Вопрос № 55348
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Была трепан биопсия, которая показала ER-0%,PR-10%, HER2-3+, Ki-27%, G2, инвазимная протоковая карцинома. ПЭТ-КТ ничего не выявили. Далее была подкожная мастэктомия, после операции образование 0,47 мм. Ям небольшим фокусом инвазии , обширный in situ T1aN0M0. По послеоперационному материалу ER-60%, PR-30%, HER2-0%, ki-10%, G1. Нетнфильтрующая внутрипротоковая папиллярная аденокарцинома. Стёкла ещё раз пересмотрели, все соответствует.Врач решил, что надо назначать лечение , согласно послеоперационного материала. Назначен только Фарестон. Потом все же решили отправить на Fish тест материал биопсии , подтвердился положительный HER2. Мне 35 лет. Какое Вы бы назначили лечения, согласно таких ИГХ ? И не лучше ли ингибиторы аромотазы с выключением яичников? Не нужен ли герцептин? Очень боюсь, что лечение не верно будет назначено и упущенно будет время . Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте, Наталья. В принципе с лечением я согласен. Считается, что при размере опухоли до 5 мм химиотерапию и таргетную терапию проводить нецелесообразно, хотя вопрос о назначении таргетной терапии достаточно дискутабельный. Что касается выключения функции и яичников и назначения ингибиторов ароматазы, то это лечение, на мой взгляд будет избыточным.