Здравствуйте! У вас можно сделать удаление груди с одномоментной реконструкцией при наличии brca1 мутации и отягощенной наследственности (мама РЯ, тети РМЖ, бабушка КРР), мне 33, есть ребёнок, к счастью здорова.
Не хочу жить в страхе и постоянно проверяться.
Здравствуйте, Ольга. Да, конечно можно Напишите мне в ватсапп + 79219453318 или Дарье - моему администратору +7 981 710 40 41
Здравствуйте! У меня РМЖ гормональный Her+ левая молочная железа, затронут лимфоузел. Прошла 6 химий, готовлюсь к операции. Хотела спросить какую лучше делать операцию один врач говорит, что всё убрать, а второй предлагает сделать органо сберегающую операцию. Что делать и как лучше я незнаю. Посоветуйте пожалуйста.
Здравствуйте, Ольга. Однозначного ответа на данный вопрос нет. И в одной и в другом случае есть свои плюсы и минусы. После органосохраняющей операции необходимо обязательно проводить лучевую терапию. При выполнении мастэктмоии с одномоментной реконструкцией частично теряется чувствительность. Риск развития местного рецидива после органосохраняющей операции выше, но мастэктомию с одномоментной реконструкцией не всем сделаешь. Надо смотреть . Хорошо бы и знать стадию и результат полученный после проведения химиотерапии.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо огромное Вам за такой быстрый ответ и, вообще, за Ваше неравнодушие к больным, несмотря на такую загруженность! Почему то наши онкологи особо ничего не обьясняют(
Может быть Вы еще поможете мне прояснить такой момент- к вопросу 57340- все таки решили делать химию ДС( 75 мг и 600мг), в пятницу анализы и в понедельник- химия; то есть за день никакого дексаметазона; у меня гипертония, была ТИА, астма, выброс 59%; митральная, триксупидальная регургитация 1-2ст; но врач, после моих сомнений выписал метипред 2р в день по 2тб, за два дня, причем без указания мг(4 или 30?); когда я записывалась в дневной стационар, показала это назначение- доктор как то удивилась, но ничего не сказала
Я посмотрела в инструкции- 8 мг метипреда- это 1.5 мг дексаметазона, мало? Но вдруг они мне в день химии не будут давать? Или будут- тогда много будет?
Простите за сумбур, но с наших станется вообще без премидикации- а там как пойдет)
Здравствуйте, Наталья. Согласно инструкции перед введением доцетаксела надо проводить премедикацию дексаметазоном, а не метипредом. Думаю, что вам надо обсудить этот вопрос с тем специалистом, который непосредственно будет проводить химиотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
РМЖ с метастазом в грудину. Получаю анастразол, золедроновую кислоту. Рекомендована лучевая терапия SBRT. В каком центе можно качественно сделать данную процедуру, посоветуйте пожалуйста.
Вопрос # 57477 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Ульяновск
Здравствуйте, Яна. Надеюсь, что до операции вам проводилась химиотерапия в сочетании с таргетной терапией. Если так, то, получается, что эффект, который был получен недостаточен и поэтому после операции надо пойти на "усиление" и назначить Кадсилу - это наиболее совершенный на сегодняшний таргетный препарат, который сочетает в себе химиопрепарат и трастузумаб. Переносится такое лечение достаточно хорошо. Также надо назначить наблюдение. В таком случае я рекомендую стандартный режим наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич!
31.03.2020 года мастэктомия левой молочной железы. Результат РМЖ Люминальный под тип А, ki до 15%. До операции 6 химий по схеме АС, после операции 25 лучей. Мне полных 40 лет. Два года на золадексе и на тамоксифене. После двух лет золадекс хотят прекратить. Может ли это вызвать возвращение болезни.
Благодарю за ответ.
Здравствуйте!мне 48 лет,сделала маммографию в описании:слева в центральной зоне в верхне наружном квадранте два очаговых образования гиперденсной плотности с лучистыми контурами 33*30 мм и 15*11 мм,точечные кальцификаты по периферии образований.На 3 и 4 часа в центральной зоне участки сгущения,деформации структурного рисунка с лучистыми контурами.на 9 ч.в задней зоне округлое образование с четкими ровными контурами 6*5 мм.Соски,кожа,пре и ретромаммарная жировая клетчатка без особенностей.Заключение :BeRads dex 1,Be-Rads sinistrae 5..
Вопрос # 57474 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Севастополь
Здравствуйте, Александра. Речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы. В таком случае надо выполнять биопсию - брать материал для гистологического исследования. Приезжайте к нам - проведем обследование за 1-2 дня и далее определимся с лечением. Можно позвонить на этот счет Дарье Анатольевна Пушкиной - моему администратору +7 981 710 40 41.
Добры день Дмитрий Андреевич.Сажите пожалуйста какие показатели эндометрия критичны во время приема тамоксифена (в менопаузе) и необходимо выскабливание
Здравствуйте, Гульнара. Критичным считается толщина эндометрия в 14 мм или клинические проявления гиперплазии - кровянистые выделения из половых путей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Дмитрий Андреевич. 17 апреля 2020 была мастэктомия л/ м железы. Заключительный диагноз: С50.1 С-r центральной части левой молочной железы инфильтрирующая карциома, неспефического типа( МКБ-0 8500\3, рТ2,N0M0 G2 || Ast . Протокол ИГХ р63 - отрицательна в подозрительных участках; SMA - неравномерная экпрессия; эстроген 40%, протестерон 10%. В заключение они указывают : микроинвазивная инфильтрирующая карциома м ж неспециального типа( на участке 2 мм) на фоне протоковой карциномы in siti high grade. У меня вопрос что означает в моей случаи in siti. Как я понимаю, это 0 стадия, но у меня T2? И я не увидела в результатах показатель Ki 67. Спасибо
Здравствуйте, Елена. Речь идет не о раке in situ, а микроинвазивном раке, то есть инвазивный компонент есть. И я бы поставил соответственно стадию TmicN0M0 - это фактически первая стадия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич.Рмж.Прошла 8 химий,радикальная мастэктомия,27 апреля.По гистологии.В ткани момплекс инваз.карц(мене 10 опух.клеток)с резко выраженными дистрофическими изменениями RCBII,ткань мж с липоматозом,кистозно расширенными протоками,атрофичными дольковыми структурами,очаговой перидуктальной лимфоидной инфильтрацией,сосок с акантозом,в подсосковой обл.фиброз.В 1 из 4 подкрыльцовых лимфоузлах метостаз,в 1 из 6 подключичных лимфоузлах метостаз карциномы с частичным замещениемлимфоидной тканибез проростания фиброзной капсула лимфоузла.
Скажите пожалуйста,какое должно быть дальше лечение?
Вопрос # 57461 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Ростов-на-Дону