Здравствуйте. Прохожу курс химиотерапии по схеме 4АС. Полгода назад прививалась двумя вакцинами спутник. Когда можно делать третью бустерную вакцину спутник лайт? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Лучше выбрать время, когда уровень лейкоцитов будет в норме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
МРТ головного мозга с контентом.заключение/ Обогащение сосудистого рисунка по оболочкам мозжечка без явных очаговых образованиях. 2014 год рак мж- 1 ст. Что это означает?
Здравствуйте, Людмила. Надо бы увидеть заключение полностью. Думаю, что речи о метастатическом поражении головного мозга не идет.
Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич!
С 18 года РМЖ 3б стадии T4N2M0,8курсов х/т,мастэктомия,Гистологическое заключение:Инфильт.карцинома молочной железы ИГХ-рецепторпозитивная опухоль,позитивная экспрессия онкогена Her2neu+++.После проведения мастектомии
Гистологическое исследование-выраженный лечебный патоморфоз с почти полным исчезновением опухолевых элементов рака молочной железы,л/узлах -гистиоцитоз.ДЛТ.таргетная терапия,гормонотерапия с пропусками.Дальнейшее прогрессирование в 20 году мтс в печени.Состояние после биопсии печени:метастатический рост инфильтративного рака молочной железы в печень, клетки опухоли положительны по наличию рецепторов к эстрогену и прогестерону, с высокой пролиферативной активностью положительным Her2 статусом
Индекс пролиферации 67%:50% опухолевых клеток
ER-7 баллов: PS-4(60%) lS-3
PR-6 баллов:PS-3(20%) lS-3
Неопходимости проведения Fish реакции-нет
Проведено DCHP 2 ст курса,с февраля по сентябрь 21 года 8 курсов доцетаксел+пертузумаб+трастузумаб+карбоплатин с положительной динамикой.С октября 21года назначена Кадсила+гозерелин.Показана овариэктомия.
Дмитрий Андреевич подскажите пожалуста правильно ли назначено лечение и не положено ли в паре с кадсилой принимать аримидекс?
Буду очень рада от вас услышать ответ.Спасибо!
Здравствуйте, Ольга. Я согласен с назначенным лечением. Аримидекс, конечно, надо принимать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, маме была проведена хомиолучевая терапия пищевода. Прошло 1,5 месяца, у неё др сих пор сильная слабость, врач говорит, что анализы нормальные. Хочу узнать, как долго может сохраняется такая слабость и можно её как то, хотя-бы на время купировать?
Вопрос # 54981 | Тема: Без темы | 19.12.2021 | Костомукша
Здравствуйте, Анастасия. Надо разобраться с причиной слабости, возможно, нарушено питание необходимо наладить его с помощью специальных смесей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! T2N0M0, гормонозависимая, операция, 4 химии, 19 лучи заканчиваю, начала пить анастразол 2 недели, золадекс 2 укола, через неделю следующий. Грудь сохранили. 48 лет. ФСГ 2,78 Экстрадиол меньше 37, витамин Д 17, пью кальций д3 никомед форте 1 т в день. Чем поднять витамин Д? Анализы в порядке? Осталось 5 лучей и на момент лечение завершено. Операция была в июле. Надо делать какие-то исследования сейчас? Или через какое время? Золендроновая кислота через полгода, это я знаю. И можно ли по окончанию лечения колоть ботокс и гиалуронку?
С уважением и благодарностью, Юля.
Здравствуйте, Юлия. Надо заменить кальций Д3 на витамин Д (Аквадетрим) и просто кальций. По поводу обследования - я обычно рекомендую в таких случаях осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. Затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Ботокс и гиалуроновую кислоту использовать можно использовать.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Трижды негативный, проточный, T3N2M0, Ki67-76. 4 АС (по пэт-кт положительная динамика) , потом 12 паклитакселов (динамика отрицательная), сейчас 3 доцетаксела. По ощущениям, как с паклитакселом было, так и доцетаксел не особо действует... Позже будет мастэктомия+лучи. Врач не из поликлиники советует сдать тест на brca и pdl1, потом, соответственно, коррекция лечения, если нужно. В поликлинике же направление на подобные тесты не выбить (насчёт pdl1 не знаю, а brca входит в ОМС, но вот не получается). Что Вы посоветуете?
Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал выполнить тест на BRCA до начала лечения, но и сейчас не поздно, равно как и на PDL1. Если по ОМС невозможно их выполнить, то есть смысл провести их в частной лаборатории.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. В 2019 секторальная резекция диагностирован рмж эстроген 8,прогестерон 6, Her-2/neu0, Ki-67 менее 20%, эстроген 8, прогестерон 8, her-2 neu+1,Ki 67менее 20%. p2T1N1M0 ; 2Астадия метастазы в трех узлах ,, радикальная мастектомия по маддану первичная реконструкция экспандером, курс лучевой терапии, восстановительная операция. Гормонотерапия золодекс 10,8 на 2 года и тамоксифен. Золодекс закончили в июле 2021, принимаю только тамоксифен 20мг. Подскажите пожалуйста , эндокринолог назначила Паксил 20мл 1 раз в день. Возможно ли совмещать эти два препарата Паксил и тамоксифен? Заранее благодарю
Здравствуйте, Анна. Паксил снижает эффективность тамоксифена, поэтому совместно использовать их нельзя. Я проверил на совместимость на Drugs.Com. Пусть и на английском, но цитирую.
"When used regularly or continuously for extended periods, PARoxetine may reduce the effectiveness of tamoxifen in the treatment of breast cancer. Talk to your doctor if you have any questions or concerns. Your doctor may be able to prescribe alternatives that do not interact. It is important to tell your doctor about all other medications you use, including vitamins and herbs. Do not stop using any medications without first talking to your doctor"
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Рмж T3N3M0, гормонозависимый, мастэктомия август 2019г. Подскажите, пожалуйста, мне лор назначил (истончение слизистой горла, хронич фарингит) деринат спрей в горло(я прочитала что он иммуномодулирующий), тонзилгон Н, гексализ табл лингвальные(тоже стимулируют иммунитет). Можно ли это лечение?
Здравствуйте, Екатерина! Да, конечно, можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Низкий поклон Вам за ваш труд! Дай Бог, вам здоровья!
Диагноз :рмж 1 стадии, инфильтрирующая протокола карцинома правой молочной железы, с наличием протоковой карциномы "in situ", с очагами лимфоидной инфильтрации.В 8 лимфоузлах метастаза опухоли не обнаружено
Рецептор Эстрогена 7 баллов, резко позитиве
Рецептор Прогестерона 7 баллов, резко позитиве
Cerb B2- 3+ , Ki67- 30%. Получила 4 химии, 8 из 17 Герцептина, дифирелин и аримидекс. Пью аримидекс 4 месяца, уже болят суставы увеличена печень, после химии печень бала в норме, вопрос такой:Можно ли отказаться от приёма Аримидекса?Риск рецидивист сильно возрастёт.?
Вопрос # 54917 | Тема: Без темы | 19.12.2021 | Казахстан, Кызылорда
ЗДравствуйте, Гульнара Жаксылыковна! Можно аримидекс отменить, но надо тогда назначить тамоксифен - препарат для гормонотерапии. Отмена гормонотерапии в подобном случае может существенно ухудшить результаты лечения.
Доброго времени суток.)
Помогите разобраться.??
Выделения из сосков, жидкость прозрачная слева, справа с кровью. На приёме у маммолога - онколога при осмотре все хорошо. Она же выполнила узи. В правой груди маленькие кисты 0,6 и 0,8 мм.
Результаты цитологии:
- слева на фоне коллоидноподобных масс макрофаги в небольшом количестве.
- справа на фоне коллоидноподобных масс тени от эритроцитов в небольшом количестве и достаточно много сидерофагов и макрофагов.
Другие клеточные элементы отсутствуют.
Вопрос # 54969 | Тема: Без темы | 19.12.2021 | Хабаровск
Здравствуйте, Анна. Речь может идти о внутрипротоковых папилломах. По результатам цитологического исследования есть косвенные признаки выделения крови, а кровь чаще всего выделяется из внутрипротоковых папиллом. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и результаты всех исследований.