Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии (это хорошо), имеет высокое значение индекса пролиферативной активности (говорит о том, что опухоль агрессивная). В целом такие результаты говорят о том, что после дообследования (компьтерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием) необходимо думать о назначении химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб и пертузумаб). В приложении моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы". Она поможет вам. Приезжайте на лечение к нам в клинику ЛУЧ.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. У меня такой вопрос. Перед операцией принимала тамоксифен три недели. После операции заключение, что учитывая стадию(T1cNOMO) имунофенотип люминальный В хер 2 негативный и отсутствие эффекта на фоне индукционной ЭТ тамоксифеном , назначена хт. А может приём тамоксифена дать результат за три недели приёма? И что такое RCB -2 ? Опухоль позитивна по экспрессии эстрогена и прогестерона. Есть вариант альтернативы хт на иммунотерапию? Про тест мамапринт я знаю, мне уже пора начинать лечение, прошёл месяц после операции. Уже поздно его делать и ждать результатов. Ki 67-24% химия доцетаксел и циклофосфамид 4 курса это сильная химия? Спасибо большое!
Здраствуйте, Галина. 3 недели терапии тамоксифеном недостаточно для того, чтобы судить о лечебном патоморфозе. Чтобы об о нем судить необходимо проводить терапию как минимум в течение 12 недель. RCB - это оценка ответа опухоли на лечение. Вторая степень означает, что в целом эффект недостаточный (за 3 недели он и не мог быть достаточным). В данном случае я бы скорее всего рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Шесть лет назад мастэктомия. Т1N0M0, G1, гормонозависимый. КI-67-16%. Химии не было, принимала 5 лет тамоксифен. Уже год ничего не принимаю. Болит тазобедренный сустав периодами. Два года назад делала КТ, но без контраста. Результат- артроз 2-й степени. Болит только когда встаю со стула или с кровати, делаю первые шаги, потом проходит. В состоянии покоя не болит. Может так болеть метастаз, или он болит постоянно? Есть надежда, что это не метастаз? Что мне лучше сейчас сделать КТ с контрастом, или сцинтиграфию, а затем КТ? Заранее спасибо.
Вопрос # 54276 | Тема: Без темы | 09.11.2021 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Лариса. При метастазах в кости болевой синдром сам по себе не уходит. Скорее всего, речь идет об артрозе и надо его лечить (противовоспалительные препараты). В плане наблюдения я бы рекомендовал компьютерную томографию с контрастом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста в заключении про проведению пункции указано- бесструктурное вещество, единичные клетки стенки кистозной полости.
Что это означает?
Спасибо .
Здравствуйте, Анастасия. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы обсуждать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас и видеть результаты всех исследований.
Здравствуйте.Цитология из первой молочной железы-бесструктурные массы типа белковые ,единичные эритроциты.Эпителиальные клетки не обнаружены
Здравствуйте, Анна. Скорее всего, данные результаты я бы расценил как неинформативные.
Добрый день.
На околососковой области появилось пятно, круглой формы, красного цвета, четкие контуры, 0,5*0,5см. Через неделю пятно стало разрастаться уде до 1 см, уже не четким контуром. Фото могу направить дополнительно. Зуд бывает иногда, не шелушится. Беременность 12 недель.
Живу в маленьком городе, толком не знаю что мне делать.
Обращалась к онкологу, взяли соскоб. Сказали ждать результатов цитологии, а это 2 недели.
Сделала узи, заключение патологий не обнаружено.
Подскажите, Какое пройти обследование?
Здравствуйте, Виктория. Согласен с назначенным лечением, но добавил бы еще ингибиторы CDK4/6 (рибоциклиб или палбоциклиб). Эти препараты могут существенно улучшать результаты лечения.
Дополнительно рекомендую получить второе мнение у химиотерапевта клиники онкологических решений ЛУЧ. В приложении инструкция для консультации ONDOC.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич
Принимаю Тамоксифен. Диабет 2 типа. Гипатоз печени. Но до приёма Тамоксифен показатели были в норме. Ухудшились показатели печени алт 133, аст 104.
Можноли принимать Карсил или Эссенсале форте? Наш онколог только плечами пожимает и посоветовала пить чай Овесол. Но он не помогает...
Здравствуйте, Ольга. Да, можно принимать эти препараты, правда я не уверен, что они будут эффективны. Я бы подобном случае назначил бы УЗИ брюшной полости и скорее всего рекомендовал бы провести курс гептрала (внутривенные вливания). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, мне 31 год. В 25 лет родила ребёнка, кормила до года. 4 месяца назад была замершая беременность 5-6 недель, делали медикаментозное прерывание, после выписали КОК, принимала их 3 месяца, но мне они не подошли, по показаниям гинеколога отменили. На 6 день нового цикла сделала узи молочных желез. Обнаружили: в толще железистой ткани правой молочной железы на 11 часах УЦ определяется гипохогенное образование неоднородной структуры, с неровными чёткими контурами размерами 15*6 мм, анэхогенное образование с ровными чёткими контурами размерами 5*4мм, в толще железистой ткани левой молочной железы на 06 часах УЦ определяется анэхогенное образование с ровными чёткими контурами размерами 7*3мм. Насколько это опасно? И нужны ли ещё обследования?
Здравствуйте, Анастасия. Да, думаю, что целесообразно выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию с целью получения материала для цитологического исследования (речь идет о гипоэхогенном новообьразование 15 на 6 мм). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий ..у меня ещё вопрос.Я вам писала по вопросу 54233.вопрос: у меня помимо моего обследования 1.5 года идёт какой то воспалительный процесс .. Обнаружили при медосмотре,а именно при мамографии .После заболевания ковид я заметила что поднимается температура, при том что заболевания ОРВИ нет и осложнения после ковида тоже нет.Температура за час может подняться с 37.2 до 37.9 и так же обратно упасть Может ли это как быть связано с моим диагнозом?