Доброго дня. 15.06.22 операция (мастектомия), инфилтрирующий, протоковый РМЖ неспец типа, умеренной степени злокачественности, 2а ст. (опухоль1,4мм) HER2-1(+) отр. ki67-12%. С депозитом в 1 из 12 исследованных л.у. Лечение, только Летрозол на 5 лет. Все хорошо. Большая надежла на полную ремиссию. Чем можно дополнить лечение, кроме вит.Д и омега3, во избежание остеопороза, И можно ли принимать спирулина, ламинарий?
Вопрос # 61051 | Тема: Без темы | 18.04.2023 | Всеволожск
Здравствуйте, Татьяна. Можно еще добавить золедроновую кислоту с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,подскажите как выйти из без выходной ситуации.У меня онкология левой груди,ставят третью стадию.Я наблюдаюсь в вологодском онкоцентре,сама из Великого устюга.Мне сначала хотят сделать химию терапию,но по анализам выяснилось что у меня не здоровая печень.Я переживаю пока мне лечат печень то будет поздно делать операцию и даже химию терапию.Есть ли возможность сделать операцию до химии терапии?
Вопрос # 61061 | Тема: Без темы | 18.04.2023 | Великий устюг
Здравствуйте, Татьяна. Надо бы знать больше деталей, чтобы говорить определенно - данные по иммуногистохимическому иследованию, стадию по TNM, данные биохимического анализа крови и др.
Здравствуйте, по результатам биопсии поставлен диагноз склерозирующий аденоз, грудь очень болит, лимфоузлы увеличены, врач предложил операцию, стоит ли ее делать, мне 53, менструации регулярные
Добрый день Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо вам за ответ 60515! Ваше мнение очень важно для меня, да и для всех, кто живёт на периферии. Здоровья Вам на долгие годы! Я всё таки хотела узнать ваш прогноз по моему игх: было 2 операции сектор. Резекции по 1 игх: фрагменты ткани МЖ с разрастанием инвазивной карциномы неспециального типа crade 2, в сочетании с протоковой карциномой in situ, комеди типа nG3. Выявляются фокусы лимфоваскулярной инвазии. Эр. (5+3=8б) 95%, Пр 4+3=7б 35%. Ki67-23. Her2neo- ( по фиш тесту). Игх отсроченной резекции: в препаратах фрагменты ткани мж с единичным фокусом клеток подозрительных на инвазивный рак, при подрезке материала на игх в получившихся препаратах данный участок отсутствует. Выявляется единичный фокус с опухолевым эмболом в просвете лимфатического сосуда. Строма МЖ с выраженым, с участками кровоизлияний и выражений диффузной лимфоплазмоцитарной макрофагальной инфильтрацией с наличием гиганских многоядерных клеток. Два фрагмента лимфатических узлов с синусовым гистоцитозом. В 1 из 3 фрагментов Лу выявляется метастаз опухоли. Т2 N1 M0. Каков ваш прогноз после проведённого лечения? Спасибо ещё раз!! мне очень важно знать ваше мнение. Извините за настойчивость.
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что прогноз в вашем случае после проведенного лечения будет благоприятный.
Дмитрий Андреевич,дополнение к вопросу 60541.Записываюсь на КТ с контрастом,не могут понять ,как написать.?КТ головы,КТ костей черепа или же точечно ,орбитальная область, где скопление РФП. !Я бы хотела проверить всю голову,но будет ли видно это место?Поясните пожалуйста!!!Буду ждать ответа с нетерпением.!Потом к Вам на прием запишусь !!
Вопрос # 60696 | Тема: Без темы | 18.04.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. КТ головы называется исследование.
Вопрос 61052. Спасибо за быстрый ответ, Дмитрий Андреевич! Ещё такой вопрос раз у меня за два года было три капельницы зооендроновой, можно ли вообще лечить зубы и вставлять зубы, коронки? И еще Дмитрий Андреевич какой именно кальций и витамин Д советуете купить и как долго принимать? Спасибо вам! Дай Бог вам здоровья!
Здравствуйте, Светлана. Да, можно заниматься лечением зубов. Препараты кальция и витамина Д надо принимать постоянно. Кальций можно выбирать на свое усмотрение.
Мне 55 лет. В 2005 году была операция (миома матки). Сейчас диагноз: Инвазивная протоковая карцинома правой молочной железы Т2NOMO, Ct2a. HER2/neu - негативный статус, 0 (окрашивание отсутствует), ER- положительная реакция 98%, выраженной интенсивности 8(5+3) баллов, PgR - положительная реакция 65%, выраженной интенсивности 7 /4+3/ балла . Ki67-20%. Размер опухоли 25*11мм. Лечение ещё не назначено. Хотелось бы услышать Ваше мнение по схеме лечения. И какой мой прогноз?
Здравствуйте, Елена. Я утром ответил на ваш вопрос!
Добрый день!
Диагноз основной: Рак левой молочной железы с T1N1M0\pT0N0M0. Состояние после: НАПХТ по схеме ТСНР №6 с 02.09.22 г. по 16.12.22 г. + Секторальная резекция молочной железы с подмышечной лимфаденэктомией от 12.01.23 г.
Учитывая полный лечебный патоморфоз, рекомендовано: 1) продолжить таргетную терапию препаратом Тарстузумаб - это лечение я уже продолжаю с 10.02.23 г.
2) Проведение курса лучевой терапии. Еще не началась.
Вопрос: Если заменить лучевую терапии на протонную? Насколько это эффективно?
Я отправила документы в МИБС для получения у них протонной терапии и их приняли к рассмотрению. Запросили КТ трех областей (грудной, легкие и брюшной области), жду ответ.
Лечащий врач считает, что в моем случае мне нужно пройти именно лучевую терапию, а не протонную.
Вопрос # 61057 | Тема: Без темы | 18.04.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Вероника. Протонная терапия - это один из видов лучевой терапии. Эффективность данного лечения такая же как у дистанционной гамма-терапии, которая используется в большинстве случаев. Проводится такая терапия в МИБС, думаю, что в настоящее время вы квоту получите без проблем. По моим наблюдениям у протонной терапии меньше побочных эффектов, а если быть более точным - они быстрее проходят. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В целом, конечно, надо вас поздравить с полученным результатом лечения - полный регресс опухоли - это всегда хорошо и говорит о благоприятном прогнозе.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! В 2021 году раз в пол года капала золендроновую. В 2022 один раз в октябре Сейчас спустя пол года в апреле мне удалили зуб шестерку внизу и вот уже неделя боли и не заживает. Может ли это быть от золендроновой спустя пол года после капельницы? Очень жду ваш ответ. Переживаю. Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Вряд ли речь идет некрозе нижней челюсти - обычно такое осложнений возникает при очень длительном введении золедроновой кислоты, но обратиться повторно к стоматологу я рекомендую вам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Я гражданка Казахстана. У меня РМЖ гармонозависимый. Прохожу в г.Челябинске в Эвимеде гармонотерапию. Там же проходила и обследование. В июле месяце будет полгода этой терапии и мой лечащий врач сказал мне что я должна оперироваться у Вас. У меня такой вопрос можно ли получить первичную консультацию с выбором способа оперативного вмешательства и запись на операцию онлайн не приезжая в Санкт-Петербург с предоставлением всех необходимых от меня документов по эл. почте или по вацапу.?