Вопросы-ответы | страница 554

Здравствуйте, Юлия. Отношение к Глутоксиму у всех очень разное. Мое отношение - препарат может работать при незначительной лейкопении, но опять же больших исследований в отношении данного препарата не проводилось.Противопоказаний для его использования нет. Тамоксифен недостаточно редко вызвает лейкопению - снижение уровня лейкоцитов, но такой побочный эффект может быть. По поводу лечения  - в целом можно согласиться, хотя бы наверное не стал бы назначать выключение функции яичников. Впрочем, вопрос дискутабельный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41) 

Здравствуйте, Ирина. Согласно инструкции к Мирене рак молочной железы является противопоказанием для ее использования. Мы используем Мирену, но редко и в режиме оффлейбл, то есть вне инструкции к препарату. Я отношусь спокойно к такой практике в отношении Мирены, но решать должен ваш лечащий врач, который и берет ответственность за вас или во всяком случае обсуждает ее с вами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Да, думаю, что можно приступать к нагрузкам, но делать это постепенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41) 

Здравствуйте, Наталья. Я бы предложил выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию (пункция и последующее цитологическое исследование), впрочем, чтобы давать рекомендации надо вас смотреть. 

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41) 

Здравствуйте, Нарина. Если выполнена радикальная операция - мастэктомия - удалена вся ткань молочной железы и по данным исследования результатов лимфоузлов поражения их нет, то необходимости в проведении лучевой терапии я не вижу, даже с учетом того, что речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Что касается назначения капецитабина - согласен. С учетом недостаточного лечебного патоморфоза необходимо назначение дополнительной химиотерапии. Я бы также назначил 6-8 курсов капецитабина. Если есть возможность использовать оригиниальный препарат, то это был бы оптимальный вариант. Выполнить иммуногистохимическое исследование материала, полученного после операции, желательно. Вы идете в правильном направлении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Обязательно подпишитесь на телеграм- канал «РМЖ». Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews

Здравствуйте, Зульфия. Речь, возможно, идет о редком варианте трижды негативного рака молочной железы. Это так называемый андрогенрецепторный рак молочной железы. Чтобы убедиться в этом необходимо провести исследование на наличие андрогеновых рецепторов. Если это так, то я бы начал лечение с операции (у нас еще квоты есть, хотя и заканчиваются) и затем уже повторил бы иммуногистохимическое исследование и если подтвердиться тот вариант, что я предполагаю, то скорее всего, я бы оставил бы вас под наблюдением. Андрогенрецепторная форма трижды негативного рака молочно железы мало реагирует на химиотерапию, но при этом протекает относительно благоприятно.

По поводу лечения в нашей клинике - можно обратиться к моему администратору Дарье  +7981 7104041

Здравствуйте, Дина Дамировна. Думаю, что в вашем случае будет уместна консультация торакального онколога. Скорее всего, надо начинать с биопсии данного новообразования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Да, полностью согласен с назначенной схемой лечения. Схема предполагает введение доцетаксела, карбоплатина, герцептина и пертузумаба. Правда обычно эта схема лечения используется до оперативного вмешательства. Если оперативное вмешательство уже выполнено и первичный очаг удален, то используется схема без пертузумаба. Лучевая терапия используется для снижения риска развития местного рецидива, коль скоро выполнена органосохраняющая операция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Да, такой вариант допустим - палбоциклиб снижает уровень лейкоцитов и это может быть препятствием для проведения лучевой терапии. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос об удалении яичников, как более надежном варианте их выключения (золадекс не всегда приводит к полному выключению функции яичников и нередко через несколько месяцев, особенно у молодых женщин менструальный цикл восстанавливается, а это будет означать, что ингибиторы ароматазы не работают). Также можно добавить золедроновую кислоту для профилактики остеопороза и профилактики метастазов  в кости, с учетом того, что вы получаете ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Вера. Я бы скорее всего предложил бы в настоящее время оперативное вмешательство. Как вариант можно предложить следующую линию химиотерапии, например, Халавен или Навельбин. 100 процентной уверенности в том, что эта линия химиотерапии может принести успех, у меня нет.