Вопрос № 58530
Добрый день, Дмитрий Андреевич. 6.06.2022 радикальная резекция левой МЖ с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей. Заключение ИГХ: инвазивная карцинома левой МЖ 1,8 см, неспецифический тип, G3 , с очаговой сосудистой инвазией без признаков периневрального роста, рТ1с. Люминальный тип В, Her2- негативный. Диагноз основной: рлмж cT2N1M0/pT1cN0(sln0/8)M0, G3, ER 7, PR 4, HER2neu-0, Ki67 22%, l A ст.( AJCC 8th ed).
МКБ10: злокачественное новообразование верхненаружного квадранта МЖ рТ1с N0M0, стадия 2В.
6.09.2022 - 4 цикл ХТ (доцетаксел+циклофосфамид), гормонотерапия- анастрозол или летрозол.
Химиотерапевт рекомендует лучевую терапию, оперирующий хирург- онколог отказ от лучевой. А какое Ваше мнение по поводу лучевой терапии? Надо уже окончательно решать, а я никак не могу определиться??? Спасибо.
С уважением Людмила Николаевна (66 лет)
Здравствуйте, Людмила Николаевна. Если выполнена органосохранящая операция, после которой риск развития местного рецидива выше, то, конечно надо лучевую терапию проводить, хотя вопрос достаточно спорный. Лучевая терапия снижает риск развития местного рецидива, однако продолжительность жизни не увеличивает, как это ни странно звучит. Согласно всем рекомендациям - лучевую терапию надо проводить, чтобы обсуждать ваш случай - надо вас видеть. Поповоду остального лечения - я бы назначил только гормонотерапию, не стал бы назначать химиотерапию - речь после операции идет о 1 стадии рака молочной железы, прогноз в таком случае будет благоприятный при лечении по схеме "операция + гормонотерапия". В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.