Вопросы-ответы | страница 695
Можно!
Здравствуйте, Ирина. Да, я делаю УЗИ обычно - но в больше мере для собственного успокоения, если можно это так назвать. Что касается витамина Д, то конечно, я рекомендовал бы вам продолжить его принимать в дозировке 2000 МЕ. Белодерм использовать можно.
Здравствуйте, Ирина. Интересная, конечно, позиция у департамента здравоохранения, будто они сами не знают, что у тамоксифена нет аналогов и альтернативы, а если и есть альтернатива в виде фарестона, то данный препарат не входит в список жизненно важных препаратов и фактически также недоступен как и тамоксифен. У меня в телеграм канале есть контакты людей, которые возят тамоксифен из Турции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Ссылка на канал @breastcancernews в телеграме
Здравствуйте, Арина. Надо выполнять биопсию, затем проводить гистологическое исследование и затем иммуногистохимическое исследование, чтобы понять природу опухоли. Хорошо бы сразу выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, малого таза с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анна, вопрос опять дошел не полностью, используйте другой браузер пожалуйста.
Здравствуйте, Елена. Я бы все равно назначил бы УЗИ щитовидной железы. Повторюсь - либо это диагностическая ошибка, либо крайне агрессивная опухоль. Боюсь, что скорее всего первоначально метастазы в кости не были диагностированы. Впрочем, в практике моей были случаи, когда мы "ловили" момент в котором рентгеннеконтрастные метастазы становились контрастными - судить в таких случаях надо только клинически. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. После 18 лет вы можете сообщить вашей дочери о наличии мутации и она должна сама решить хочет она знать о том, есть мутации у нее или нет и соответственно принимать решение о проведении исследования. Если мутация будет выявлена, то проводить исследования можно и необходимо будет ежегодно - осмотр и УЗИ, после 35 лет уже чаще. По поводу оральных контрацептивов - мое мнение - я бы не стал рисковать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Яна. Да, ситуация, безусловно неприятна. Опухоль похоже резистентна (нечувствительна) к таргетной терапии, коль скоро прогрессирование возникло прямо на фоне таргетной терапии. По поводу назначенной схемы - в целом я согласен. Хорошо было бы назначить Энхерту, но препарат еще не очень доступен. При метастазах в легкие, если есть эффект от лечения можно прожить долго, но должен быть эффект от лечения. Яна, надо разбираться с вами на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Я могу также порекомендовать онлайн-консультацию Марии Леонидовны Степановой, она работает в клинике Лахта-Онко.
Здравствуйте, Любовь. Тамоксифен назначают независимо от наличия или отсутствия менструального цикла. Если вы находитесь в менопаузе, то конечно, можно рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы - летрозол, анастразол. Но, смотрите, Любовь, эти препараты тоже имеют особенности и в частности могут провоцировать остеопороз - разрежение костной ткани. При 1 стадии люминального А после операции я бы также назначил тамоксифен, если будет плохо переносится, то тогда уже рассмотрел вопрос о назначении ингибиторов ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.