Вопросы-ответы | страница 861
Здравствуйте, Инна. Препарат зарегистрирован для лечения трижды негативного, местнораспространенного или метастатического рака молочной железы с мутацией BRCA. Но препарат на имеет показаний для применения в профилактическом режиме. Профилактический режим введения предполагает, что отдаленных метастазов нет - не очень понятно в вашей ситуации о чем идет речь, когда вы пишите "в адьюватном лечении при метастазах". Можно разобраться на онлайн-консультации.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Татьяна. Я бы не решился на такой шаг и согласен с таким мнением.
Здравствуйте, Кристина. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить клинический анализ крови с целью оценки уровня лейкоцитов, потому что обострение или возникновение фарингита может быть связано с низким уровнем лейкоцитов. Надеюсь, что пройдут у вас неблагоприятные симптомы, но чтобы говорить определенно надо сомтреть вас. Вам надо больше общаться с лечащим врачом, а не искать решения в интернете. Все таки он вас видит, знает детали, знаком с вашими сопутствующими заболеваниями, оценивал вас на осмотре - слушал легкие и сердце, смотрел живот, заглядывал в горло и т.д. и т.п.
Я рекомендую вам рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии в клинике онкологических решений ЛУЧ - оригинальные препараты или дженерики европейского производства, уютные залы, грамотные и опытные химиотерапевты - Мария Леонидовна Степанова и Вероника Мячиславовна Тулейко, внимательные медсестры и вежливые администраторы. Если нужна моя помощь - я всегда рядом. В приложении памятка о химиотерапии в клинике ЛУЧ и памятка о клинике ЛУЧ. Запись на прием через сайт клиники.
Клиника онкологических решений ЛУЧ.pdf (624.8 Кб)
ХИМИОТЕРАПИЯ - памятка для пациентов ЛУЧ.pdf (899.8 Кб)
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ирина Александровна. Если после видеотороскопии был получен опухолевый материал и по данным иммуногистохимического исследования опухоль была чувствительна к гормонотерапии, то конечно, я бы также назначил такое же лечение + отправил бы материал на исследование по поводу наличия мутации PIK3CA - которая определяет резистентность к проводимому лечению. Если такая мутация выявлена, то назначается схема фазлодекс + алпелисиб (Пикрей).
Сейчас бы рассмотрел вопрос о назначении фазлодекса, но надо знать больше деталей, чтобы обсуждать ситуацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. Самый простой способ повышения уровня лейкоцитов - использование филграстима (нейпомакс, лейкостим и др.), если их нет, то могут быть использованы пегфилграстим и Экстимия. Правда, это очень мощные препараты и использовать даже опытному врачу надо с осторожностью. Вам надо позвонить лечашему врачу, поговорить с ним и обсудить эту тему. В принципе Саратов большой город достатоно, в аптеках какие-то аналоги филграстима все таки должны продаваться.
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что ответ мой очевиден - состояние связано с лучевыми повреждениями. Надо обзяательно показать вашу сестру ее лечащему врачу. Не исключено, то речь идет о передозировке, а точнее избыточном лучевом лечении. Думаю, что вам надо торопиться, надеюсь, что ваш лечащий врач на связи.
Здравствуйте, Натали. Речь идет о 2 стадии люминального А типа рака молочной желез. В таком случае я бы не стал выключать функцию яичников (я обычно назначаю выключение функции яичников при 3 стадии рака молочной железы). По поводу качества препаратов - к российским препаратам гозерелина претензий не было и я рекомендую их использовать. Если у вас есть сомнения, то конечно, вы можете использовать оригиниальный препарат- Золадекс. Если золадекс отменить, то конечно, переносимость лечения будет лучше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Нина. Думаю, что надо думать о профилактической ампутации со здоровой стороны. По полису ОМС такие операции не выполняются, но я могу предложить в таком случае выполнить оперативное вмешательство в платном режиме (простая ампутация у нас в клинике стоит около 100 тр.). Что касается ваших дочерей, то вы можете сообщить эту информацию и они уже могут сами решить как им лучше поступить в таком случае. Принципиально мы предлагаем при наличии мутации BRCA выполнять подкожную мастэктомию с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов. Но вопрос надо обсуждать уже непосредственно с пациентами. Я выполняю такие операции - если ориентировать по стоимости, то в нашей клинике (госпитализация, операция, импланты) она обойдется примерно в 400 тр.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет скорее всего о кисте молочной железы, но надо смотреть вас и видеть результаты УЗИ, возможно и повторять УЗИ, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Да, можно сделать органосохраняющую операцию, если речь шла о 1-2 стадии рака молочной железы или речь шла о 3 стадии, но при этом не было признаков местного распространения (отек молочной железы, прорастания опухоли в кожу). Если установлена метка в опухоль, то сделать будет проще. Если метка не установлена, то здесь будет сложнее выполнить органосохраняющую операцию с уверенностью в том, что мы удалим именно тот участок, где находилась опухоль. Как вариант могу предложить подкожную мастэктомию с одномоментной реконструкцией, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Посмотреть эту публикацию в Instagram