Здравствуйте, дело в том что, что я поехала на узи, просто посмотреть свое образование которое у меня с 2018 года, оно не изменилось, такого же размера, но я сейчас беременна и у меня обнаружили еще одно образование, но с чёткими неровными контурами, и это пугает очень сильно…помогите расшифровать заключение узи, я очень переживаю. Умоляю вас.
Здравствуйте, Валентина. Чтобы расшифровать заключение УЗИ, необходимо увидеть заключение УЗИ. Пришлите его моему администратору Дарье (телефон +7 981 710 40 41). Она скоординирует.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Извините, что снова беспокою Вас. Мой вопрос был 56722.Так как к онкологу только 4 апреля, я сделала УЗИ у другого врача. Результат:В левой МЖ на 3:00в 1см.от ареолы на глубине 5мм.гипхогенное образование со скоплением кальцинатов, дающие акустическую тень. Визуализация заднего контура затруднёна, с ровными нечеткими контурами, кровотока достоверно не регистрируется, диаметром 8мм. BI-RADC4 Всё таки рецидив? Я вся на нервах. Большое спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Судя по заключению УЗИ, речь действительно может идти о рецидиве. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, доброго дня и низкий поклон за Вашу человечность!
Операция 01.03.2022, рмж T2N0M0, инфильтративный протоковый рак (НСТ) III степени злокачественности (3/3/3 = 9 баллов), размерами 2,6х1,8х1,5 см без метостазов в 6 сигнальных лимфоузлах.
ИГХ послеоперационного материала: эстроген-98% -8 баллов, прогестерон - 20% - 6 баллов, HER2 -1+, необходимости FISH нет, индекс KI67-67%
Химиотерапии до операции не назначалась.
56 лет
Прошу Вашего эспертного мнения по назначению адъювантного лечения, как Вы видите ситуацию.
Заранее очень благодарна, Юлия.
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. С учетом возраста и данных ИГХ я бы рекомендовал проведение химиотерапии в адъювантном режиме - назначил бы 4 курса по схеме доцетаксел и циклофосфан. Можно, конечно, еще оценить риски на Predict online, так будет точнее и нагляднее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Колю золадекс и пью анастрозол. Последние 2 укола были без щелчка шприца, видимо, капсула осталась в шприце. Начался жор и пришли месячные.
В феврале делала анализ на эстрадиол меньше 37, мне 49 лет.
Вопрос: что делать?
Срочно укол? Продолжать пить анастрозол? Сделать анализ на эстрадиол? Что и в какой последовательности?
Очень страшно. Не знаю, что делать.
Заранее благодарна.
Вопрос # 56765 | Тема: Без темы | 01.04.2022 | Домодедово
Здравствуйте, Юлия. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить повторное введение золадекса. Если вам показано такое лечение и тем более вам назначен анастразол, то, конечно, функцию яичников надо выключать. Принципиально можно было бы предложить и удаление яичников, если речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Кстати, если вы принимаете анастразол, то я бы также рекомендовал введение золедроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза.
В приложении памятка по поводу золедроновой кислоты от клиники онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте! РМЖ слева T1aN0M0 her 3+, мастэктомия 11.20г, 08.21г - там же рак Педжета удаление ареолы и соска 09.21г. Были только операции, без последующих лечений. На сегодня 03.22г - мтс в лимфоузлы.
Доктор, подскажите, пожалуйста, должны ли делать ИГХ мтс 2-х лимфоузлов надключичный и подмышечный. На какой источник сослаться, так как затягивают обследования и ИГХ отказываются делать. Подскажите какие бывают алгоритмы в получении лечения Кодсила?
МРТ головного мозга как часто необходимо делать? Последнее было КТ с контрастом гол мозга - год назад.
Благодарю!
