Вопросы-ответы | страница 11

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У меня BL правой молочной железы. г р 4, ст 2б T2N1M0. Лечение АПХТ по CAF 6 курсов, ПХТ по DAC 5 курсов, По VC 6 курсов. Осложнения МТС в кости скелета( тело грудины)МТС в мягкие ткани грудной клетки. Был тяжелеиший лизис синдром. Игх идо ( ЭР-, Н=0) ( Пр-, Н=0)НеR 2 отр. Сейчас у меня сильные боли в ногах ходить очень тяжело, и сильные боли в позвоночнике наши онкологи говорят что это не наше заболевание. Подскажите пожалуста куда и к какому специалисту обратится?

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо за скорый ответ на мой вопрос № 19217. Есть ещё вопрос:если у доктора всё же не будет уверенности по ЯМРТ, что это метастаз в кости (пока он единичный), какими исследованиями можно достоверно убедиться в его наличии - ПЭТ?, иммунологическое исследование?, биопсия? И если врачи выберут стратегию выжидания "растёт-не растёт", то на каком из перечисленных исследований стоит настаивать? Не хотелось бы выжидать 3 месяца, ведь за этот период могут появиться и другие. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Марина Сергеевна

Здравствуйте! В 2007 г. РМЖ T2N0M0. В 2011 на сцинтинграфии метастазы в кости, подтверждены на МРТ, перелом Th3 позвонка и вертеблопластика, назначены экземестан и зомета. В августе 2013 г. сцинтиграфия: очаги гиперфиксации РФП достоверно не определяются, неравномерное накопление в Th11, в правом крестцово-подвздошном сочленении с ассиметрией до 12%. Убедительных данных за специфические очаговые изменения в костях скелета не выявлено. В связи с этим у меня вопрос: 1).были ли в вашей практики случаи регрессии метастазов в кости на фоне приема экземестана и зометы. 2.)Как долго метастазы могут находится в стадии регрессии, месяц, год и как часто нужно контролировать их состояние? 3.) стоит ли и дальше капать зомету (с апреля назначена раз в три месяца) или можно сделать перерыв (очень боюсь побочных эффектов, таких как остеонекроз челюсти)?

Добрый день! Спасибо за ответ. Извините за повтор вопроса, но дополненный.2010г. РМЖ T1N0M0. С-ч л.м.ж., химиорадиотерапия.2013г. мтс позвонков. До начала лечения МРТ:на томограммах остеолит очаги деструкции на Th12, L1, 2, 3, 4, 5, S1, 2. Назначена химия Таксотер120+Кселода 3х2р.вдень, ежемесячно Замета, ежедневно Фарестон. После 3 курса МРТ:диффузное тотальное, субтотальное и очаговое мтс поражение тел Th12, L1, 2, 5. КТ после 6 курса. В теле многих позвонков выявлены: •Гиподенсивные(litic)очаги без зоны остеосклероза по перефирии. •Гиподенсивные очаги с неширокой зоной уплотнения по перифирии(halo). •Гипердесные(blastic)очаги, без деструкции кортикального слоя. •Гиподенсивные(остеолитические)очаги с кортикальной дестр.на повзд.кости. Не обнаружены патологических переломов, эпидуральных скоплений и компрессий. Результат:смешанные мтс(в т.ч.трансфоримированные)в сост.стабилизации без inctive. Рекомендация:опред.костных маркеров. После лечения рекомендовано обследование ПЭТ. Какие рекомендации дальнейшего лечения, диагностики, прогнозы? Заранее благодарна.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Прошда 2 года химиотерапию с паклитокселом, получаю золедроновую кислоту. Были улучшения, сейчас получаю только золедроновую кислоту, герцептин. Чувствую переодически боли в костях, может так теперь и будет. Дмитрий Андреевич, прочитала, что в СПб, НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова проводят клиническое исследование по противоболевой терапии костных метастазов, очень хотела бы узнать ваше мнение? Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, с возвращением из отпуска. Как вы мне и посоветовали при онкомаркере в 300 пройти сцинтиграфию костей и оказалось что метастазы во всем скелете, хотя в январе этого года приходила на прием, тогда онкомаркеры были 103, но врач сказала что для них это не показатель. Мне назначили зомету, но в интернете я прочитала что ее побочные- никроз нижней челюсти, у меня 5 лет назад был остиомелит нижней челюсти после удаления зуба, долго лечилась, можно ли мне делать зомету или что-то другое. С уважением Светлана

Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я уже получала ответы на мои вопросы за N17996, 17755, 17337 и др.за что большое спасибо. Сегодня получили результат анализа крови:СА-15-3{мол.железа}24, 9Ед/мл, {Са}кальций 2, 57ммоль/л при реф.знач.2, 02-2, 6. Результат Са повысился, ранее был 2, 3. Сцинтографию делала через 4 дня после перелома руки, а КТ 23 декабря. Очень обеспокоены не явился перелом руки толчком для мтs? Ведь делала массаж и принимала мази для восстановления руки. Посоветуйте что еще можно сделать для проверки на мтs, может сцинтографию снова? Извините, заранее большое спасибо за Вашу консультацию, с уважением к Вам, Галина.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! После 2-ой инъекции золедроновой кислоты гемоглобин снизился до 70, пришлось переливать кровь в стационаре. Лечение необходимо продолжать, это только начало. Подскажите, какую профилактику производить между курсами золедр. кислоты, чтобы гемоглобин так не падал. Спасибо.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я очень благодарна Вам за помощь, которую нам оказываете. Мне 36 лет диагноз РМЖ ст. 3в Т4N2M0 РМЭ, мтс в кости, авариоэктомия. Лечусь третий год. Сделали 10 химий паклитаксел+доксорубицин, герцептин 26 курсов, кселода 4курса(энтеропатия). Сейчас получаю тайверб 11 пачку, аримидекс и зомету. Через год после приема зометы появился некроз верхней челюсти, именно там, где делали анестезию зуба, во время лечения. Удалили зуб на том месте, потом омертвевшую кость челюсти ч/з полгода. Местный врач советует поменять зомету на таблетки бонефос, ссылаясь на то, что некроз был от годичного приема зометы. А что Вы посоветуете, и сколько лет обычно капают зомету? Мтс по всем позвонкам шейным, грудным, поясничным, ребрам, крестце, в тазу с обеих сторон. Перелом 3-го позвонка. Спасибо за ответ! Ваше мнение мне очень важно.11.03.13г. С ув. Вика

Здравствуйте. У моей мамы был рак молочного железы her+++, без метастаз. Была последняя химия, она переживает что рак мог отложится в кости.(это она где то слышала). Возможно ли это?