Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич, мне 46 лет. в 2019 году перенесла инвазивную карциному левой молочной железы трабекулярно-солидного строения. Инфильтрирующий протоковый рак, G2 Вторичная отечно-инфильтративная форма с метастазами в подмышечный лимфоузел слева. Стадия III b, Эстроген 30%, Прогестерон 30%, HER2-neo 3+, Ki-76 - 65%. Все анализы на наследственный тип рака - отрицательны. Была химиотерапия. Удалена левая грудь по Маддену и подмышечные лимфоузлы . По гистологии после операции - опухоль и метостазы полностью рассосались в результате химии . Два года ставлю уколы в живот Золадекс и пью Фарестон. Вопрос - можно прекращать ставить уколы золадекса и остаться на одном Фарестоне ? Достаточно ли будет гасить мои эстрогены фарестоном , отменив при этом золадекс.? Или моем случае лучше ставить и уколы и фарестон в течении длительного времени и сколько лет нужно их принимать?
Здравствуйте, Юлия Владимировна. В подобном случае я бы предложил продлить гормонотерапию до 5 лет, а фарестон до 10 лет. Конечно, ситуация не без особенностей (уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону низкий и не факт, что нужно было назначать гормонотерапию, но если назначена и проводится, то надо продолжать ее). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Мой диагноз РМЖ ст. 1А. Опухоль мультицентричная. ER 90% PR 90% ki 50% her положительная. Я прошла основное лечение 4 красные+ 4 белые химиотерапии плюс гертикад. Операция- мастэктомия с одновременной установкой импланта. По итогам БСЛУ все чисто. У меня вопрос по поводу гертикада. Мой онколог настаивает на прекращении лечения (было 8 введений), аргументируя тем, что стадия начальная и по новым протоколам его капают полгода, я это лечение получила. Меня настораживает это, этого правда достаточно? Знаю, что раньше по протоколам гертикад капали в течение года. Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Юлия. Надо продолжать лечение трастузумабом до 1 года. То есть после операции надо запланировать 12 введений трастузумаба. Я бы не стал сокращать объем лечения, тем более, если речь идет о таком молодом возрасте.
Вы можете получить дополнительное мнение на онлайн-консультации у нашего химиотерапевта - Тулейко Вероники Мечиславовны. Инструкцию по сервису ONDOC и информация о клинике в приложении
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Скажите пожалуйста, спорный вопрос о назначении хт. 10% неинвазивного рака, 1 стадия, без метастаз, после резекции, гармон позитивная хер негативная люминальный В , размер опухоли 1 на 1 см. Кью- 24%. Назначили химию 4 тс, операция была 11 октября. Прошёл почти месяц. Если сдать тест мамапринт, начать делать химию, а потом по результатам теста прекратить, так можно. И в моём случае если отложить химию, ждать теста это рискованно? Спасибо большое
Здравствуйте. Выполнили трепан биопсия под узи, ничего не нашли. Сделали повторную под прицелом рентген. Расшифруйте результат, пожалуйста. Столбики ткани молочной железы с фиброзированной расширенными протоками с фокусами гиперплазии без атипии, апокриновой метаплазии и столбчатоклеточной гиперплазии. Отмечаются мелкие тубулоподобные структуры без признаков ядерного полиморфизма и митотической активности, зажатые среди фиброзированной стромы, соответствующие структурам склерозирующего аденоза. В пределах исследованного материала без достоверных признаков опухолевого роста. Отмечается очаговая умеренно выраженная лимфоцитарная инфильтрация.
Здравствуйте, Наталья. Судя по заключению, данных за рак молочной железы нет, но я бы такой участок в молочной железы предложил бы удалить (склерозирующий аденоз встречается редко, часто путают его с диагнозом рак по данным маммографии). Как вариант - повторное обследование через 3-6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,помогите разобраться. В отделяемом из правой молочной железы, на фоне гомогенного бесструктурного вещества и капель жира, обнаружены единичные безъядерные чешуйки плоского эпителия, единичные макрофаги, лейкоциты в повышенном количестве. Других диагностически значимых элементов не обнаружено.
Вопрос # 54204 | Тема: Без темы | 07.11.2021 | Симферополь
Здравствуйте, Марина. В отношении рака молочной железы данная запись говорит о том, чо речь идет о 2 стадии, опухолей в молочной железе более 2, наибольший размер опухолей до 5 см. Чтобы обсуждать ситуацию, необходимо также знать и данные иммуногистохимического исследования. Приходите на прием расскажу детали.
Добрый день, подскажите пожалуйста. Вопрос уже задавала Вам.У мамы по узи все чисто а по мамографиии слева образование 10мм на 15 мм BiRads 4 ,с неровными краями(лимфоузлы не увеличены,кожа чистая) и итоге онколог доп.аналицы не назначал ,не осматривал. Диагноз очаговый фиброз под ? Прописал циклодинон(65 лет) на 3 месяца.Подскажите стоит насторожится или нет,запись к доктору за 3 месяца .Боюсь упустить время.
Здравствуйте, Елена. В подобном случае я бы предложил выполнить биопсию данного новообразования. Циклодинон в данной ситуации бесполезен. Приезжайте к нам на диагностику. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В приложении информация о клинике ЛУЧ.
Здравствуйте, скажите пожалуйста в клинике Луч, оперируют по квоте? И если да, такой вопрос: можно ли совмещать операцию по квоте на одной мж и платную на второй мж? То есть у сестры тнрмж с мутацией brca1. В Герцена ей предложили прооперировать вначале по квоте подкожная мастэктомия с вставкой импланта ( грудь с тнрмж), а на второй день оперировать вторую молочную железу (здоровую) также подкожная мастэктомия с одномоментной вставкой импланта. Мне кажется это странным и не целесообразным два раза подряд подвергать наркозу. Может я ошибаюсь . Как у вас в клинике это происходит ? Спасибо большое за ответы.
Здравствуйте, Леся. Можно выполнить такую опеарцию в клинике, где я выполняю операции - клинической больнице Российской академии наук. В приложении памятка на этот счет, связаться можно со мной во ватсаппу +79219453318
Здравствуйте Дмитрий Александрович, мне 26 лет, я мама 2 годовалой дочки, врач мамолог на узи обнаружил фиброзные кисты и прописал долгое лечение в него входит препарат мастодинон, прожестожель., гарде, аевит, аскорутин, грудь иногда болит, читала что мастодинон это гомеопатия и он не особо влияет, скажите пожалуйста стоит ли принимать такое количество препаратов?
Здравствуйте, Лейла. Я лечение назначаю при фиброзно-кистозной болезни только в случае, если есть болевой синдром и назначаю только противоболевые препараты, но при этом рекомендую вести здоровый образ жизни. Из вышеообозначенных препаратов, пожалуй только аевит работает.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.