Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться.
По результату УЗИ написали диагноз: солитарная киста в молочной железе. Диаметр 3 см.
Пошла к онкологу, после пальпации врач назначил трихопол и индометацин (по 1 табл. 3 раза в день в течении 7 дней).
Далее мастодинон и витамин Е.
А после пункции обработку 7 раз (через день) димексидом в пропорции 1:2 с разведением в воде.
Результат цитологического анализа: Фибросклероз молочной железы. В исследуемой жидкости (3ст) – бесструктурное вещество, лейкоциты, многоядерные клетки типа инородных телец,
уплощенный эпителий выстилки стенки кисты с реактивными изменениями.
Вопрос: 1) почему назначили трихопол (после 4-х дней питья решила прочитать инструкцию и не поняла зачем он мне…)
2) нужно ли переживать о результате цитологического исследования (можете ли перевести на русский язык для обычного обывателя диагноз?)
Здравствуйте, Ирина. 1. Думаю, что ошибочно это назначение 2. Совершенно не надо переживать - видимо была киста и небольшой воспаление. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте! Ситуация такая : мне 30 лет , до момента операции трепан биопсия показала наличие атипии и показание к удалению , в момент операции экстренная гистология так же ничего не показала , удалялся квадрант - по итогу гистологии : края чисты- папиллярная инкапсулятивная карцинома , g2 . TisN0MO 1 стадия. ИГХ - Эстроген 100% , прогестерон 100% , Her2 - отсутствует , Ki67-15 % . 2я операция спустя месяц мне удалили лимфоузлы 2х уровней -14 штук , все чистые . Удалили без предварительной биопсии , и КТ с контрастом было все в норме . Показаний не было абсолютно к данной операции. И чудесным образом при выписке мне заменили диагноз на T2N0M0 , обосновывая это тем что опухоль была 2 см . на фоне чего дальнейшее лечение назначили : лучи и тамоксифен 20 + золадекс . Не хочу золадекс , можно обойтись просто тамоксифеном ?
Здравствуйте, Лиза. Если по данным гистологического исследования речь идет о раке in situ, но размер не имеет значения - что 5 мм, что 5 см, стадия будет все равно 0. Удалять лимфоузлы при такой стадии да и в таком количестве особого смысла нет. В таком случае я бы рекомендовал выполнить повторное гистологическое и иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории (рекомендую ЮНИМ). Что касается дополнительного лечения, то при 0 стадии достаточно только хирургического вмешательства, проведение лучевой терапии в таком случае нецелесообразно, равно как и выключение функции яичников. Я бы ограничился назначением только тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей маме сейчас 88 лет. В мае 2019 удалили рак правой молочной железы. Метастаз в лимфоузел пошел. Прошла лучевую терапию. Назначили тамоксифен 20 мг. Пропили почти 3 с половиной годаПили финский. Все было нормально для её возраста. Глохнуть стала только. Финский пропал и пили 2 месяца немецкий. А потом перешли на озоновский. И резко ухудшилось зрение и ноги "отказываются ходить", очень ослабла, еле говорит. Попытались поддержать лекарствами- не помогло. Может терпимо сидеть и лежать. Только поднимется- кружится голова и слабость жуткая. Вообще она очень активная в жизни. Дочь медсестра и мы по нашим наблюдениям связываем с тамоксифеном. Вопрос: может ли такую побочку дать наше лекарство ей, можно ли отменить ей гормоны учитывая возраст(имею ввиду рецидив) и как правильно отменить. Лечащий врач сказала что у всех препаратов д.в. Тамоксифен и без разницы кто выпустил. Заранее благодарю Вас за ответ и надеюсь на помощь. Терапевт сказала что у мамы есть потенциал для дальнейшей жизни. С уважением Алёна Вячеславовна
Вопрос # 58802 | Тема: Без темы | 15.10.2022 | Новочеркасск
Здравствуйте, Алена Вячеславовна. Да, такой вариант возможен, но убедительные доказательства можно предъявить после химического анализа. С учетом возраста я рекомендовал назначение ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол), но это, конечно, вопрос для обсуждения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Я уже задавала здесь свои вопросы (57130 и 57747), вот опять возникла такая необходимость. Органосохраняющая операция у меня была в марте, потом 12 курсов паклитаксела + герцептин, сейчас остался только герцептин до марта. У меня переодически повышается гомоцестеин и до своего заболевания я раз в полгода в течении 2х месяцев пропивала след комплекс (Vitamin B6 -50mg; Folate - 666mcg DFE-400 mcg folic acid; Vitamin B12 - 500 mcg; trimethylglycine (TMG) - 1000 mg(1 g); pyridoxal-5-Phosphate - 6 mg). Называется этот препарат Homocysteine Modulators. Мне он ну прям очень хорошо помогал. Сейчас у меня опять повысился гомоцестеин. Можно мне пропить этот препарат в течении двух месяцев? Я спросила у своего химеотерапевта, она ответила, что можно,т.к. это не на постоянной основе, а всего 2 мес. А я вот боюсь, так как там витамины группы В. А я читала, что их при РМЖ нельзя. Какой Ваш будет вердикт, Доктор?
