба полечить можно? В инструкции нельзя удолять, а лечить можно?
Вопрос # 22530 | Тема: Лечение метастазов в кости | 11.11.2014 | Москва

Можно и нужно лечить зубы при использовании Зометы, так как проблемы с зубами при использовании зометы могут вызвать еще большие проблемы - некроз нижней челюсти - одно из грозных осложнений такого лечения. Вам надо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы получить рекомендации по назначению антибиотиков во время лечения.

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Полгода капаю герцептин и золендроновую кислоту вместе через 21 день. Скажите не вредно бисфосфонаты капать через 21 день? И как часто надо делать рентген легких при метастазах в кость/в грудину/. Я делаю 1 раз в год.Как часто надо отслеживать результаты лечения бисфосфонатами?Каким методом/ сцинтиграфия, рентгенография,МРТ , К/Т/? Спасибо за ответ.Здоровья Вам.
Вопрос # 22308 | Тема: Лечение метастазов в кости | 29.09.2014 | Тамбов

Я обычно золендроновую кислоту назначаю 1 раз в 28 дней, согласно инструкции. Отслеживать эффективность лечения необходимо 1 раз в 8-12 недель по данным КТ или рентгенографии. Сцинтиграфия в таких случаях назначается 1 раз в 6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, добрый вечер!Очень благодарна вам за ответ на мой вопрос 22251, я спрашивала о препарате Пролиа 60мг (Деносумаб). Он является более эффективным препаратом? Я вас правильно поняла? Прошу уточнить, в каком случае его могут назначить по бесплатному рецепту? Что необходимо иметь для этого? К сожалению, мне предложили его покупать.
Вопрос # 22259 | Тема: Лечение метастазов в кости | 22.09.2014 | Иркутск

Деносумаб является очень эффективным препаратом, использующимся в лечении метастазов в кости. Для того, чтобы его получить бесплатно, врач, который назначил его выписывает рецепт по региональной или федеральной льготе. Информацию о препаратах, входящих в список льготных препаратов можно уточнить у заместителя главного врача по лечебной работе.

Здравствуйте, доктор. Моей маме 54 года. С 2011 года болела спина, лечилась у невролога. Лечение особо не помогало. В январе 2013 обнаружили рак груди. В феврале в онкоцентре на Каширке была прооперирована. На операцию ее взяли, тк сказали что метастазы в отдаленных органах на тот момент не были обнаружены. Через 3 мес после операции на сцинтиграфии обнаружили метастазы в грудном отделе позвоночника, в тазу и в грудине. Из выписного эпикриза: радикальная резекция левой молочной железы онкопластическая резекция скользящим лоскутом. РЭ 7 бал. РП 7 бал. Неr ++,fish аплификация гена не обнаружена.ki67 45%. После операции 4 курса химии АС циклофосфан 60мг/м2 1 раз в три недели.. проведена лучевая терапия на оставшуюся часиь молочной железы и региональные зоны в дозе род2гр, сод50гр. Сразу после химии начала принимать фемару, принимает и по сей день.Капаем почти полтора года зомету. За прошедшие полтора года после операции проверялись 3 раза каждые полгода. Делаем сцинтиграфию и КТ. Слава Богу, пока все без изменений. Метастазы засклерозировались, боль ушла почти полностью, иногда при хотьбе болят пятки.Мои вопросы, пожалуйста ответьте. Скорее вмего метастазы в костях были еще до операции, не зря лимы ее тогда сделали, может нельзя было грудь трогать? Сколько Вы бы посоветовали еще капать зомету? Когда перестанем капать зомету кости остануться крепкими в больных местах или опять будет разжижение? Как волбще моги пойти метастазы в кости, если ни а одном лимфоузле они не бвли обнаркжены(Т2N0 M0) при операции поставили.? Могуть ли метастпщы в костях изчезнуть , те регрессировать полностью, тк по кт размеры всегда одинаковы, ни больше, ни меньше. Каков прогноз с таким ИХГ и т.д. Спасибо.
Вопрос # 22207 | Тема: Лечение метастазов в кости | 16.09.2014 | Москва

Конечно, оптимально было бы провести обследование (сцинтиграфию костей и/или компьютерную томографию) до операции, но с другой стороны есть данные о том, что операция по удалению опухоли при изолированных метастазах в кости (когда метастазы определяются только в костях) улучшает прогноз течения рака молочной железы. Метастазы в костях обычно полностью не регрессируют, но под действием лечения переходят в "спящий режим", то есть обычно не тревожат пациента. Прогноз при 4 стадии в отношении выздоровления неблагоприятный, в отношении жизни прогноз при наличии таких данных иммуногистохимического исследования и наличии только метастазов в кости относительно хороший. У меня есть пациенты, которые в подобных ситуациях лечатся по 8-10 лет и при этом чувствуют себя хорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Благодарю за ответ.К вопросу №22130. Можно ли доверять компании NSP?. Мне гинеколог назначила витамины этой фирмы. И сразу еще один вопрос: пациентка с РМЖ, 2009г., 2Бстадия, mts в тело грудины 2014г. Прошла 4 курса лечения золидроновой кислотой, упали тромбоциты. Что Вы обычно назначаете в таких случаях, учитывая перенесенное в 2004г. удаление щитовидной железы? Спасибо.
Вопрос # 22139 | Тема: Лечение метастазов в кости | 04.09.2014 | Минск

