Вопрос № 56441
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о злокачественной опухоли молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии (это хорошо), чувствительна к таргетной терапии (это хорошо) и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности (это нехорошо, но не сказать, что совсем плохо). Сведений о стадии нет, то есть вы привели данные только иммуногистохимического исследования. В настоящее время надо, чтобы оценить стадию, точнее поставить ее, необходимо провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В целом лечение надо начинать с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Обычно используется схема доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб (Герцептин), пертузумаб (Перьета) - 6 курсов, далее проводится операция (при 1-3 стадии) и далее решают вопрос о дальнейшем лечении в зависимости от полученного результата. Если опухоль исчезнет полностью, то можно после операции назначить только трастузумаб. Если опухоль не исчезнет полностью, то надо будет думать об "усилении" и назначении наиболее эффективного таргетного препарата (Кадсила).
Есть ряд вопросов для обсуждения - календарный план лечения и сопровождающей терапии, установка порта, оценка эффективности по RECIST, оценка побочных эффектов по NCI CTC и др. вы можете обратиться в клинику ЛУЧ для получения услуг по сопровождению во время химиотерапии.