Добрый день , Дмитрий Андреевич! В 2020 году был диагностирован тнрмж 1 ст , грудь сохранена , лимфоузлы чистые , были проведены курсы химиотерапии , красная , белая , совместно с имунотерапией атезолизумабом , дальше лучевая терапия, скажите пожалуйста прогнозы , и каковы % рецидива
Вопрос # 66071 | Тема: Без темы | 26.11.2024 | Волгоград
Здравствуйте, Наталья. Если в настоящее время признаков прогрессирования нет и вы перешли рубеж в 1 год, то, значит, прогноз у вас благоприятный. Время же это и показало. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Подскажите пожалуйста: была резекция молочной железы, гормонозависимый рак мж, 2А( (Т1сН1МО),прошла курс лучевой терапии и выполнили Овариэктомию, пью тамоксифен. Нужно ли переходить на ингибиторы или остаться на тамоксифене 5 лет?
Здраствуйте! Достаточно спорный вопрос по поводу перехода на ингибиторы ароматазы при 2 стадии, хотя такой вариант возможен. Я бы спланировал так - 3 года тамоксифен и 7 лет ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уплотнение в правой груди. По УЗИ новообразование с неровными нечёткими контурами. Сделана пункция тонкой иглой под контролем УЗИ. Заключение : протоковые изменения умеренной степени дифференцировка BL. Что это значит?
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о подозрении на рак молочной железы. В таких случаях надо выполнять трепан-биопсию - взятие материала толстой иглой с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У супруги в 2018 году был РМЖ 2а ламинарный В левой груди, прошла лечение, удалили яичники. В 2024 в феврале диагностировали у супруги в правой молочной железе ТНРМЖ (3 см) Т2н0м0, мутация BRCA1 прошла химиотерапию АС + 12 карбоплатин + паклитаксел. Химия закончена 18 сентября, 16 октября сделали резекцию (были низкие тромбоциты 40, восстановились буквально за неделю до операции и сердечная недостаточность, хирург не рискнул делать полное удаление обоих желез, сказал подойти через 4 месяца на операцию). После операции т1бн0м0, rcb2. С 19 ноября начались лучи.
Химиотерапевт не считает необходимым назначение опенариба, считает существующий риск не оправдывает его применение.
Подскажите опенариб нужен при таком течении и результатах?
Здравствуйте, Наталья. В целом, я бы рекомендовал использование олапариба, но если химиотерапевт считает, что из-за сопутствующих заболеваний использование данной терапии нецелесообразно, то придется с ним согласится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, появилось сильное нагрубание и боли в груди перед менструацией. Один из врачей даже нащупывал уплотнение, сделала узи, фиброзная мастопатия. Онколог назначил мастодинон и ликомаст. Черед пару недель сразу стало легче, мягкая грудь и ничего не болит.Через 1.5 месяца приема на мастодинон начались жесткие побочки. Отменила, но ликомаст пила. Затем гинеколог назначает мне индинол форто, пью второй месяц, боли и нагрубание вернулись и я тоже нащупываю уплотнения особенно перед менструацией. Ликомаст уже не пью. Стоит ли пить индинол форто дальше, препарат в копеечку выходит, если боли и нагрубание не проходит?
Вообще подозреваю , что болевой синдром снимался за счет ликомаста?!
Что посоветуете?
Здравствуйте, Дарья. На мой взгляд, индинол бесполезное средство при фиброзно-кистозной мастопатии. Не думаю, что ликомаст является причиной возникновения болевого синдрома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. поясните, пожалуйста, результат маммографии.
Левая молочная железа:
Кожные покровы не изменены. Сосок не деформирован, околососковая область не изменена. Единичные мелкие кальцинаты. Очаговые образования:слева в верхненаиужнои квадрантетень средней интенсивности, с нечетким контуром14*9 мм с включением единичного микрокальцината..
Лимфоузлы аксиллярный единичный слева. Гиперплазированных лимфоузлов не наблюдается.
Заключение:морфологические признаки инволютивных изменений молочных желез с фиброзным компонентом. Тип би-радс-4.
