Добрый вечер. Скажите пожалуйста: по результатам маммографии 08.2022 заключение: правая грудь:
Ммг: в внк определяется фиброзный тяж, в котором определяется множество сгруппированных микрокальцинатов, размером 10*27 мм на границах нижних квадратов определяется дополнительное образование Местами с потерей чётких контуров размером 10 на 12. Диагноз Узловой ФКМ правой правой железы. Перелетали Мамографию 01.2023 заключение:
Умерено выраженные изменения по типу Дфкм. Доктор сказал наблюдать.
Беспокоюсь, тк 08.2022 был поставлен диагноз РМЖ левой МЖ стадия 3С ( опухоль 1.2 мм, повреждены 3 из 6 подмышечных ЛУ и 3 из 11 подключичных ЛУ). Проведена мастэктомия по Маддену/ 4 курса ХТ, на данный момент понимаю Анастразол и буду проходить курс ЛТ.
Скажите пожалуйста, верно ли доктор сказал о том, что правую МЖ достаточно наблюдать?
Здравствуйте, Оксана. Я бы в таком случае рекомендовал бы выполнить биопсию под рентгеновским контролем. Если все обойдется, то наблюдение надо будет продолжить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У меня 7 лет назад был рак левого яичника Ст.3С. T3cN1M0. Сейчас у меня все хорошо, но мне поставили диагноз остеоартроз в плечевых суставах, терапевт назначила Терафлекс Адванс, а затем Артра. Можно ли мне принимать Артра, в инструкции написано, что это стимулятор.
Здравствуйте, Ирина. Можно спокойно ипользовать данные препараты после радикального лечения рака яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Скажите, если в заключении на мутацию PIK3CA в 20экзоне мутаций нет, а в 9экзоне обнаружена мутация рЕ545К, то это означает, что прием рибоциклиба и палбо бесполезен?
Вопрос # 60088 | Тема: Без темы | 24.01.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Елена. Да, скорее всего так. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.
2 года назад(2020.12мес) диагноз РМЖ ,pT1cN0M0 . ER(0)Pr(5%) HER(0).ki 30%
,Мастэктомия(по моей просьбе, т.к. был большой рубец после удаления фиброаденома 25лет назад и маленькая грудь), 4 AC, 4 паклитаксела .
Год на тамоксифене, сменили на летрозол из за появившегося ожирения печени. Теперь мучаюсь от нейропатии.
Мой онколог говорит что вероятность рецидива минимальная .
Вопрос о целесообразности гормонотерапии при такой гистологии и стадии.
Спасибо
Татьяна
Здравствуйте, Татьяна. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии и какого-то смысла в проведении гормонотерапии я не вижу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
После секторальной резекции правой молочной железы и после гистологического исследования сделали заключение : Внутрипротоковая папилома молочной железы с очаговой апокриновой метаплазией эпителия на фоне пролиферативной формы фиброзно-кистозной мастопатией со столбчатой гиперплазией эпителия протоков . Локальный фиброз.
Здравствуйте, Юлия. Не очень понятно в чем заключается ваш вопрос.
Здравствуйте, у отца онкология без первичного очага. Лечения никакого не назначили. Биопсию печени делать не хотят, говорят слабый. Выписали трамадол. У него очень болят ноги.Еще отказала правая рука, правый глаз не открывается, почти не ходит, язык немеет, есть не может нет слюны.Незнаем куда обращаться, везде какие то отговорки, а он умирает и помочь не можем
Диагноз по кт:признаки гипотенсивных образований в печени, увлечение правой доли, наличие добавочный селезенки, атеросклероз брюшного отдела аорты, литические мтс в подвздошных костях, в крестце(справа до 16мм,в s1 справа до 2,5мм)
Кт лёгких :признаки очаги консолидации легочной ткани без чёткой кт специфики. Более 10 очагов консолидации до 8мм с чётким кортуром, расположены хаотично в легочной ткани. В теле Th11 участок разряжения трабекулярной структуры до 10мм с чётким контуром
Здравствуйте, Ирина. В таком случае можно предложить обратиться к нашим абдоминальным хирургам - можно госпитализировать пациента и попытаться провести диагностику. Впрочем, не уверен, я в том, что по результатам лечения можно будет назначить более или менее эффективное лечение. Впрочем в жизни бывает все. Рекомендую обратиться к Ланкому Тимуру Сергеевичу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте.
В марте 2022г была проведена двухсторонняя мастэктомия по поводу РМЖ (Т1N0M0, ER\PR 90%, Ki67 2%, HER2-). Удалены несколько лимфоузлов - по гистологии - чистые.
В январе делала плановое УЗИ молочных желез, вызвали вопросы два подмышечных лимфоузла - по размеру они обычные - 8мм, но как сказал врач, отличаются немного по эхогенности, выглядят более темными на экране. поставили BIRADS3 и порекомендавали повторить УЗИ через 3 месяца. Накануне был легкий вирус (в самом начале января). Биопсию на данном этапе делать не рекомендовали. Так же решила сдать анализы. Все показатели в пределах нормы, кроме СРБ - он оказался повышен и вызвал у меня панику...может ли это быть признаком того, что у меня все же метастазы? стоит ли бежать срочно делать биопсию лимфоузлов? Спасибо за ваш ответ.
Здравствуйте, Ирина. Вряд ли повышение уровня С-реактивного белка является поводом беспокойства и причиной думать о том, что произошло прогрессирование. Скоре всего есть воспалительный процесс. Если вам устанавливали импланты, то вполне допускаю, что повышение СРБ связано с ними - организм может так реагировать на инородные тела. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Лариса 49 лет.Скажите, пожалуйста, после подкожной мастэктомии всегда нужна лучевая терапия независимо от стадии и поражения лимфоузлов?
