Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Запись эфира в ВК от 03.08.2022

04.08.2022

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Сегодня в 18:30 в ВК прямой эфир.

03.08.2022

Ответы на вопросы о РМЖ

Ожирение и рак

01.08.2022

Пост о связи рака и ожирения! Обязательно прочитайте!

Вопрос № 56441

Добрый день, Дмитрий Андреевич! В феврале в левой груди обнаружена уплотнение. Прошла узи и биопсию. Результат: Среди фиброзной ткани определяется инвазивный рост опухолевой ткани, состоящий из трабекулярных и, местами - очаговых солидных фокусов атипических эпителиальных клеток. Опухолевые клетки местами формируют канальцевоподобные структуры (2 балла). Ядра округлой и овальной формы, местами с вариабельностью размера и формы с наличием ядрышек (3 балла). Митотическая активность опухоли (15 митозов в 10 полях зрения при увеличении 40х - 2 балла). Сумма баллов по Elston и Ellis = 7. Отмечается большое количество апоптотических телец. TILs=0. Назначенные окраски Рецепторы эстрогенов (ЕR) 8 - позитивная Her2-neu "3+" - позитивная Ki67 39% Рецепторы прогестерона (PR) 0 - негативная P 120 Заключение Морфологическая картина и иммунофенотип инвазивной карциномы неспецифического (протокового) типа Требуется провести МГИ Нет Категория сложности 5 Код по МКБ-10 C50.9 - Злокачественное новообразован ие молочной железы неуточненно й части Топографический МКБ-О C50.9 - Молочная железа, БДУ Морфологический код МКБ-О Детей нет, но очень хочется. Лечение мне ещё не назначили, можете пожалуйста дать рекомендации по лечению. Спасибо большое!!! Крепкого Вам здоровья!
Вопрос # 56441 | Тема: Без темы | 31.03.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга.  Речь идет о злокачественной опухоли молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии (это хорошо), чувствительна к таргетной терапии (это хорошо) и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности (это нехорошо, но не сказать, что совсем плохо). Сведений о стадии нет, то есть вы привели данные только иммуногистохимического исследования. В настоящее время надо, чтобы оценить стадию, точнее поставить ее, необходимо провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В целом лечение надо начинать с химиотерапии  в сочетании с таргетной терапией. Обычно используется схема доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб (Герцептин), пертузумаб (Перьета) - 6 курсов, далее проводится операция (при 1-3 стадии) и далее решают вопрос о дальнейшем лечении в зависимости от полученного результата. Если опухоль исчезнет полностью, то можно после операции назначить только трастузумаб. Если опухоль не исчезнет полностью, то надо будет думать об "усилении" и назначении наиболее эффективного таргетного препарата (Кадсила). 

Есть ряд вопросов для обсуждения - календарный план лечения и сопровождающей терапии, установка порта, оценка эффективности по RECIST, оценка побочных эффектов по NCI CTC и др. вы можете обратиться в клинику ЛУЧ для получения услуг по сопровождению во время химиотерапии.