Здравствуйте, Светлана. В идеале хорошо было выполнить иммуногистохимическое исследование пораженных лимфоузлов. Источник назвать не могу - это нормальная практика - если есть пораженный лимфоузел, то его надо либо удалить, либо выполнить биопсию, провести гистологическое, а затем иммуногистохимическое исследование. Если в настоящее время выявлено прогрессирование, то МРТ головного мозга я бы предложил выполнить. Далее, если при данном исследовании не будет выявлено метастатического поражения, можно его не проводить или проводить в случае выявления симптомов со стороны центральной нервной системы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Прошла курс @красной»
4 курса Доксорубицин 60мг/м2+Циклофосфамид 600 мг/м2, интервал 14 дней
Далее дилема или дозоуплотненная схемаПаклитаксел 175 мг/м2 интервал 14 дней или еженедельное введение.
Опираясь на Ваш опыт что эффективнее? И как схемы переносят пациенты?
Буду признательна за ответ.
Здравствуйте, Надежда. Уплотненная схема, особенно при трижды негативном раке молочной железы, более актуальна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. 1 стадия, гормонозависимый, her отриц. Секторальная резекция в январе 2022 года.
Назначен тамоксифен, золадекс. Тамоксифен принимаю три недели, золадекс один укол 1 марта. 2 дня назад начала болеть грудь прострелами. Тяжесть в груди. Температуры нет, грудь не горячая. Середина цикла . Может ли это быть связано с приемом тамоксифена и золадекса? Или надо бежать на УЗИ? И ещё вопрос, повлияет ли золадекс на цикл? Или только со второго укола?
Вопрос # 56450 | Тема: Без темы | 01.04.2022 | Новосибирск
Здравствуйте, Наталья. Да, возможно, что дискомфорт связан с понижением уровня половых гормонов. УЗИ можно выполнить через 3 месяца по плану.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне 23 года, не было беременности, абортов, выкидышей. Начала болеть левая грудь (до этого болела всегда перед месячными) теперь болит только левая. УЗИ груди показало следующее: Терминальные и междолевые млечные протоки определяются в большом количестве, расширены равномерно до 2.2мм. В левой железе анэхогенное образование с четкими контурами, с однородными содержимым. Заключение: признаки дисгормональной кистозной гиперплазии обеих МЖ. Киста левой МЖ.
Вопрос: можно ли принимать при таком диагнозе противозачаточные препараты? Обязательна ли пункция? Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Мария. Принципиально можно принимать оральные контрацептивы, но окончательное решение принимает врач, который вам их назначает.
Здравствуйте,16 декабря 2021 блыа проведена радикальная резекция 1:сектор молочной железы с соском 9*6*11 см.Сосок диаметром 2 см в центре изъявлен.Под соском в ткани молочной железы мелкие уплотненные участки до 5 мм.Аксилярная клетчатка с кожей 12*6*5см
Диагноз TNM: T1c NMO, Стадия 1,Клиническая группа II - подлежащие спец.(рад) лечению
Данные гистологии: 22.12.2021 : Рак Педжета соска в сочетание с очагом внутрипротокового рака.В резекционных линиях и в 10 лимфоузлах ракового роста нет.ИГХ
Заключение по ИДО:ИДО 6434 HER2 - позитивный статус(+++) ЭР=0 ПР=0 Индекс Ki67 до 55%
Суррогатный молекулярный подтип: HER2 позитивный
Было проведено 15 сеансов лучевой терапии.Беспокоит,что не назначали химиотерапию,нужна ли она при таком диагноз,никаких лекарств не назначили.Какие в дальнейшем обследования надо пройти?
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Разъясните пожайлуста, прошла узи 10.03.2022 а левой мж. на границе наружных квадрантов анэхогенное образование с четкими неровными контурами до 10*9 мм с множественными перегородками в нем, при ЦДК с единично подходящим сосудом. Сделала маммографию 11.03.2022- диффузная фкм. Переделала узи в другом месте 16.03.2022 результат - в левой мж. визуализируется уже гипоэхогенное образование 7,5*5,7мм с питающим сосудом. Что это может быть?
Здравствуйте, Светлана. Речь может идти о злокачественной опухоли. Надо выполнять биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.