Здравствуйте!
Меня зовут Галина. У меня онкология молочной железы. В декабре 2020 года сделали резекцию. Потом была химиотерапия, затем лучевая терапия. После лучевой развился лимфостаз руки. Можно ли делать лимфодренажный массаж на руке?
Заранее благодарю.
Здравствуйте, Галина. Да, конечно, можно делать. Вам надо обратиться к онкологу для осмотра и затем уже заниматься лимфодренажным массажем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Обратилась ещё раз к вам за ответом на мой вопрос после пункции
И хочу поблагодарить вас за ответ 56943.
Спасибо большое вам, что вы помогаете людям не сидеть на месте и не терять время. Низкий поглон вам доктор.
Извините за глупый вопрос. У меня по пункции фиброаденома была, а потом на УЗИ стали ставить кисту. Которая не росла. В 40 лет начался климакс. Врач говорила при фиброаденоме гормоны принемать нельзя. Т. К мне ставили последние три года кисту я принемала гормоны. Сейчас мне 44 года
Я принемала дивигель и утрожестан.сейчас у меня 3.5 см непонятно что. Буду делать операцию. Точного ответа не дают. Могли ли гормоны спровоцировать это образование?
Здравствуйте, Елена. Да, конечно, эти препараты могли спровоцировать рост опухоли. Я бы предложил сначала выполнить биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В 2009 году перенесла операцию на грудной железе (рак 2 стадии), грудь удалили частично, прошла лечение и реабилитацию, принимала несколько лет лет подряд анастрозол. Года 2 не принимаю его. Последний раз маммографию делала в прошлом году, рубец на груди после операции был без изменений, 0.3 мм. В этом году я прошла маммографию, врач под вопрос поставил уплотнение рубца и его увеличение - 2,1 на 2,0 см
20го числа биопсия. Если это рецедив, то возможно ли теоретически излечение? Может ли рубец после операции в принципе увеличиваться или меняться?
Вопрос # 57024 | Тема: Без темы | 19.04.2022 | Красноярск
Здравствуйте, Марина. Да, речь может идти о рецидиве, хотя нельзя исключить гранулему - воспалительную опухоль. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если речь идет только о местном рецидиве, то, конечно, после удаления опухоли и назначения гормонотерапии излечение полное возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Низкий Вам поклон от всех женщин с РМЖ, за ваше отношение к нашему здоровью и бесконечную поддержку в борьбе с нашим заболеванием! Будьте всегда!! И будьте здоровы!!
Важно Ваше мнение по поводу прививки от Ковид 19.
РМЖ 2А стадия, гармонозависимый, хер 2 отрицательный, ки 67-52%- лечение прошла в 21 году -мастэктомия+ х\терапия 4АС+12 паклитоксел+15 протонов, на данный момент принимаю фемару+ з/кислота 1 раз в 6 месяцев. За 20-21 года дважды переболела Ковидом. Первый раз в легкой форме (декабрь 20г. до лечения) и второй раз более серьезно (октябрь 21 года после лечения).
До конца апреля 22года мед.отвод от прививки. Время подходит, что делать? Ставить прививку или нет? Если ставить, то целесообразней подождать конца лета, когда иммунитет укрепиться, в августе будет год после окончания лечения? Что то по весне начались какие то мелкие простуды? И какую вакцину Вы рекомендуете? Заранее благодарю.
Вопрос # 57025 | Тема: Без темы | 19.04.2022 | Великий Новгород
Здравствуйте, Марина. Большого вреда от вакцины против Ковида я не вижу. На мой взгляд, можно спокойно ее делать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Пишу Вам третий раз, спасибо за ваши полные ответы. Удаление цистоаденопапилломы лмж в 2014 и 2021 году. Между этими удаления и 2 протокола Эко по мужскому фактору, 4 криопереноса. Сейчас раз в полгода наблюдаюсь у маммолога. Но в марте появилась боль лмж и однократное выделение белого цветы из лмж, назначение индол отменен (пд-головные боли, мигрень), на узи-фиброзно-кистозная мастопатия обеих мж, левый лимфоузел увеличен. Врач сказала, что нужно просто наблюдать, в июне снова осмотр. Я просто не знаю, что мне делать, нужно ли что-то принимать, гормоны все по анализам норм, только узел в щитовидной железе под наблюдением
Здравствуйте, Марина. Думаю, что так и есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Инваз.протоковая карцинома м.ж.G2,без признаков инвазии; ll А ст. сТ2NxM0G2
в 90% ядрах опух.клеток(PS5),выраженная экспрессия(IS3);Ts=8
В 70%-PS4 -Ts=8
При исслед.HER2/neu(anti-Her2/neu4B5-уровень3+
В 33% Ki67. Суррогатный мол-биол подтип карциномы люминальный тип В
HER2=3+
Рецепторы эстрогенов(FR)8 поз.
Рец.прогестерона PR 7 поз.
С.50.8
Дмитрий Андреевич-прошу ответьте(никто же не говорит ничего(прохожу все обследования на операцию сейчас
1.Будет жесткая химиотерапия?
2.за пределы молочной железы-это означает в другие органы?
3.есть ли случаи-что вылечивался такой диагноз?Заранее благодарю вас(я не знаю просто к кому обратится.Нашла вас в интернете-огромное спасибо за ваш труд,и что у женщин есть возможность что-то прояснить??