Честно говоря, не знаю доверять или не доверять этой компании. Я ее просто не знаю и с препаратами это компании не работал. По поводу тромбоцитов - надо разбираться, возможно целесообразно провести короткий курс преднизиолона или дексаметазона, надо оценить эффективность лечения метастазов в кости (сцинтиграфия костей, компьютерная томография).

Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня в течение 1,5 лет метастазы в кости (оперирована в 2010 году 2б ст). С мая этого года метастазы в кости основания черепа. В июле -августе проведена лучевая терапия,после чего значительно уменьшился болевой синдром,но возник неврит лицевого нерва,невролог посоветовал курс ИРТ.Можно ли мне проведение этого курса?
Вопрос # 22101 | Тема: Лечение метастазов в кости | 29.08.2014 | Пенза

В принципе можно такое лечение проводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. У мамы сильно упали тромбоциты до 110 и вырос соэ до 41. Раньше такого не было. Обычно тромбоциты были на пределе, а соэ до 35. Мама получала золерикс 2 недели назад и герцептин на прошлой неделе. С чем это может быть связано и как это можно исправить?
Вопрос # 21979 | Тема: Лечение метастазов в кости | 06.08.2014 | Санкт-Петербург

Возможно, что снижение тромбоцитов связано с метастазами в кости (при метастазах в кости поражается красный кровяной росток). При снижении тромбоцитов может быть кратковременно назначен преднизолон или дексаметазон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, добрый день! предыдущий вопрос 21373. Назначили лечение :капельница золерикса, золадекс и фазлодекс. сделали 3 курса. КТ показала стабилизацию процесса. Подскажите 1. золендроновую кислоту сколько курсов? читала годами капают. 2. как долго колоть фазлодекс ? могут ли перевести на другие гормоны? пока назначили 6 курсов всего. 3. как часто делать КТ? метастазы смешанные , 2а пятна в костях таза. Спасибо.
Вопрос # 21928 | Тема: Лечение метастазов в кости | 29.07.2014 | Москва

1. Да, золендроновую кислоту назначают на длительный срок. Если ситуация позволяет, то на годы. 2. Фазлодекс - противоопухолевый препарат, который относится к препаратам для гормонотерапии рака молочной железы. Назначают его при метастатическом раке молочной железы до тех пор, пока отечается эффект от этого препарата или позволяют побочные эффекты. В случае, если фазлодекс неэффективен могут быть назначены другие препараты. 3. Компьютерная томография обычно выполняется 1 раз в 8-12 недель, также надо проводить сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача (онколог, маммолог).

Добрый день, спасибо Вам за ответ на вопрос 21787, после сцинтиграфии мне делали еще две химии таксол+епирубицын, до этого я прошла еще 4 таких же химий, затем мне сделали прицельную рентгенографию, и в заключении написали "Следствие патологических переломов?"и поставили знак вопроса, почему? Еще сказали что это пятно уменьшается, можно ли теперь судить о мтс в костях? По анализам крови уровень кальция не превышает норму. Переломов ребер у меня не было, серьезных ушибов я тоже не помню. КТ тоже ничего не показывает.
Вопрос # 21846 | Тема: Лечение метастазов в кости | 17.07.2014 | Arzano

Патологический перелом - перелом вследствие метастатического поражения. Вероятно, речь идет о метастазах в кости. Вам надо обсудить данный вопрос с лечащим врачом.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич,вот уже 2 года с Вами консультируюсь,большое Вам спасибо.Дмитрий Андреевич после мастэктомии в 2012 году,через год в 2013 были выявлены метастазы в кости скелета. Принимаю аримидекс и зомету. За последние 10 месяцев сделано 3 остеосцинтографии,при этом КТ делали один раз при первом обследовании.Для оценки динамикиметастатического поражения костей необходимо повторное КТ,которое при последнем обследовании 22 марта 2014 г не было сделано(нет доктора)При заключении сцинтографии ни положительной,ни отрицательной динамики отмечено не было.Скажите пожалуйста какие наиболее информативные методы обследования нужно провести для оценки эффективности проводимого в течение года лечения.
Вопрос # 21522 | Тема: Лечение метастазов в кости | 08.05.2014 | Киров

Надо по данным компьютерной томографии уточнять эффективность лечения. Ориентироваться можно и по сцинтиграфии (если нет появления новых очагов, а процент накопления радиофармпрепарата не увеличивается в существующих очагах, то это означает, что результат лечения хороший). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"