Здравствуйте Дмитрий Андреевич! моей маме 57 лет, в январе 2014 г. у нее диагностировали рак левой молочной железы 4 степени, множественнве метостазы в костях таза, позвоночника, черепа, печени, и т.д., было назначено лечение Анастразол и препараты золедроновой кислоты1 раз в 28 дней. 7 ноября 2016 у мамы случился перелом бедреной кости (нога на вытяжке), а 20 ноября у нее назначена очередная капельница золедроновой кислоты.скажите пожалуйста ,можно ли в ее случае ставить эту капельницу, не будет ли хуже от нее маме? заранее спасибо за ответ
Вопрос # 28525 | Тема: Лечение метастазов в кости | 12.11.2016 | Нерюнгри
Здравствуйте, Марина. Я бы продолжил лечение золендроновой кислотой - только перед введением обязательно уточнил уровень кальция в крови.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте ! Заранее спасибо за уделённое время и внимание. У мой мамы рмж, прооперирован в 2012 году, в августе этого года диагностировали обширные метостазы в кости . Провидено 17 лучевых . Сейчас плохие показатели биохимического анализа крови , в лечении отказано. Химию делать нельзя и сказали , что золедроновую кислоту тоже . Подскажите, пожалуйста, при каких показателях противопоказана золедроновая кислота ? Действительно ли её отменяют при сниженном гемоглобине, сниженных тромбоцитах, повышенных аст и алт ?
Вопрос # 28489 | Тема: Лечение метастазов в кости | 09.11.2016 | Волгоград
Здравствуйте, Ольга. Основным противопоказанием для введения золендроновой кислоты является низкий уровень кальция в крови. По поводу остальных изменений - можно обсуждать, главное, чтобы не было отклонений 4 степени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. У меня метастазы в легких, плевре и в двух грудных позвонках. Получаю анастразол и золедроновую кислоту с октября 2015 года. 1) Можно ли принимать кальций? Купила сегодня Компливит кальций Д3,в противопоказаниях декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз). 2) Деносумаб принимают вместо золедроновой кислоты или можно параллельно? Или нужны особые показания, чтобы лечиться им? Или нет смысла менять одно на другое? Спасибо за помощь.
Вопрос # 28285 | Тема: Лечение метастазов в кости | 27.10.2016 | Чебоксары
Здравствуйте, Валентина. Да, обычно я назначаю препараты кальция. Надо обязательно проверить уровень кальция по данным биохимического анализа. Деносумаб в настоящее время назначается при неэффективной терапии золендроновой кислоты. Если в настоящее время золендроновая кислота эффективна, то смысла назначать деносумаб я не вижу. По поводу особых указаний- в вашем случае очень важно проводить регулярные обследования, чтобы оценивать эффективность лечения.
Здравствуйте! У мамы 63 года в 2013г. была операция по удалению опухоли мж. В выписке результаты гистологии: инфильтрующий дольково-протоковый рак 3.1х2 см Опухолевые эмболы в сосудах, в 3-х л/у МТС Са ЭР-100% ПР-70-80% КИ67- 14% Герцептест-0. В секторе левой м/жел узловая ФКМ. Гистология(ТБ) - инфильтрующий рак ЭР, ПР-90%, КИ67-70% Герцептест +2, До и после операции было проведено по 3 курса хт. Диагноз: рак правой мж 3Б ст., Т4Н1М0 вторично-отечно инфильтративная форма 3кл гр. СОП: АГ-2 ст. В мае этого года на мрт нашли метастазы В позвонках L1, L3, L4, L5 и боковых масс крестца. Прошли лучевую терапию 2 месяца назад, боли прошли, назначили золедроновую кислоту раз в месяц и анастрозол. У мамы постоянная слабость и плохой аппетит, вес снизился с 85 до 70 кг. Первые 2 раза капали зомету и золерикс, теперь капают резокластин, после него температура по вечерам держится больше недели, с чем это может быть связано? Так же интересует правильно ли нам было назначено лечение?