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб), имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В таком случае оптимально начинать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Было бы оптимально использовать схему доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб.
Это достаточно "тяжелая" химиотерапия по переносимости, но переносят ее большинство. 2. Не обращайте внимания - видимо врачу было сложно найти более точный код и он поставил самый удобный - С50.8. 3. Да, конечно и не один. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дарья Анатольевна - мой администратор. Она поможет вам записаться на консультации, обследования, операцию, поможет решить вопросы об организации лечения. Телефон Дарьи Анатольевны - +7 981 710 40 41. Записаться на прием можно также с помощью приложения "РЖД-Медицина" ( ссылка для iPhone и ссылка для Android). В приложении будут храниться заключения, результаты анализов.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, написала Вам вчера не нату почту. Меня зовут Тамара, я оперировалась у Вас в 04.2014г. Радикальная мастэктомия груди, инфильтративный рак 0,2 см, с протоковой карциномой 0,5 2 степень, Her 2 +2 балла, T1N0M0. В апреле 2022г. Метастазы рака в печень.Замена ткани опухоль, альвеолярные, трабекулярные структуры с криброзом. GATA 3 Клон L 50-823 ядерная экспрессия, клон 6н11 окрашивание 100% эстрогены, прогестерон клон 16 3%. Her2 ASCO/CAP 18. Статус DAKO 1+. Позитив. Ki67 18%. HER 2 СТАТУС НЕГАТИВ 1+. ВЫПИСАЛИ Фулвестрант подкожно с 26.04.22. Я в растерянности, следила за собой, неожиданно. Что то можно сделать? Стоит обратиться куда то? Пишут о разных методах в центрах. Пожалуйста ,озвучте Ваше мнение, оно для меня очень важно. С уважением Ларина Т.А.
Вопрос # 57033 | Тема: Без темы | 19.04.2022 | Сясьстрой
Здравствуйте, Тамара Александровна. Приходите на консультацию - обсудить. В целом такое лечение возможно, надо только усилить его с помощью ингибиторов CD4/6 (рибоциклиб, палбоциклиб). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дарья Анатольевна - мой администратор. Она поможет вам записаться на консультации, обследования, операцию, поможет решить вопросы об организации лечения. Телефон Дарьи Анатольевны - +7 981 710 40 41. Записаться на прием можно также с помощью приложения "РЖД-Медицина" ( ссылка для iPhone и ссылка для Android). В приложении будут храниться заключения, результаты анализов.
Добрый день! Дмитрий Андреевич, в 2019 году у мння диагностировали РМЖ , проведена мастоктомия, прошла курс химиотерапии. В феврале на месте операционного шва я нащупала уплотнение. В ходе обследования было диагностмровано, что уплотнение злокачественное, опухоль удалена, назначено лечение ( химиотерапия- циклофосфомид и доцетаксел 4 курса, после облкчение). Я прошла в настоящее время 1 курс химиотерапии, и опять нащупала уплотнение, на этой же стороне, но ближе к подмышке, оно маленьких размеров. Как Вы считаете, может ли оно рассосаться в ходе лечения, после всего курса химии и облучения? Или нужно её (уплотнение) немедленно удалить?
Здравствуйте, Наталья. Надо смотреть вас, выполнять УЗИ, чтобы разобраться с ситуацией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, скажите пож как вы относитесь к пеноксалу? Действительно ли он помогает?
Здравствуйте, Махаббат. Скептически отношусь к данному препарату. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Добрый день,Дмитрий Андреевич!
Очень надеюсь на Ваш ответ!!!
Мне 37 лет,на 35 нед.берр диагностирован рмж с лева,лечение начали после родоразрешения.
Диагноз: Т1-2Н1М0, llA стадия,Люминальный В Her2-негативный
Игх: РЭ:76,РП:76,Her2neu1+,ki67:62%
Пет кт образование 17*13,мтс в аксилярный лу
Пройдено до оперативное лечение химиотерапии по схеме АС ( доксопубицин+циклофосфамид),далее 4 курса Токсаны (доцетаксел) по итогу перед операцией по узи и мамографии опухоль не обнаружили
28.03.22 проведена РР лмж,удалено 12 лу
По результатам гистологии:полный лечебный потаморфоз
Дальнейшая тактика лечения: 12 курсов токсаны,оперативное лечение РР,лучи,гормонотерапия ИА +- АГРГ
Хотелось бы узнать Ваше мнение по данному лечению,на сколько правильно оно назначенно и на сколько действительно необходимо удаление яичников (так хочется побыть женщиной,всего 37 лет)
Brca 1/2- отрицательный
Спасибо!
Здравствуйте, Марина. Если до операции проведено 8 курсов химиотерапии и достигнут полный патоморфологический регресс, то я бы рекомендовал назначение только гормонотерапии. Не вижу смысла проводить еще 12 еженедельных введений паклитаксела. Что касается гормонотерапии, то я бы назначил только тамоксифен в течение 5 лет с последующим решением вопроса о продлении до 10 лет. На мой взгляд, схема - выключение яичников и ингибиторов ароматазы является несколько "суровой", к тому же у молодых женщин она работает плохо - очень часто яичники восстанавливают свою функции. А если они не работают, то и ингибиторы ароматазы не будут работать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)