Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Сделала контрольное КТ брюшной полости, в печени обнаружен гиподенсный очаг 6 мм, в заключении написали: Рекомендована оценка метаболической активности очага. Это метастаз? Нужно ли какое то дообследование? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Людмила. Да, в таком случае выполнение ПЭТ КТ будет уместно, речь может идти о метастазе, хотя если речь пойдет в итоге о метастазе, то ситуация не слишком типичная. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Инвазивная дольковая карцинома Т2N0M0, эр+(Н=90)пр+(Н=230)her2neu---ki67=15%. Лечение: в феврале 2019 года операция, тамоксефен около трех месяцев, с июля 2019 года анастразол. В июле 2022 года впервые онкомаркеры превысили норму. Правильно ли назначено лечение при низкодефференцированном раке и что делать?
Здравствуйте, Нина. Да, в целом с лечением я согласен. Если повышение уровня онкомаркеров незначительное, то есть не более 2.5 значений верхней границы нормы, то я бы ничего предпринимать и не стал бы и продолжил бы плановое наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, мне назначили уколы зелендроновой кислоты 1 раз/6 месяцев, подскажите как правильно рассчитать дозу при следующих моих параметрах: рост 154 см, вес 66,5 кг Спасибо
Здравствуйте, Нина. Обычно золедроновая кислота назначается в дозе 4 мг 1 раз в 6 месяцев, если речь идет о профилактическом режиме. Коррекция дозы проводится в случае повышенного уровня креатинина - параметра, который говорит о работе почек. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. На данный момент нахожусь в ремиссии с июня 22г, мой диагноз T2N0M0 РМЖ, удаление груди по маддену в ноябре 21г. По ПЭТ Кт от 24.06.22г все чисто, единственное пишут со стороны шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника дегенеративные изменения, на данный момент принимаю тамоксифен. Кальций 2,16 при норме лаборатории 2,15-2,57, то есть на нижней границе. Вопрос в том, что стал беспокоить не понятный дискомфорт в шее, при повороте головы в правую сторону хрустит шея, что это может быть, остеохондроз? К какому врачу обращаться и какие пройти исследования?
Здравствуйте, Кристина. Да, скорее всего, речь идет об "остеохондрозе". Надо бы выполнить МРТ. Лечение остеохондроза достаточно сложное и часто неэффективное, этим занимаются нейрохирурги, неврологи. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здрастуйте,на мамогр
аме железа представлена железестой тканью гетероген
ной высокой плотностью с фиброзными изминениями. На внутреннем квадра
те( в задних отделах кистоподобные тени с общим размером 13
на 7мм( номер 2 7 и 8 мм сливаются в одну) втянутости кожи и соска нету,утолщение фиброзных стенок отсуствует., множественные кальцинаты доброкачественного типа, Категория 0 ,рекомендовоно узи ,скажите что обозначают кистоподобные тени?
Здравствуйте, Ирина. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез и кистах, как о проявлении этой болезни. Кисты опасности не представляют, обычно я рекомендую в таких случаях выполнить УЗИ и далее продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащега врача.
Здравствуйте! Мне 36 лет, поставили диагноз рмж T1N0M0, была секторальная резекция, облучение и сейчас гормонотерапия фарестон (на 5лет) и еще врачи назначили диферелин (на 2 года)чтобы яичники не работали, правильное ли лечение? Обязательно отключать яичники? Спасибо!
Здравствуйте, Света. В подобном случае я бы не стал отключать функцию яичников - речь идет о 1 стадии - не думаю, что выключение функции яичников улучшит результаты лечения. Впрочем, вопрос дискутабельный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. В декабре 2017 года, леаомторонняя мастэктомия по поводу 2 ст рака МЖ, без метастазов. Принимаю тамоксифен до 5 лет остается 4 месяца, но вырос эндометрий до 20 мм, чтобы вы рекомендовали делать дальше?
Здравствуйте, Нина. В подобном случае я бы рекомендовал выскабливание полости матки и затем, возможно продлил бы тамоксифен до 10 лет, но вопрос надо решать на консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, расширенный корковый слой при увеличении лимфоузлов, что означает? Ранее 2 года назад, был рак щитовидной железы 1 стадия. На данный момент по непонятным причинам ТТГ вырос до 55-62(сдавала несколько раз). Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Валерия. Возможно, речь идет о реакции лимфоузлов на воспалительный процесс. Если структура лимфоузла не изменена, то проблем быть не должно
Здравствуйте, на узи показало, что правая молочная железа имеет фиброзно-неоднородную структуру, на 6 часах субареолярно гипоэхогенное образование 21x9 мм, с четкими ровными контурами, ед.локусом кровотока, однородной структуры. Левая фиброзно-неоднородную структуру, аналогичное образование на 11 часах, размерами 13x9мм
Заключение:ФАМ обеих молочных желез. BI-RADS 3 справа и слева.
Сказали сделать ТАБ(биопсию).
Нужно ли делать биопсию. Есть ли повод волноваться?
Здравствуйте, Селима. Я бы предложил наблюдение - осмотр и УЗИ через 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Пожалуйста можно узнать ваше мнение по правильности лечения!!!
42 года, инвазивный рак неспециального типа. Ин фильтрующая карцинома протокового типа с наличием внутнипротокового компонента. Лимфоваскулярная инвазия не определяется. Венозная инвазия определяется. Периневральная инвазия не определяется. По линиям резекции опухолевого роста не выявлено.
Операция резекция от 07.06.2022
ИГХ
Т1с N1 M0 стадия 2А гр. 3 G 1
Эстроген 3+ 8 баллов
Прогестерон 3+ 8 баллов
Her2 1 + ( fish в МИБС)
Ki 67 45%
Гистология (экспресс л/у) - mts карциномы
Удалено 12 регион. лимфоузлов в одном опухолевый эмбол.
Назначено лечение: Доцетаксел+ эндоксан 6 курсов
Лучевая терапия
Тамоксифен
Достаточно 6 курсов химиотерапии?
Заранее спасибо!
Здравстствуйте, Светлана. Да, согласен с выбранным лечением. 6 курсов химиотерапии в таком случае будет вполне достаточно. Затем надо назначать гормонотерапию.