Здравствуйте, Лариса. Само по себе выполнение подкожной мастэктомии не является показанием к проведению лучевой терапии. Показанием к проведению лучевой терапии является поражение 4 и более подмышечных лимфоузлов после мастэктомии. В настоящее время показания к проведению лучевой терапии при раке молочной железы достаточно серьезно расширяются, хотя на мой взгляд необосновано. Надо понимать, что проведение лучевой терапии не увеличивает продолжительность жизни пациента и не влияет существенно на прогноз заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
РМЖ март 2020г.Т2N0M0, на момент постановки диагноза - 52 года, злокачественная опухоль 3+2+1=6 обнаружена единичные опухолевые эмболы в сосудах и структуры протокового рака in situ grade 1 по периферии опухоли. Лимфоидная инфильтрация стромы в периферических отделах опухоли1%. Эстроген 5(PS)+2(IS)=7(TS), Прогестерон 5(PS)+3(PS)=8(TS) HER2-статус 1+Ki67: 24%
В апреле 2020г. секторальная резекция, лимфоузлы - без метастазов. далее 4 химии (DC), 21 сеанс лучевой. Все прошла в положенные сроки. Далее ингибиторы ароматазы (эндометриоз с 28-ми лет) на фоне отключения яичников (зодадекс) Цикл сохранялся до 2-ой химии.
Колю золадекс по настоящее время. Яичники на МРТ сОлидной структуры. В июле 2022г. сдавала анализы на гормоны: зстрадиол- постменопауза, ФСГ - в овуляторном пике. Онколог стала периодически отказывать в уколе. Причины разные: то нет в наличии, то нужно обновить рекомендации консилиума. Покупаю и колю сама. Могу позволить себе и далее поколоть золадекс сама какое то время. Надеюсь на возрастную менопаузу. От гинеколога по гормональному статусу ничего вразумительного не добилась. отсылает к онкологу.
Вопрос: 1. Стоит ли это делать? Что обозначает фраза: яичники сОлидной структуры? Нужен ли мне золадекс в принципе (мне сейчас 54 года)? Онколог на вопрос дала какой то невнятный ответ. Типа можно уже и отменить золадекс. Но как тогда принимать анастрозол? Яичники в менопаузе? Или они не работают только на фоне золадекса?
2. Что означают структуры in situ? Это рак не инвазивный, тогда почему нашли уже инвазивный? Что это означает?
Вопрос # 60108 | Тема: Без темы | 24.01.2023 | Ивантеевка
Здравствуйте, Лариса. 1. Солидная структура означает, что они ткань плотная. Свидетельствует об атрофии. По поводу отмены золадекса - думаю, что с учетом того, что прошло 2 года, то этого для лечения вполне достаточно - далее можно продолжить только анастразол, правда следить за яичниками надо - нельзя допустить, чтобы они восстановились в своей функции. В настоящее время я думаю, что яичники не работают, вы находитесь в менопаузе. Думаю, что золадекс "подтолкнул" вас к менопаузе. 2. Это дополнительные очаги, их наличие не ухудшает прогноз.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич. Вся надежда на Ваш ответ ?. Помогите пожалуйста! Мне 45лет. По игх одного левого лимфоузла (Мтс) : G3, эстрогенов 7 баллов, прогестерон: 5 баллов, хер 2 нео 1+(отриц),ки67-60%
Сделали операцию, убрали левую грудь :опухолевый узел неинвазивной протоковой карциномы G2 (при игх определяется сохранённый SMA- и p63- позитивный миоэпитолиальный слой.) В опухоли экспр. эстрогенов определяется более чем в 2/3 клеток (8 баллов), прогестерон (0баллов), ki67-65%. В неинвазивных опухолях карциномы мол железы определение Her2neo статуса опухоли не показано.
Так же был исследован ещё один лимфоузел. Игх : экспр эстр:8 баллов, прогестерон (0баллов),Her2neo выявлено слабое мембранное окрашивание более чем в 10%клеток (1+,негативная), кi67-35%.
По гистологии поражено только 2 подмышечных лимфоузла. Сама опухоль 3 см в левой груди. Сначала делали операцию, теперь после игх собираются делать химию где-то через 10 дней. Подскажите пожалуйста, насколько всё плохо и требуется ли облучение и эндокриннотерапия? Есть ли шанс на выздоровление и ремиссию? Врач сказал, что это люминальный б 2я стадия. Так ли это? И нужно ли выключать яичники хирургически?
Вопрос # 60109 | Тема: Без темы | 24.01.2023 | Волгоград
Здравствуйте, Инга. Я чуть раньше вам ответил на вопрос по поводу метастазов в лимфоузлы при неинвазивной карциноме. Думаю, что есть ошибка в диагностике, но в любом случае, если по данным гистологического исследования есть метастазы в подмышечные лимфоузлы то проведение химиотерапии при таких данных будет целесообразным. Речь идет действительно 2 стадии, люминального Б подтипа рака молочной железы. По поводу выключения функции яичников - вопрос достаточно дискутабельный, но рассмотреть его можно. Если будет принято решение о выключении функции яичников, то удалять их необязательно - можно сделать это и с помощью лекарственных средств.
Проведение лучевой терапии в вашем случае нецелесообразно - она не улучшит результатов лечения и не улучшит прогноз. Шансы на выздоровление у вас есть и они большие. Гормонотерапия после завершения химиотерапии в вашем случае действительно показана. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на телеграм- канал «РМЖ». Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews