Вопрос № 55337
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У меня рак обеих молочных желёз. Справа диагноз поставлен в ноябре 2021г, T2N1M0, ИГХ РЭ 8б, РП 8б, her 2 ++(ФИШ отр.) ki 10%. Слева аденокарцинома неспецифицированная in situ, проведена диагностическая операция в декабре 2021г, для верификации опухоли так как трепанбиопсия не информативная была. ИГХ та же, что и справа. но ожидаю ФИШ. В ткани молочной железы слева единичные клетки аденокарциномы, за пределами операционного поля. В связи с этим предстоит удаление обоих МЖ. Сначала назначена НХТ (4 красных и 4 белых), затем операция, ЛТ, гормонотерапия. МЦ регулярный, 49 лет. Переведён 1 курс НХТ, месячные не прекратились. Скажите пожалуйста, какой на Ваш взгляд может быть план лечения в моем случае?
Вопрос # 55337 | Тема: Без темы | 22.01.2022 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Надо конечно дождаться результатов FISH. Если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то я бы начал лечение с химотерапии в сочетании с таргетной терапией (доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб). Если опухоль нечувствительна к таргетной терапии (фиш отрицательный), то я бы рекомендовал начать с операции, далее по результатам гистологического исследования материала, полученного после операции. Полагаю, что вам проведен 1 курс по схеме АС, поэтому думаю, что менять лечение уже не стоит, надо продолжать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.