Вопрос # 28155 | Тема: Лечение метастазов в кости | 22.10.2016 |
Здравствуйте, Кирилл. Лечение назначено правильное. В принципе анастразол не вызывает снижения аппетита, скорее причина в другом. По поводу золендроновой кислоты, то она может вызывать температурную реакцию, правда обычно такая реакция длится 1-2 дня. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Снова обращаюсь к Вам за помощью. К вопросу 24948. В октябре 2015г. была проведена операция-лапаротомия, экстирпация матки с придатками.
15.09.2016г. была проведена остеосцинтиграфия костной системы. Заключение: множественные поражения костной системы вторичного характера (mts в позвоночник, ребра, кости черепа и таза, оба тазобедренные суставы. На данный момент прошла 6 курсов лучевой терапии, один укол препарата зомета и принимаю аримидекс. Тамоксифен был отменен. Посоветуйте мне пожалуйста какое у меня должно быть дальнейшее лечение? Достаточно ли препаратов которые я принимаю? Слышала о эффективном лечении метастаз в костях изотопами в г. Обнинске. Нужна ли мне на данный момент химиотерапия или стоит поехать сначала в Обнинск? Говорят, что там большая очередь на это лечение. Сколько оно примерно стоит? Что Вы можете сказать по этому поводу? Помогите пожалуйста. Не хочется упустить время. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 27852 | Тема: Лечение метастазов в кости | 04.10.2016 | Москва
Здравствуйте, Маргарита. Назначенного лечения, на мой взгляд, в настоящее время достаточно. Если золендроновая кислота не будет справляться с лечением метастазов в кости, то тогда можно было рассмотреть лечение в Обнинске. Вам надо проводить регулярно контрольные обследования, чтобы оценивать эффективность лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! ВЫ неоднократно оказывали мне помощь, прошу и сейчас. У меня трижд. негат. рмж в 2006 компл. лечение. В 2014г. МТС в кости грудного отд. позвоночника и кости таза (делали облучение), принимаю золедроновую кислоту 1 раз в 3 м-ца. Сейчас боли в шейном отд. позвоночника делала МРТ обнаружены МТС. В Областном онкодиспансере радиолог и х/терапевт предложили мне самой выбрать лечение облучение или химию конечно я была очень растроена и выбрала облучение при разговоре с леч. врачом он тоже мне предложил этот выбор. Очень Вас прошу посоветуйте, что мне предпринять и почему золедроновая кислота не снимает боли в шейн. отд. Спасибо Вам за внимание к нам онкобольным. С уважение Валентина.
Вопрос # 27694 | Тема: Лечение метастазов в кости | 21.09.2016 | Воронеж
Здравствуйте, Валентина. Золендроновая кислота может не снимать боль в связи с тем, что уже произошли травматические изменения в позвоночнике. Я бы скорее всего тоже предложил бы лучевую терапию, если она возможна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. В апреле 2014 года мне был поставлен диагноз С50.2 Са правой МЖ, по результатам гистологии низкодефиринцированная инвазивная протоковая карцинома молочной желизы (ISD-0 код 8500/3), эстроген- и прогестерон-нечуствительная (ER-PR-), HER-2/neu-позитивна (3+). В июне 2014 года была проведена операция РМЕ по Мадену справа. Также прокапали мне шесть курсов химиотерапии и 20 сеансов лучевой терапии. Месяц назад были обнаружены метастазы в костях. На данный момент назначена золендроновая кислота. Скажите пожалуйста показана ли для лечения химиотерапия или что то ещё? Мне сорок лет, не хотелось бы упустить время. Спасибо.
Вопрос # 27559 | Тема: Лечение метастазов в кости | 09.09.2016 | Киев
Здравствуйте, Светлана. Я бы в вашем случае рекомендовал таргетную терапию (трастузумаб), коль скоро по данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоли her2neu3+. Сначала бы провел 6 курсов такой терапии с паклитакселом, затем трастузумаб в монорежиме. Но это мое мнение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо большое за ответ # 27530 !
Интересно узнать от чего скептицизм к цитокинотерапии? Отзывов много хороших, на форумах пишут очень много вещей, что действительно помогает. Вы не считаете так?
Какие лекарства вы можете посоветовать при метастазах в костях?
