Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У мамы диагностировали рак, мы только в начале пути. Подскажите, пожалуйста, верная ли схема лечения химией? Нужно ли при таком лечении просить оставить маму в стационаре? Как подготовиться к химии? Ее назначили уже на 17.08.22
Заключение: HER2-яркая равномерная реакция (+++) ЭР=6 (80%) ПР=8 (100% клеток), индекс ki67=12-14%. Молекулярно-биологический подтип инвазионного рака-Люминальный-В, HER2 позитивный.
Лечение: ПХТ 4 курса АС + 4курса Доцетаксел в монорежиме с добавлением анти HER2 терапии
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У мамы диагностировали рак, мы только в начале пути. Подскажите, пожалуйста, верная ли схема лечения химией? Нужно ли при таком лечении просить оставить маму в стационаре? Как подготовиться к химии? Ее назначили уже на 17.08.22
Заключение: HER2-яркая равномерная реакция (+++) ЭР=6 (80%) ПР=8 (100% клеток), индекс ki67=12-14%. Молекулярно-биологический подтип инвазионного рака-Люминальный-В, HER2 позитивный.
Лечение: ПХТ 4 курса АС + 4курса Доцетаксел в монорежиме с добавлением анти HER2 терапии
Здравствуйте, Роксана. В целом схема назначена правильная, но детали обсудить можно. Я бы, например, установил порт для инфузий и начал бы лечение не со схемы АС, а со схемы доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб. Хорошо бы еще знать стадию, чтобы более деталеьно обсуждать.
По поводу режима лечения - я пациент живет недалеко от стационара, то проблем обычно не бывает и можно проводить такое лечение амбулаторно. Опять же, надо понимать какие сопутствующие заболевания есть у вашей мамы.
Высылаю ссылку на электронный вариант моей книги «Рак молочной железы. Ответы на вопросы» - https://www.krasnozhon.ru/images/2000.pdf Думаю, что вам она будет полезной. Спонсоры проекта Innfort - поставщик имплантов Silimed в России, магазин Oncoshop.Ru ( www.oncoshop.ru, Санкт-Петербург, тел. 8 800 333 46 55, Московское шоссе, 26 корпус 2.) Клиника онкологических решений ЛУЧ (www.klinikaluch.ru ). Обязательно подпишитесь на инстаграмм магазина https://instagram.com/onco.shop , а также на инстграмм клиники онкологических решений ЛУЧ https://instagram.com/klinikaluch и компании Innfort https://instagram.com/innfort.official
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Ирина, и ранее я уже задавала Вам вопрос (№ 55923). Сейчас же хочу спросить о другом.
После химиотерапии и операции мне продолжили таргетную терапию трастузумабом подкожно. И всё было хорошо, просто отлично! И тут мне назначили лучевую терапию. Области облучения: подмышечная впадина, надключичка и молочная железа. С 23.05 по 07.07 я прошла 30 сеансов. Перенесла я лучи очень плохо: была сильная лейкопения, обмороки, ожог пищевода. И вот сейчас, уже по прошествии более чем месяца я всё ещё чувствую сильное недомогание. Постоянно кружится голова, даже в лежачем положении, и это несмотря на то, что я принимаю Мексидол, который всегда хорошо мне помогал. Звенит в ушах. Общая слабость. Проблемы с пищеварением.
И вот у меня к Вам вопрос: а сколько вообще могут длиться вот такие "побочки" лучевой? Как ускорить их уход? Лечащий врач ничего не говорит, ну то есть, говорит, что всё индивидуально, и я это понимаю, но мне от этого не легче.
Я точно знаю, что это реакция не на "Герцептин", поскольку я получала его ранее, и всё было хорошо.
Благодарю Вас, Дмитрий Андреевич, за ответ. С уважением, Ирина.
Вопрос # 58403 | Тема: Без темы | 17.08.2022 | Благовещенск
Здравствуйте, Ирина. В принципе в настоящее время побочные эффекты должны уже разрешиться. Но, действительно, все индивидуально. Надо понять, что происходит с пищеводом - возможно есть смысл противоспалительные препараты использовать, может быть использовать масло перед едой. Недомогание - симптом неспецифический, он может быть и при нарушении питания и при повреждении легкого - не исключено, что есть пневмонит - воспаление легочной ткани. Оценить этот побочный эффект можно по данным компьютерной томографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Через какое время после лечения РМЖ можно делать круговую блефаропластику? И можно ли промывать миндалины с помощью вакуумного оппарата ТонзилорМ? В интернете прочла, что в качестве противопоказаний у данного аппарта -злокачественные образования любой локализации. Лечение завершено 19.07 ТНРМЖ, ст. 1а, Т1N0M0. Лечение: операция, 8 курсов химиотерапии, 28 лучей.
Вопрос # 58405 | Тема: Без темы | 17.08.2022 | Чебоксары
Здравствуйте, Диана. Я не вижу противопоказаний для данных процедур. Что касается блефаропластики, то при условии нормального самочувстсвия и нормального уровня лейкоцитов такую операцию можно выполнять через 3-4 недели после окончания химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, заключение цитологии молочной железы. На приём через неделю, в терминах медицинских не понимаю ничего, очень переживаю. По УЗИ мж ставили признаки мастопатии и кисту.
Спасибо!
В препарате - клетки типа молозивных телец, эритроциты, единичные нейтрофильные лейкоциты, единичные разрушающиеся клетки кубического эпителия , капли жира.
Вопрос # 58407 | Тема: Без темы | 17.08.2022 | Новосибирск
Здраствуйте, Ольга. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме молочной железы - доброкачественной опухоли молочной железы. Опасности она обычно не представляет. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, конечно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на телеграм- канал «РМЖ». Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!!! В одном из своих выступлений Вы рекомендовали при приеме Тамоксифена сдавать анализ крови, и вот не помню на Эстрадиол ?? или на Эстроген??
Подскажите пожалуйста на что именно.
Спасибо!!!
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Как вы относитесь к назначению индол 3 карбинола при гиперплазии эндометрия. Назначила гинеколог.. В прошлом в анамнезе ТНРМЖ. Заметила у меня немного набухла грудь и стали ломить кости после употребления этого препарата неделю. Может ли такое быть? Стоил ли прекратить или снизить дозу. Спасибо.
Здравствуйте, Елена. В целом отсутствие такой инвазии - это хорошо, но это негарантированный признак, надо оценивать ситуацию по данным о стадии и данных иммуногистохимического исследования.
Здравствуйте, доктор.
Я уже задавала вопрос - мне поставили диагноз внутрипротоковая папиллома по трепан биопсии. Доброкачественное образование, но есть риск перерождения. На узи увидели гипоэхогенное образование 11х6мм, неровные нечеткие контуры. (Год назад размеры были такие же, контуры писали ровные). Никаких выделений нет, не прощупывается. Протоки не расширены.
Мне 34. Нужно ли удалять внутрипротоковую папиллому и насколько срочно? Можно ли сделать это методом ВАБ? Планирую беременность. Как лучше совместить эти 2 события?
Здравствуйте, Татьяна. Да, действительно в таком случае целесообразно удалить эту внутрипротоковую папиллому с помощью вакуумной биопсии (ВАБ). Оптимально сначала удалить опухоль, затем после получения результатов гистологического исследования и исключения рака молочной железы, можно будет заняться вопросом планирования беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Можно ли после рмж принимать противозачаточные таблетки Жанин? Рмж ст 3а, люминальный А, ки 5%. Все лечение прошла..