Здравствуйте, доктор. Проконсультируйте, пожалуйста. Сделала маммографию. Заключение: выраженное неравномерное глыбчато-тяжистое уплотнение структуры в зонах железистых треугольников-ФКМ с аденозом. Узловых теней не выявлено. Рекомендовано обратиться к гинекологу. Конечно, я обязательно пойду. Но очень бы хотелось узнать мнение маммолога , а в нашем городе его нет. Большое спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Я бы также рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез и далее провел бы осмотр. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Задавала вопрос, но дополню. Можно ли принимать омега 3 и витамин d3 при химиотерапии и раке вообще при гормонозависимом раке молочной железы с мтс? (Er-7 б, pr-0, ki67-25%). Сейчас прохожу химиотерапию. Терапевт назначил розувастатин от повышенного холестерина, статины и так сажают печень тем более когда мтс в печень.хочу пить омега 3 рыбий жир чтоб его понизить. Что скажете? Ваше мнение.
Вопрос # 60386 | Тема: Без темы | 27.02.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Надя. Омега 3 и витамин Д можно принимать при проведении химиотерапии. По поводу розувастатина - если с ним связан лекарственный гепатит, то я бы его отменил. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич.РМЖ 1ст.2018г, гормонозависимый,HER+,KI-40.После основного лечения три года пила фарестон,затем перешла на лорету.При первом обследовании костей заподозрили МТС,после провели КТ не подтвердилось.Каждый год теперь проводят сцинциграфию костей, делают золедронку в пол года раз.Скажите пожалуйста есть ли необходимость продолжать вводить это лекарство и делать обследование.?И посоветуйте ,какой эффективный препарат кальция вы назначаете пациентам?Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Гульнара. Вопрос на засыпку - надо быть знать насколько большое подозрение на метастаз в кости было - если существенное накопление радиофармпрепарата было, то я бы продолжил и золедроновую кислоту и наблюдение с помощью сцинтиграфии. Хорошо бы еще понять - какое было накопление РФП и есть ли оно сейчас.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 31год . Рак ин сито 2,6 см правой мол.железы в сочетании с морбус педжетом. Обе неинвазивные опухоли , Er-, Pr-, G3. Генетика чистая. Операция мастэктомия справа с удалением соска. Коррекция имплантантами. Лимфоузел чистый. Сосок восстановлен. R0 у Педжета после первой операции. Всего было 3 операции . После 3 операции R0 у DCIS. Лечение завершено. Прошло 1 год и 3.месяца после операции.
Маммография хорошая. Сейчас 32 года
Возможно ли сейчас сделать липофилинг для улучшения внешнего вида.
Или лучше через год ? Или вообще так оставить из-за онкологической опасности возбудить клетки.
Спасибо заранее.
Ленс
Здравствуйте, Лена. Да, конечно можно сделать липофиллинг - он не приводит к ухудшению течения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, могут ли появляться синяки на ногах, из за приёма тамоксифена. Принимаю его уже почти 4 года, и делаю укол золадекс. Спасибо.
Вопрос # 60487 | Тема: Без темы | 25.02.2023 | Владикавказ
Здравствуйте, Анастасия. Да, это может быть побочным эффектом тамоксифена, но могут быть и другие причины - например, недостаток кальция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Спасибо Вам за вашу работу и обратную связь. Мне 42г. В феврале 2022г подкожная мастектомия с реконструкцией имплантом. Стадия 2В, T2N1M0, G2. Люминальный А. Химию не назначали, только тамоксифен и гозерилин. (год принимаю). В связи с побочными действиями тамоксифена (варикоз, эндометриоз, миалгия) и высоким риском рецидива (метастаз в сигнальном л. у., удалили только один узел, дисекцию не делали, плюс лимфоваскулярная инвазия) один специалист рекомендует перейти на ингибиторы ароматазы и продолжить гозерилин.. Но, тут я узнала про такой препарат как фулвестрант (фазлодекс), и теперь думаю может вместо ИА перейти на фулвестрант+гозерилин? А ингибиторы оставить про запас, на случай (не дай Бог) рецидива. Или наоборот фулвестрант оставить про запас, а сейчас перейти, всё таки, на ингибиторы? Какой вариант, на Ваш взгляд, лучше?
Здравствуйте, Гульнара. Фулвестрант не используется в профилактическом режиме - этот препарат зарегистрирован только для лечения 4 стадии гормонозависимого рака молочной железы. В настоящее время я бы рекомендовал перейти на схему золадекс + ингибиторы ароматазы, но надо понимать, что у молодых женщин она может быть ненадежной и надо регулярно проверять состояние функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Хочу еще раз получить у вас совет. Во время операции были удалены 14 лимфоузлов. Подмышкой в районе где была установлена дренажная трубка после заживления образовался очень твердый рубец. Подмышкой постоянное чувство натяжения. Узи делали жидкости нет. Какой мазью можно смягчить рубец?
Здравствуйте, Наталья. Надо разрабатывать руку, выполнять гимнастику, можно делать массаж рубца, использовать можно обычное масло или жирный крем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Т2N1M0.Люминальный В her 3+.Лечение пройдено.Принимаю анастразол уже 1 год+Золодекс.Жалобы на костно-мышечные боли.по денситометрии-остепения,соответствие возрастным изменениям(43г).Как вы считаете,можно мне и нужно ли?золендр.кислоту?
Здравствуйте, Светлана. Если есть остеопения, то я бы назначил золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В 2022 году проведена радикальная резекция МЖ с региональной лимфаденэктамией.по гистологии РМЖ 1а.T1cNOMO.люминальный В.НЕR2-негативный.ER-3,PR-5,Ki67-90%,HER2-0. Статус мутации BRCA1,BRCA2- отрицательно.прошла лечение:4 курса по схеме "АС",12 паклитаксел. Предстоит лучевая. Месячных нет.
есть киста на яичнике 10*14мм. дермоидная киста,эндомертиома.также по УЗИ выявлены кальцинаты. Фолликулы не визиализируются. Вопрос: насколько
оперативно, по вашему мнению стоит
удалить кисту и яичник. мне предстоит ещё лучевая терапия, поэтому хочу понимать что рекомендуется делать в-первую очередь лучевую или удалить яичник с кистой. Спасибо.
Вопрос # 60485 | Тема: Без темы | 25.02.2023 | Красноярск
Здравствуйте, Оксана. Думаю, что в большей степени надо опираться в данном вопросе на мнение гинеколога. Думаю, что после проведения лучевой терапии, надо запланировать оперативное вмешательство по поводу кисты яичника. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. РМЖ Т2N0M0 ЛЮМИНАЛЬНЫЙ В, HER (-), КИ 83%. Гармонозависымый. Прошла 8 ХТ. Прохожу обследования перед операцией. Гармоны пока не назначили. ПРАВИЛЬНО ли это. Или лучше доктора просить чтоб назначили гармоны. 54г.ПРЕДМЕНОПАУЗА
Здравствуйте, Венера. Обычно перед операцией гормонотерапию не назначают, если речь идет о перерыве между последним курсом химиотерапии и операцией до 6 недель. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.