Вопрос № 57998
Здравствуйте! случился рецидив- увеличились л/у-подмышечные и подключичные до 1,6 см.До этого прошла лечение паклитакселом 7 курсов и потом гормонотерапия- 1,5 года- анастразол и золадекс(опухоль была гормонозависимой).Сделали трепан биопсию- л/у,обнаружена слабая положительная реакция с рецепторами к эстрогену- 2 балла и отрицательная с рецептами к прогестерону. Her-2/neu 1+(прежнее),Ki67- 40%( было 50%),люминальный тип В( как и был).Назначили лечение- золадекс- продолжить.Анастразол отменить,химия терапия- эрибулин в/в 1,4 мг ,либо навельбин 25 мг/м2, либо наб- паклитаксел 260 мг/м2.Сделать через 3 мес ПЭТ Кт всего тела ВОПРОС! почему отменили анастразол? Какой их 3 препаратов для химии менее токсичен и лучше, я не знаю- написали " либо", что выбрать?
Здравствуйте, Наталья. Уровень рецепторов эстрогенов в 2 балла я бы расценил как отрицательные и в целом речь идет о о трижды негтивном раке молочной железы. Судя по назначению вашего лечащего врача, он расценивает ситуацию также. Я бы еще рекомендовал выполнить анализ на PDL1 - если будет позитивный, то добавил бы к лечению атезолизумаб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.