Вопрос № 59363
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Операция год назад, 38 лет, Еs-70, Pr-10, Her2-0, Ki67-10, T3n1m0. 8 ХТ, 15 лучей. Принимаю тамоксифен, колю гозерелин. Прошла КТ с контрастом. По КТ БП: в теле L1 гиподенсивный (литический?) очаг размерами до 7,5мм в диаметре, без чёткого контура(mts?). Заключение: признаки очагового изменения тела L1 позвонка, нельзя исключить вторичный характер поражения. Ваше мнение- что это? Что мне дальше делать?
Спасибо Вам за помощь.
Вопрос # 59363 | Тема: Без темы | 28.11.2022 | Новороссийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Олеся. В подобном случае, для уточнения диагноза я бы рекомендовал выполнить МРТ повзоночника. Если речь идет о метастазе и ранее сведений об этом очаге не было, то надо полагать, что идет прогрессирование и надо менять лечение. Обычно в таком случае я предлагаю выполнить овариоэктомию, затем перейти на схему ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) и ингибиторы CDK4/6 (рибоциклиб и палбоциклиб). Хорошо бы еще провести анализ опухоли для определения мутации PIK3CA (см. сайт поднимитеруки.рф) - если будет выявлена мутация, то лучше будет схема лечения Фазлодекс и алпелисиб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.