Добрый день. Рак молочной железы (люминальный тип), 2 стадия, секторальная резекция, спустя 1,5 месяца секторальная ререзекция, удалили 14 лимфоузлов. Прошла лучевую терапию. Назначен тамоксифен на 5 лет. Мне 51 год. После 6 месяцев приёма тамоксифена начал расти эндометрий. Менструации не было. Сделали диагностическое выскабливание, пока ждала результат гистологии (месяц) по решению онколога тамоксифен не принимала. По результатам гистологии мне отменили тамоксифен и назначили анастрозол. Перед этим анализы на ФСГ, ЛГ и эстрадиол не назначили. После 1,5 месяцев приёма анастрозола возобновился цикл. По узи в яичниках присутствовали фалликулы. Сдала самостоятельно анализ на гормоны: ЛГ 5.77, ФСГ 8.94, эстрадиол 113. В связи с этим вопрос: т.к. на момент назначения у меня не была подтверждена менопауза и был большой перерыв в приеме тамоксифена, плюс 1,5 месяца анастрозол при менструальном цикле, насколько эта ситуация может ухудшить мой прогноз? В данный момент готовлюсь на гистерэктомию с удалением яичников, при этом онколог сказал продолжать прием анастрозола. Спасибо!
Вопрос # 67936 | Тема: Без темы | 03.09.2025 | Новосибирск
Здравствуйте, Юлия. Надеюсь, что ситуация не повлияет на прогноз, но получилось не очень хорошо для вашего лечения. В настоящее время надо подавлять функцию яичников с помощью золадекса (гозерелин, трипторелин и др.) и продолжать прием ингибиторов ароматазы при подтверждении того, что вы находитесь в менопаузе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Опять вопрос дошел не полностью, вам, наверное, лучше использовать другой браузер.
Здравствуйте! Много лет страдаю от приступов мигрени. Облегчает симптомы только препарат из группы суматрипанов - амигренин. Вчера начала прием тамоксифена. Про то, что время от времени принимаю амигренин говорила и онкологам и химиотерапевту. Никто про несовместимость не сказал. Однако интернет говорит обратно. Очень интересно ваше мнение. Можно ли совмещать прием тамоксифена и амигренина?
Вопрос # 67935 | Тема: Без темы | 03.09.2025 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Нет у этих препаратов взаимодействия. Я проверил по международной базе лекарственных средств. Скриншот прикрепляю
Уважаемый Дмитрий Андреевич, добрый день, спасибо за Ваши советы и помощь! После установки импланта прошло полтора месяца, все хорошо, болей нет, но беспокоит, что с одной стороны груди( внешней нижний)как будто ямка на груди, будто имплант не расправился или кожа… на постоянной основе ношу компрессионное белье, как и советовали, но зона с ямкой остается( как небольшой участок провала). Белье надо носить 3 мес, прошло полтора, есть ли шанс, что этот участок распрямится?
Вопрос # 67938 | Тема: Без темы | 03.09.2025 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Да, постепенно ситуация может исправиться, но если будет беспокоить, то можно будет выполнить липофиллинг — введение собственного жира для выравнивания контура. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Дмитрий Андреевич!Весной прошла все обследование все норм. 3?года после мамтоэктомии.Грмж.1 ст.Неделю назад появилось распирание под мышкой ближе к лопатке, ощущение подушки,натянутости очень похоже как будто вчера сделали операцию. Визуально все без изменений.До этого была на даче тянулась за яблоками, таскала небольшие ящики.Дала покой руке ощущение не прошло.Как будто руку надо заново разрабатывать.Что посоветуете?
Вопрос # 67928 | Тема: Без темы | 02.09.2025 | Казахстан
Здравствуйте, Ксения. Думаю, что вы перегрузили руку. Вам надо массаж делать в подмышечной области и ниже, чтобы отек снять — он давит на подлопаточный нерв. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич.Прохожу лечение по рмж Т1М0N0 тамоксифеном и золадексом.В октябре будет 2 года лечения. По УЗИ фолликулярная киста яичника. Сдала анализы на гормоны.Подскажите пожалуйста,я в менопаузе? Если нет,может ли это повлиять на рецедив? И что если менопаузы нет,что бы вы посоветовали? Удалить яичники?
