Вопросы-ответы | страница 757

Здравствуйте . Меня зовут Марина 48 лет ,Живу в г Сургут . В январе 2020г у меня диагностировали рак молочной железы T2N2M0 стадия 3А . ЭР 0 баллов , ПР 7 баллов , HER2 (3+). Ki 67 25-30%.Мутации генов BRCA1 и 2 не выявлены.Прошла химию 8 курсов операция была в октябре . Далее прошла лучевую терапию . На год назначена таргентная терапия.Также назначили гормонотерапию Гозерелин + тамоксифен на 5лет. При приеме этих препаратов очень плохо себя чувствую. На правой ноге варикоз ,появились синюшные пятна. Появились проблемы с сердцем . Месячные прекратились сразу после первой химии . Врачи сказали что в моем случае Горезелин на пять лет это лучше чем удаление яичников . Так ли это ? У этих гормональных препаратов столько побочных эффектов . Что будет со мной за пять лет . Не лучше ли удалить яичники , ведь после пяти лет ,работа яичников может возобновится , и снова гормональный взрыв и опять рецидив ?

Здравствуйте. Маммолог не принял профилактическую маммографию с сылкой на то, что она для неё не информативна, т.к. я не рожавшая и грудь у меня плотная. Отправила на узи в маммологическом центре. Пока я в ожидании, уточните, есть чего опасаться? Обо мне. 41г. Детей нет. Ниже результаты узи и маммографии. Узи: Дата исследования: 16 августа 2021 13:02 Описание Молочные железы: симметричны. Правая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: представлен преимущественно жировой тканью. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены. Левая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: представлен преимущественно жировой тканью. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: выявлены, в левой молочной железе на 9-ти и 3-х часах условного циферблата визуализируются анэхогенные образования с горизонтальной пространтсвенной ориентацией размерами 3,4х2,4мм, 3,9х2,7мм, при ЦДК аваскулярные.. Лимфатические узлы: не выявлены. Дополнительная информация: кисты левой молочной железы.. Заключение Правая железа категория BI-RADS: 0, левая железа категория BI-RADS: 1. Правая железа BI-RADS 0. Левая железа BI-RADS 1. Название: Обзорная маммография в двух проекциях одной молочной железы (диагностическая). Информация об оборудовании Название устройства: ММГ Маммо-РП. Вид: ММГ. Описание результатов На обзорных маммограммах правой и левой молочной железы, выполненных в стандартных косых и прямых проекциях определяется: D=S ПРАВАЯ ЖЕЛЕЗА: ACR-b. Кожа не утолщена, сосок и ареола не изменены, подкожно-жировая клетчатка не деформирована, узловых образований не выявлено, ретромаммарное пространство свободно. Аксиллярные лимфатические узлы- не визуализируются ЛЕВАЯ ЖЕЛЕЗА: ACR-b. Кожа не утолщена, сосок втянут, ареола не изменен, подкожно-жировая клетчатка не деформирована, узловых образований не выявлено, ретромаммарное пространство свободно. Аксиллярные лимфатические узлы - единичные жироперерожденные Заключение Рентген-признаки остаточных явлений диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. ACR-В. Без существенных динамических изменений при сравнении с предыдущим исследованием от 02.10.2020г Правая молочная железа BIRADS-2 Левая молочная железа BIRADS-2 Рекомендации Требуется дообследование: нет. Рекомендации: ММГ- контроль через 12 месяцев

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я уже обращалась к Вам с вопросами, спасибо огромное за помощь! и вот назрел новый вопрос. Ситуация такая: в марте 21-го года мастэктомия слева, муцинозная аденокарцинома, рТ1срN0M0, G2 cтадия 1A, ER 8,баллов PR 6 баллов, HER2/neu 0, ki67 - 10-20%. Принимаю тамоксифен и назначен гозерелин. Все обследования прохожу по плану, гиперплазия эндометрия 8-9 мм. В последнее время стал болеть шов, и область под лопаткой(там была серома небольшая). В январе прошла маммографию, заключение: МD- асимметричный очаг в верхне-наружном квадранте, округлый. 30,3*25,5 мм, множественные микрокальцинаты. BiRADS 4. На УЗИ и прием к лечащему врачу записана только на конец февраля, и очень переживаю - это опять рак?? Значит. лечение не помогло? И возможен ли такой быстрый рост (в октябре на УЗИ все было хорошо)?

