Вопрос № 58816
Дмитрий Андреевич здравствуйте! Ситуация такая : мне 30 лет , до момента операции трепан биопсия показала наличие атипии и показание к удалению , в момент операции экстренная гистология так же ничего не показала , удалялся квадрант - по итогу гистологии : края чисты- папиллярная инкапсулятивная карцинома , g2 . TisN0MO 1 стадия. ИГХ - Эстроген 100% , прогестерон 100% , Her2 - отсутствует , Ki67-15 % . 2я операция спустя месяц мне удалили лимфоузлы 2х уровней -14 штук , все чистые . Удалили без предварительной биопсии , и КТ с контрастом было все в норме . Показаний не было абсолютно к данной операции. И чудесным образом при выписке мне заменили диагноз на T2N0M0 , обосновывая это тем что опухоль была 2 см . на фоне чего дальнейшее лечение назначили : лучи и тамоксифен 20 + золадекс . Не хочу золадекс , можно обойтись просто тамоксифеном ?
Вопрос # 58816 | Тема: Без темы | 15.10.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Лиза. Если по данным гистологического исследования речь идет о раке in situ, но размер не имеет значения - что 5 мм, что 5 см, стадия будет все равно 0. Удалять лимфоузлы при такой стадии да и в таком количестве особого смысла нет. В таком случае я бы рекомендовал выполнить повторное гистологическое и иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории (рекомендую ЮНИМ). Что касается дополнительного лечения, то при 0 стадии достаточно только хирургического вмешательства, проведение лучевой терапии в таком случае нецелесообразно, равно как и выключение функции яичников. Я бы ограничился назначением только тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.