Продолжение вопроса 57384. Спасибо за ответ, Дмитрий Андреевич!
Мне так и назначили: доцетаксел вместе с трастузумабом 4 курса каждые 3 недели. И только потом будет лучевая терапия.
Вопрос # 57402 | Тема: Без темы | 13.05.2022 | Ульяновск
Здравствуйте Дмитрий . Маме на момент постановки диагноза 56лет РМЖ трижды негативный тип 2 стадия кi67-90% лечение начали почему то сразу с мастэктомии , далее 4курса по схеме АС ; 4курса паклитаксел (лучевую терапию не делали ) удалили 9 лимфоузлов в них мтс не обнаружено . В ремиссии 2 года Достаточно ли этого лечения ? Никакие анализы на мутации не проводились .11 лет назад удалили матку и один придаток , гинеколог назначает свечи «Эстрокад» можно ли их применять при данном диагнозе?
Вопрос # 57408 | Тема: Без темы | 13.05.2022 | Республика Коми
Здравствуйте, Татьяна. Даже после лечения трижды негативного рака молочной железы использование препаратов, содержащих эстрогены (женские половые гормоны), противопоказано.
Здравствуйте, мне 42, наблюдаю последние 5 лет грудь, каждый год брали пункцию, маммографию,узловое образование, биопсия приходила хорошая. Месяц назад взяли трепан, пришло добро. Сделали секторальную резекцию, гистология показала внутрипротоковую карциному in situ. Игх ещё не готов. Врач которая делала секторальную резекцию посмотрела на грудь и говорит, что экпандер не пойдёт, и имплант не пойдёт, я так поняла что это были мысли вслух из за того что большая грудь. Скажите пожалуйста что она имеет ввиду, почему они говорят какими то загадками. Меня это пугает. И ещё вопрос, можно ли пересдать игх? Пэт кт буду делать только 19 мая. Спасибо
Вопрос # 57413 | Тема: Без темы | 13.05.2022 | Ростов на Дону
Здравствуйте, Гаяна. Надо дождаться результатов иммуногистохимического исследования. Что касается операции, то при любом размере можно выполнить реконструктивную операцию, вопрос состоит в симметричности. Если одна железа будет меньше, то надо будет что-то делать со второй. Если грудь 1-3 размер - можно с имплантами сделать, если больше, то с имплантом тоже можно, но надо будет думать и об операции на второй молочной железе. Вы можете прислать фотографии, я посмотрю и решим какую операцию лучше выбрать.
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, пришли результаты цитологического исследования новообразований кожи. Как можно его расшифровать: "В полученном материале (соскоб с новообразования на коже лица) на фоне эритроцитов и бесструктурного вещества обнаружены лейкоциты. Другие клеточные элементы не обнаружены."
Вопрос # 57387 | Тема: Без темы | 13.05.2022 | Волгоград
Здравствуйте, Полина. Скорее всего, просто царапина или я бы не расценил как неинформативное исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, Здравствуйте! Скажите, Может ли быть температура при рмж (рецидив, прогрессирование, Инвазия в плевру, гидроторакс) Жидкость откачали и через три дня температура 37.8. Сегодня четвертый день, температура 37.4. Химиотерапия назначена только на 19.05. Простудных явлений нет, только слабость. Может ли темп 37.3-37.5 являться противопоказанием для начала Химиотерапии? Чем можно сбивать? Боязно... С чем она может быть связана( Люминальный В, HER2 Отрицат, гормонозависимая, IIa., ki67 24%
Здравствуйте, Ольга. Хорошо бы начинать лечение без признаков воспалительного процесса. Я бы отложил курс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый доктор, спасибо, что вы есть. У сына Лимфома Ходжкина с 2015 года. Сколько химий прошли, не перечесть, а рецедив за рецедивом. Пересадку стволовых клеток не удалось сделать, т.к. начались проблемы с почками. Так как остался один очаг в левой надключичной области врачи решили, что его можно удалить хирургическим способом. После операции прошло 2 года и на месте шва образовался руюец. При гистологии и проведении ПЭТ-КТ выявили рецедив. В апреле 2022г. назначили 2 курса ВИАКОПП, после первого курса образовался тромбоз на левой ноге , нога отекла, появилась синева, температура 38,5. Госпитализировали в хирургическое отделение. Второй курс пришлось отложить на 2 недели. После выписки назначили консультацию у онколога, который назначил второй курс химиотерапии. На 16.05 2022г. Хотя отек полностью не спал. Пьем противотромбозные препораты. Скажите пожалуйста можно ли делать второй курс химии при тромбозе нижних конечностей. Сын очень нервничает, говорит, что мы его отправляем на смерть. Извините меня пожалуйста, но я тоже очень боюсь. Спасибо Вам за терпение, здоровья Вам.