Добрый день! Маме (76 лет) год назад поставили диагноз рак левой груди 2 стадия, гармонозависимый, удалили полностью грудь, прошла лучи, принимает почти год летрозол по одной таблетке. Полгода мучают головоружения. Сделали МРТ головы, есть хронические изменения, но ничего критического. Один раз пропустили прием летрозола (в прошлом месяце), заметили, что голова в этот день не кружилась. Понимаю, что головокружения от летрозола маловероятно, что необходимо делать ангиографию головы, искать тщательней. Скоро прием у невролога. Тем не менее, прошу ответить на вопрос: насколько опасно прекратить прием летрозола на 3 дня?неделю? Чтобы посмотреть будет ли кружится голова..может лучше уменьшить дозу на полтаблетки (делить)? Если выбирать из 2-х вариантов, что менее опасно? Не знаем как быть, головокружения сильно снижают качество жизни..спасибо

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Вопрос 55786 по золадексу при коронавирусе , сегодня должен прийти тест, жду отрицательного?. Надо делать 8го числа укол. Делать или повременить?

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. Во время лечения коронавируса фарестон не прекращать принимать? И ещё говорят ксарелту принимать в течении месяца. Совместимы ли все эти препараты и золадекс? И с золадексом как быть? Повременить или колоть непропуская? Рак 1 ст, гормонозависимая, оперированная в 2020 г. Органосохранная. Спасибо за ваш ответ!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рецедив гормонозависимого (her2 отрицательный) РМЖ. После курсов химиотерапии, удаления груди, приёма 1,5 года Тамоксифена. Оказалось, что Тамоксифен не эффективен. Сейчас назначена гормонотерапия в уколах. Скажите, пожалуйста при моем типе РМЖ вообще гормонотерапия назначается? Или будет так же как с Тамоксифеном?

Здравствуйте, скажите пожалуйста, вызывает ли трастузумаб аллопецию? Растут ли волосы во время лечением трастузумабом?

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Начала принимать палбоциклиб. Читаю форум. Палбоциклиб под брендом Ибранса и палбоциклиб под брендом Итулси. Разная эффективность? Итулси менее эффективен. Ваше мнение хотелось бы узнать. Заранее большое спасибо за ответ.С уважением,Татьяна.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. В феврале 2020 секторальная резекция правой молочной железы по поводу susp mammae dext под ЭТН. Cito-гистологическое исследование -инфильтративный протоковый рак, Мультицентрический рост. На следующий день -радикальная резекция правой молочной железы под ЭТН (органосохраняющая). В 5 из 9 лимфоузлах имеется опухолевый рост, в других выраженная жировая трансформация. ИГХИ Er-0, Pr-0, Her2-neo-3+, Ki67-35%, Her2 позитивный не люминальный. Возраст 30 лет. У близких родственников онкологии не было. Выполнено 4 курса АС, паклитаксел 12 еженедельно, трастузумаб+пертузумаб в течение 12 месяцев. Прошла лучевую терапию. Тест brca 1/2 мутацию не показали. Таргетная терапия закончилась в мае 2021 года. В позвоночнике беспокоит гемангиома в поясничном отделе. По результатам мскт вроде не увеличивается. Нужно ли с ней что-то делать? И какие обследования как часто нужно проходить? Мскт и мрт головы может быть? Лечащий врач назначает только узи. Спасибо за ответ