Вопрос # 66000 | Тема: Без темы | 24.11.2024 | Новосибирск
Здравствуйте, Елена. Речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы. Надо выполнять трепан-биопсию, чтобы подтвердить или исключить рак молочной железы. Оптимально сначала выполнить УЗИ молочных желез, если при данном исследовании опухоль видна, то можно выполнить биопсию под контролем УЗИ. Если нет, то надо будет выполнять биопсию под рентгеновским контролем (стереотаксическая биопсия). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В предыдущих вопросах я Вас спрашивала, можно ли мне сделать операцию на глаза по поводу катаракты. Вы ответили, что в принципе противопоказаний не видите.
И лечение рисаргом и анастрозолом является гормонотерапией.
Мой лечащий врач онколог отказал мне в разрешении на операцию, объясняя это тем, что при лечении рисаргом эта операция противопоказана. У вас, говорит, ничего от него не заживёт. Так и сказал.
На мой вопрос это же гормонотерапия, а не химия, ответил,что это та же химиотерапия , а гормонотерапия -это вид химиотерапии.
Не прав же он?.как Вы думаете? Есть же выход. Стабилизация в костях уже не один год. В лёгких чисто.
А зрение всё хуже . Оба глаза.
Дмитрий Андреевич, скажите ваше мнение , пожалуйста. И решение может какое-нибудь. Неужели так опасен рисарг? Большое спасибо!
Вопрос # 66005 | Тема: Без темы | 24.11.2024 | Екатеринбург
Здравствуйте, Людмила. Проблема может быть связана с низким уровнем лейкоцитов, но можно подобрать несколько дней, когда они в норме или использовать филграстим. Повторюсь, что, на мой взгляд, такая операция возможна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Рак груди 3,5 года назад и сегодняшние последствия:
Уважаемый Дмитрий Андреевич,
узнала о Вас и возможности письменно проконсультироваться от своей знакомой, с очень похожей историей болезни.
Я живу/ работаю в Германии, в феврале 2021 был поставлен диагноз рак молочной железы, была еще не в климаксе, две операции/от химии я категорично отказалась/4 недели облучения+1 неделя правой подмышки, с июля 2021 антигормональная терапия (Zoladex, до мая 2023, гормон тест почему то врачи не делали+Letrozol до сегодняшнего дня). Последние осмотры 27.09.24 - ничего плохого MRT груди 10.07.24.
30.09.24 начались похожие на месячные кровотечения, болей никаких нет, осмотр у гинеколога, Ultraschall с подозрением , киста 3,8 см на левом яичнике, 20.10. опять три дня маленькие кровотечения, 2x СА 125 теста 11, последний 10.11.24, мазок матки тоже негативный, СТ всего тела в больнице ничего плохого не показал, только киста, врачи убедительно настаивают на удаление обоих яичников?, мой вопрос к вам: неужели нельзя удалить только кисту и ее у патолога поверить?
Когда себя хорошо чувствуешь, не укладывается в голове, почему надо делать большую операцию ! Огромное спасибо за совет
Инна
Frankfurt a. M.
Вопрос # 66051 | Тема: Без темы | 24.11.2024 | Франкфурт
Здравствуйте, Инна. Думаю, что вам предлагают удалить яичники в связи с тем что золадекс перестал работать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич.
С 2017 года на фоне аллергического круглогодичного ринита принимала Авамис ежедневно.В 2018 году обнаружили скопление кальцификатов, поставили Birads4. В течение 5 лет ежегодно проходила маммографию, все было неизменно. В 2023 сделала трепан биопсию, которая показала инвазивную карциному. Секторальная резекция, лучевая, анастрозол.Вопрос: можно ли продолжать принимать Авамис (содержит гормон) на фоне приема анастрозола?
Благодарю за ответ.
Здравствуйте, Сина. Кортикостероиды (которые содержатся в Авамисе) не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы, они не стимулируют рост опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Гастроэнтеролог назначил эглонил 50 мг 1 раз в день 10 дней. В анамназе имеется фиброаденома. Не вырастет ли она от эглонила? Можно ли его принимать?
Здравствуйте, Оксана. Эглонил может вызывать повышение уровня пролактина, но к росту фиброаденомы он не приводит. Наблюдение надо продолжить обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.