ЛГ (Лютеинизирующий гормон, LH) мМЕ/мл - 0.32
Фолликулиноваяфаза: 1,1 - 11,6; Овуляторный пик: 17 - 77; Лютеиноваяфаза: < 14,7;
Период менструации +/- 8 дней: < 12; Постменопауза: 11,3 - 39,8; Оральные
контрацептивы: < 8
ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон,
Follicle stimulating hormone, FSH) мМЕ/мл-2.01
Фолликулиноваяфаза: 2,8 - 11,1; Фолликулиноваяфаза (дни 2-3): 3,0 - 14,4; Овуляторный
пик: 5,8 - 21; Лютеиноваяфаза: 1,2 - 9,0; Постменопауза (ранний период): 21,7 - 153;
Постменопауза (применение ГЗТ): 9,7 - 111; Оральные контрацептивы: < 4,9
Эстрадиол (Э2, Estradiol) пг/мл -
Вопрос # 67929 | Тема: Без темы | 02.09.2025 | Южно-Сахалинск
Здравствуйте, Анна. Очевидно, вопрос дошел не полностью, повторите его, пожалуйста.
Добрый день. Мне 51 год. Не в менопаузе. Онконастороженность со стороны обоих родителей - кишечник у матери и желудок у отца. Постоянно обследуюсь. Страх онкологии стал психологической проблемой. Вопрос - могу ли я полностью удалить грудь без наличия прямых на то показаний? Если да, то сколько это стоит?
Здравствуйте, Наталья. Профилактическая ампутация молочных желез с одномоментной реконструкцией стоит примерно 450-550 тр. Я бы рекомендовал вам провести исследование на мутации методом NGS, коль скоро есть отягощенная наследственность, и, если будут выявлены мутации, предложил бы операцию. Я рекомендую вам купить полис Онкострахования - https://t.me/breastcancernews/938. Спокойнее будет.
Здравствуйте! Рмж т1сn0м0, операция первым этапом. Результаты игх трепанобиопсии в нашем од - трипл, пересмотр в Блохина - Her2new 3 плюс. ИГХ послеоперационного материала вновь трипл. И как дальше лечиться?
Вопрос # 67927 | Тема: Без темы | 02.09.2025 | Сыктывкар
Здравствуйте, Галина. В настоящее время я бы рекомендовал провести иммуногистохимическое исследование материала, полученного после операции, в лаборатории РОНЦ им. Н.Н. Блохина. Если сроки поджимают, начал бы лечение с химиотерапии — по схеме АС (этот блок совпадает при лечении трижды негативного и her2-позитивного рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
01.08.2025 г - онкопоастическая р-ция помолов ж- зы с опред-ем» сторожевого» лимф узла, мастопексия по Вайс слева. Закл-е по гистологии- инфильтрирующий рак правой молочной д-зы неспец- го типа, G2 , с лимфоваскулярной и периневральной инвазией, без метаст-в в лимфоузлы, С Участком Отсева 3 мм, М 8500/32, pTcNo;ИГХ статус по Allred 5(ps) +3(is)=8 бал (TS) полож- но, рецепторы прогестерона 95 % ядер,KI67-25% ядер, закл-е - Люминальный B HER 2 - негативный подтип, нужна ли обязательно химиотерапия ( 4 курса) или можно только лучевую и гормонотерапии? В какой срок после операции и в каком обьеме? ?
Вопрос # 67931 | Тема: Без темы | 02.09.2025 | Волгоград
Здравствуйте, Клавдия. Речь идет о 1 стадии люминального Б типа рака молочной железы. С учетом стадии, данных иммуногистохимического исследования я бы не стал рекомендовать проведение химиотерапии, потому что и так благоприятный прогноз она не улучшит, но назначил бы однозначно гормонотерапию — либо тамоксифен, либо ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у моей мамы ( 70 лет), по ПЭТ-КТ в ЛМЖ определяется узловое уплотнение 9х7мм в проекции ретракции тканей диффузно накапливающее РФП. В заключении пишут узловое образование ЛМЖ с низкой метаболической активностью. Рекомендуют ММГ и УЗИ МЖ.
ПЭТКТ назначили для подтверждения миеломной болези, т.к.в крови выявлен парапротеин, по биопсии КМ не подтверждается. Есть ли смысл делать ММГ?
Вопрос # 67932 | Тема: Без темы | 02.09.2025 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Да, конечно, есть смысл выполнить маммографию и УЗИ и затем решить вопрос о биопсии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