Вопрос # 27531 | Тема: Лечение метастазов в кости | 06.09.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Алина. Я доверяю только проверенным методам лечения, а не ориентируюсь на отзывы. Отзывов написать можно сколько угодно, тем более очень часто пациенты не совсем правильно оценивают результаты лечения. При метастазах в кости используются бифосфонаты (золендроновая кислота, бондронат и др.) и более современный препарат -деносумаб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! у моего дедушки опухоль левой почки с метастазами в правую подвздошную кость, на данный момент проводят лучевую терапию правой подвздошной кости. после 6го сеанса усилились боли в ноге, если он раньше принимал только НПВП по 1 таблетке в день, то сейчас ему ставят обезболивающие препараты 2 раза в день. врач-радиолог советует продолжить лучевую терапию до 10 сеансов. подскажите , пожалуйста, стоит ли продолжать курс или прервать? у всех лучевая терапия вызывает обострение ?
Вопрос # 27253 | Тема: Лечение метастазов в кости | 13.08.2016 | Челябинск
Здравствуйте, Ксения. Да, на фоне лучевой терапии болевой синдром в начале может усилиться. Если радиолог говорит о том, чтобы продолжить лечение, то надо следовать его рекомендациям. Метастаз в подвздошную кость без лечения может вызвать очень много проблем и очень выраженный болевой синдром. При метастазах в кости также используется золендроновая кислота, которая эффективно позволяет восстановить костную ткань. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.
Мне 36 лет.
Выявили в 2015 году рак мж. T2N1M1 4 стадия in situ . ПЭТ-КТ -Множественные метастазы с костях, В S1 позвонка, заднего отреза 1 ребра слева, левой лопатки, Th10. Th1 . L4-5, крестца, костей таза, проксимального отдела левой бедренной кости с гиперметаболизмом до SUVmax 5.20
Проведена секторальная резекция правой мж
Морфологическая картина инвазивной карциномы мж трабекулярного строения умеренной диференцировки с очагами периневрального и ипериваскулярного роста.
Эстроген- 98% умеренное окрашивание , в сумме по Allred -8 баллов
Прогестерон -98% сильное окрашивание , в сумме по Allred -8 баллов
HER2-neo 0+
Ki-67 23%
Проведены 6 химий. (Доксорубицин+ Паклитаксел)+ Рефнот.
Получаю резокластин (золедронавая к-та), Золодекс - все раз в месяц до 2х лет
Месячные отсутствуют с апреля.
ПЭТ-КТ после 3й химии- стабилизация. Новых очагов нет.
Через месяц очередное ПЭТ.
После ПЭТ если все будет нормально мне назначат Анастразол на 5 лет.
Профилактически химиотепевт назначил Милдронат , Гептор, чагу на протяжении всех курсов химии.
1. Есть ли необходимость пить дальше эти препараты и чагу? (врач в отпуске, не смогу поговорить с ней еще месяц)
2. Надо ли пропить витамины или что-то еще (Омегу3) поддерживающее после химии? И какие лучше из присутсвующих в аптеке?
3. Применим для меня Анастразол ? Все таки мне 36 лет и климакс вызван искусственно.
4. Золодекс за 2 года ,как планируют его колоть, вызовет необратимое отключение яичников или еще могут восстановиться?
5. Иногда появляются слабые боли или просто неприятные ощущения в пораженной мж и ноющие боли в тазовых костях, ногах. Кальций был в пределах нормы.
Это нормально? Переживаю что может быть рост метастаз. ПЭТ назначено на 23 августа, еще долго ждать.
6. Какая обычно выживаемость по годам с моим диагнозом?
Спасибо за Ваше внимание!
Вопрос # 27208 | Тема: Лечение метастазов в кости | 11.08.2016 | Тюмень
Здравствуйте, Наталья. 1. На мой взгляд, если показатели работы печени нормальные, то можно и не принимать данные препараты 2. Обычно я назначаю курсами поливитамины, Омега 3 также будет целесообразна. Я обычно рекомендую финские витамины и финский рыбий жир. 3. Да, однозначно. Искусственная менопауза, все равно является менопаузой 4. Менструальный цикл может восстановиться после окончания Золадекса. В вашем случае в принципе я бы рассмотрел вопрос об овариоэктомии. 5.Да, такое может быть. 6. Метастазы в кости в настоящее время не определяют жизнь пациента с диагнозом рак молочной железы, при соответствующем лечении пациент может жить и 10 и более лет. У меня таких примеров в практике много. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!