Здравствуйте, Надежда. Не вижу противопоказаний для использования данных витаминов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте с 2017 г. РмЖ гормонозависиая. В 2021 апрель мтс в надключичный лимфоузел и правое легкое. Лечение фулвестранг+рибоциклиб, ужалили яйчники в 2022 апрель,всё ушло до августа 2022г. Сделали ПЭТКт августе 2022 Опять прогрессирование новые лимфоузлы и опять правое легкое, назначили 12 курсов патлитаксела, прошла 6 курсов сделали ПЭТ Кт, на легком ушли мелкие(субплевральные), остался единичный 5 мм, а лимфоузлы остались преждних размеров, но активность клеток снизилась в два раза. Хотела узнать ваше мнение химия работает? И если после 12 курсов лимфоузлы не идут, что делать дальше ? Лучи нужны? Вырезать лимфоузлы можно?
Здравствуйте, Наталья. Надо оценивать эффективность лечение по системе RECIST, поэтому надо видеть описание до начала лечения и после. В целом, думаю, что позитивная динамика есть. Проводить лечение в таких случаях надо до тех пор пока оно помогает и до тех пор пока позволяют побочные эффекты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер!Дмитрий Андреевич,подскажите пожалуйста,где лучше пройти КТ с контрастом грудной клетки и брюшной полости.? Нужно ли дополнительно делать сценографию после Кт?Врач говорит,пейте кальций и все.Обследование через год после диагноза.
Вопрос # 58797 | Тема: Без темы | 15.10.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Можно у нас провести данное исследование - в клинической больнице РЖД-Медицина. По поводу сцинтиграфии костей - зависит от симптомов, которые есть и от стадии по поводу которой вам проводилось лечение.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я совсем запуталась. Диагностирован ТнРМЖ 1 стадии. Первоначальное УЗИ показывало опухоль BIRADS-5, пункция раковых клеток не выявила, а биопсия уже пришла как рак. Прошла 4 АС, сделала контрольное УЗИ на том же аппарате, что и первый раз, опухоль не определялась, но врач написал, что в том же месте образовалась киста. Сделала маммографию в Обнинске, по результатам маммографии никаких образований в груди нет совсем, пошла там же на УЗИ, увидели фиброаденому. Продолжила лечение, пошла на УЗИ в онкологическом диспансере, нашли опухоль с кровотоком в форме кисты (овальная форма) и поставили туда метку. Через пару дней мне сделали УЗИ брюшной полости, рассказала врачу о своей путанице, она решила тоже посмотреть мою грудь, в итоге фиброаденома, размеры те же, что и опухоль с кровотоком. Помогите разобраться. Что мне сейчас делать. Может взять пункцию с опухоли в которую поставили метку или этот анализ уже будет не информативен на фоне химиотерапии?
Здравствуйте, Наталья. Чтобы разобраться в ситуации, необходимо смотреть вас и видеть результаты всех исследований. Вообщем хорошо бы сравнить данные компьютерной томографии до начала лечения и после 4 курсов химиотерапии.
Здравствуйте, Лилия. Можно использовать обычные средства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне 49 лет, в течении 6 месяцев увеличились лимфоузлы везде. Взяли биопсию, она должна быть го о-ва ещё вчера, но говорят что отправили на дообследование. Я в панике, это значит что все плохо?
Вопрос # 58814 | Тема: Без темы | 15.10.2022 | Архангельск
Здравствуйте, Ирина. Гадать бесполезно, что происходит - надо дождаться ответа гистологического исследования. Может быть решили провести иммуногистохимическое исследование - оно обычно является дополнительным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ПОСЛЕ СЕКТОРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ХИМИИ 22 СЕАНСОВ ЛУЧЕВОЙ В ГРУДИ ОБНАРУЖЕНЫ ЕДИНИЧНЫЕ КАЛЬЦИНАТЫ.ГРУДЬ БОЛИТ.ЖЖЕТ.ПОДСКАЖИТЕ ОДИН ПРЕДЛАГАЕТ СДЕЛАТЬ МРТ С КОНТРАСТОМ .А ДРУГОЙ СПЕЦИАЛИСТ ГОВОРИТ НЕ ИНФОРМАТИВНО ПО ПОВОДУ КАЛЬЦИНАТОВ.ИНФОРМАТИВНО УЗИ С ЭЛАСТОГРАФИЕЙ.ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРНА.
Здравствуйте, Виктория. Скорее всего, речь идет о последствиях проведенного лечения. Я бы начал исследование с УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)