Вопрос № 58021
Рак левой молочной железы 4 ст. (был в левой и правой подмышке, сошел в правой подмышке). Лечусь с декабря 2019 года. У меня триждынегативный рак. Получила 6 химий доксорубицин, 12 доцетаксел и около 18 химий паклитаксела. В 2020 году прошла лучевую терапию всего 60 Гр и 40 Гр на опухоль. Начальная опухоль была 91 на 98 на 102 мм. Она уменьшилась на 07.12.2021 до 37 на 50, но к сожалению на 01.07.2022 увеличилась до 44 на 59 мм. В грудной мышце как продолжение опухоли было уплотнение и как мне кажется его не захватили при лучевой терапии. И как написано по КТ инвазирует в большую грудную мышцу. На месте уплотнения красная шышка, но покраснение появилось и со стороны той части опухоли которую облучили (но и там явно не захватили всь опухоль это видно по ожогу от лучей). Тогда они не посмотрели даже диск, она померяла линейкой ту опухоль которая выпирала на верх. Меня не оперировали. Сейчас отправляют опять на лучи. Как мне правильно радиологам помочь и их проконтролировать чтобы они хотя бы правильно выбрали диаметр облучения? В этой шишке что вылезла уже в центре как засохшая кровь с гноем. Как мне проконтролировать радиологов и какие дополнительные исследования кроме КТ сделать?
Здравствуйте, Валентина. Не думаю, что повторный курс лучевой терапии является хорошей идеей, потому что получить осложнения можно легко и очень вероятно, что лучевая терапия приведет к распаду опухоли. В таком случае я бы рекомендовал продолжить химиотерапию и подумал бы о назначении таких препаратов как Халавен (эрибулин) и Навельбин, возможно использовал схему гемцитабин и карбоплатин.
Если в "шишке вылезла кровь", то скорее всего начинается распад опухоли и это показание к операции. Да, операция не будет радикальной, но она будет целесообразной в таком случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Пересмотреть диски КТ можно у моего коллеги, который работает онлайн - Рустам Тохирович Агишев, очень грамотный специалист. Памятка по загрузке дисков в приложении.
Пересмотр КТ исследований версия 04 07 2022.pdf (716.9 Кб)