Вопрос # 57406 | Тема: Без темы | 13.05.2022 | Бобруйск, Беларусь
Здравствуйте, Галина. Исходя из общих принципов - я не стал, точнее отложил бы очередной курс химиотерапии, но вопрос для обсуждения. Я не занимаюсь лечением лимфом, поэтому могу не знать всех особенностей. Вы можете обратиться для онлайн-консультации к химиотерапевту клиники ЛУЧ - Полине Сергеевне Шило.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 13.04.2022г мне была проведена секторальная резекция ПМЖ (T1N0M0). Гистологическое заключение: инвазивный неспецифический рак G2, растущий в строме с выраженной лимоцитарной инфильтрацией в виде солидных и солидно-трабекулярных структур из клеток с выраженным ядерным плеоморфизмом и низкой митотической активностью, вовлекающий боковой край резекции. PR= 5 баллов (15%), HER-2 =3+ (позитивный статус). Ki-67=30%.
Назначено лечение: 4 курса DC+трастузумаб ч/з 21 день, начиная с 17.05.2022. Еще сказали, что будет лучевая терапия, но количество не озвучили.
Хотелось бы услышать Ваше мнение о назначенном лечении.
Вопрос # 57384 | Тема: Без темы | 13.05.2022 | Ульяновск
Здравствуйте, Наталья. Обычно после органосохраняющей операции проводят лучевую терапию в объеме 50-60 гр на оставшуюся ткань молочной железы. Занимает этот процесс 1-1.5 месяца, но сроки могут меняться - их рассчитывает не только врач, но и физик. Если спрашивали про количество курсов химиотерапии - достаточно 4 и далее трастузумаб 1 раз в 3 недели до 1 года.
В целом с лечением я согласен, хотя начал бы лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией - так больше получить плюсов пациенту. Если химиотерапия проводится до операции, то мы можем оценить эффект и есть эффект недостаточный, то после операции имеем возможность назначить более сильный таргетный препарат (Кадсила). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
67 лет. Всегда была мастопатия, особо не наблюдалась . по Маммографии: Молочные железы средних разеров. ТИП А по системе ACR. В наружнем квандранте правовой молочный железы тени средней интенсивности с четкими и ровными контурами, размерами 5*5мм, 7*6 мм, 8*6 мм. Единичные кальцинаты в молочных железах. Заключение: мелкие кисты? Интрамаммарные л/узлы? в правовой молочной железе. Категория BI-RADS 2. Скажите это рмж?
Здравствуйте, Валентина. Судя по заключению речи о раке молочной железы не идет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 33 г. Ст 2 гормонозависимый. Хт, операция, лучевая пройдены. 2 г ставлю золадекс. И тамоксифен 1 год. Допустим ли перерыв(был) в приёме тамоксифена 3 мес?? Пью дальше. Не перестанет ли лекарство работать? (
Здравствуйте, Екатерина. Конечно, допускать перерывы нехорошо, но как конкретно такой перерыв скажется на эффективности вашего лечения, сказать затруднительно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! С 2018г.,диагноз рмжТ2N1M0 люминальный б,her2 pozitiv. 2bстадия ,2 степень. Лечение начала в 2020 с химиотерапии 4 красных,2 белых из-за побочек отказалась от 2-х белых (паклитаксел +карбаплатин). В апреле прошлого года радикальная мастэктомия. Затем обучение 40 грей. При обследование спустя год нашли кисту чуть ниже шва и лимфоузел с оперированной стороны сам шрам в норме. Лёгкие чистые. Печень умеренно дифузна. Онкомаркёр при норме 30 показал 34,9ед. Небольшие отклонения в анализах крови ,врач сказала густая,но тромбоциты в норме завышен гемоглобин и гематокрит. Что за киста может быть? Завышенный онкомаркёр о чём говорит? Врач не придаёт значения,но я волнуюсь!
Здравствуйте! Скорее всего, речь идет о сероме послеоперационного рубца - ничего страшного в ней нет. Если мешает - можно выполнить пункцию и удалить эту жидкость. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.